제왕절개술의 정의, 적응증, 수술방법 및 간호

본 내용은 " 제왕절개술 문헌고찰(간호 케이스 스터디) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.24

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술의 정의 및 현황

  제왕절개술은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 최근 3년간 출산 방식 조사 결과 자연분만 50.3%, 제왕절개 분만 49.7%로 제왕절개 분만의 비율이 점차 증가하는 추세를 보이고 있다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 감소했으나, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

• 2. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 적응증은 모체측, 태아측, 모체와 태아측, 태반 요인으로 분류된다. 모체측 요인으로는 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 단순포진 Ⅱ형 등이 있다. 태아측 요인으로는 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아가 있다. 태반 요인으로는 전치태반, 태반조기박리가 있으며, 아두골반 불균형이나 유도분만 실패 시에도 적응증이 된다.

• 3. 제왕절개술의 수술방법

  제왕절개술의 수술방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개로 나뉜다. 재래식 제왕절개는 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로, 태아의 제태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우 등에 적용된다. 자궁하부 제왕절개는 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법이다.

• 4. 제왕절개술 간호의 중요성

  제왕절개 분만의 비율이 증가함에 따라 간호대학생으로서 제왕절개 수술로 인해 발생할 수 있는 부작용과 합병증 발생을 예방하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 제왕절개 분만 사례 연구를 통해 환자의 회복과 모아의 안전을 도모하는 간호 중재 방법을 학습할 수 있다.

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• 1. 제왕절개술의 정의 및 현황

  제왕절개술은 자연분만이 불가능하거나 위험한 경우 복부를 절개하여 자궁을 통해 태아를 직접 출산하는 수술입니다. 현대 의학에서 제왕절개술은 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 의료 기술로 인정받고 있습니다. 전 세계적으로 제왕절개 분만율이 증가하는 추세를 보이고 있으며, 이는 의료 기술의 발전과 산모의 고령화, 그리고 안전한 분만에 대한 인식 증대 때문입니다. 한국의 경우 제왕절개 분만율이 약 40% 수준으로 높은 편이며, 이는 의료 접근성이 우수하고 산모 건강 관리가 잘 이루어지고 있음을 시사합니다. 다만 과도한 제왕절개술은 산모의 회복 기간 연장과 합병증 위험을 증가시킬 수 있으므로, 의학적 필요성에 따른 적절한 판단이 중요합니다.

• 2. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 적응증은 절대적 적응증과 상대적 적응증으로 구분되며, 의료진의 전문적 판단이 필수적입니다. 절대적 적응증으로는 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 그리고 이전 제왕절개 분만 후 자궁파열 위험 등이 있습니다. 상대적 적응증으로는 난산, 태아곤란증, 고령 산모, 임신성 당뇨병 등이 포함됩니다. 각 산모의 개별적 상황을 종합적으로 고려하여 제왕절개술의 필요성을 판단해야 하며, 불필요한 수술을 피하면서도 산모와 태아의 안전을 최우선으로 해야 합니다. 의료진과 산모 간의 충분한 상담과 정보 공유를 통해 최적의 분만 방식을 결정하는 것이 중요합니다.

• 3. 제왕절개술의 수술방법

  제왕절개술은 저횡절개법과 종절개법 두 가지 주요 방법으로 나뉘며, 저횡절개법이 현대에 가장 널리 사용됩니다. 저횡절개법은 치유가 빠르고 흉터가 작으며 재수술 시 자궁파열 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 수술 과정은 복부 피부 절개, 복막 절개, 자궁 절개, 태아 및 태반 제거, 그리고 각 층의 봉합으로 진행됩니다. 수술 시간은 일반적으로 30분에서 1시간 정도 소요되며, 마취 방법으로는 척추마취나 경막외마취가 주로 사용됩니다. 수술 기술의 발전으로 합병증 발생률이 감소했으며, 숙련된 의료진에 의한 수술은 산모와 태아의 안전성을 크게 향상시킵니다.

• 4. 제왕절개술 간호의 중요성

  제왕절개술 후 간호는 산모의 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 직후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 상처 관리, 그리고 감염 예방이 필수적입니다. 조기 이동과 호흡 운동은 혈전증과 폐렴 예방에 효과적이며, 적절한 영양 공급과 수액 관리는 회복을 촉진합니다. 모유수유 지원과 신생아 관리 교육도 중요한 간호 영역입니다. 심리적 지지를 통해 산모의 불안감을 완화하고 모성애 형성을 돕는 것도 간호의 중요한 부분입니다. 퇴원 후 자가 관리 교육과 추후 관리 계획 수립은 장기적 회복과 건강 유지에 필수적이며, 전문적이고 인간적인 간호는 산모의 만족도와 건강 결과를 크게 향상시킵니다.