제왕절개술의 정의, 현황, 적응증 및 간호

본 내용은 " 124. [여성] 제왕절개 (C-sec, Cesarean Section) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.29

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)의 정의 및 역사

  제왕절개술은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 고대 로마에서는 모체 사후에 자궁 내 살아있는 태아를 분만시키기 위해 사용되었으며, 살아있는 산부에게 적용된 것은 19세기부터이다. 1879년 Max Sanger가 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 처음 시도했다. Cesarean이라는 용어는 라틴어의 '자른다'는 의미인 cedare에서 유래했다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률이 감소했으나 질 분만에 비하여 위험률은 2배 이상이다.

• 2. 제왕절개술의 적응증 및 합병증

  제왕절개술의 5대 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식이다. 주요 합병증으로는 출혈, 자궁내막염, 장 폐색, 폐 색전증, 혈전성 정맥염, 마취 사고, 장이나 방광 손상, 마취제로 인한 신생아 호흡억제, 산모-신생아의 유착관계 형성 지연, 양수나 공기 색전증 등이 있다.

• 3. 제왕절개술 전후 간호

  수술 전 간호는 수술 동의서 획득, 피부 준비(삭모), 위장관 준비(관장, 금식), 수술 전 교육을 포함한다. 수술 직전에는 활력징후 측정, 수술복 착용, 정체도뇨관 삽입, 정맥수액 공급을 시행한다. 수술 후 간호는 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감염예방, 일반적 간호를 포함한다. 조기 이상은 12-24시간 후 가능하며 혈전 생성 감소와 호흡기 합병증 예방에 효과적이다.

• 4. 제왕절개술의 수술방법

  재래식 제왕절개는 복부 조직과 자궁 체부를 수직으로 절개하는 방법으로, 태아 제태연령 34주 이하의 둔위, 자궁 하부 섬유종, 자궁 절제술 계획 시 적용된다. 자궁하부 제왕절개는 복부 조직을 종위로, 자궁을 횡위로 절개하는 방법으로, 실혈량이 적고 봉합이 용이하며 반흔이 적어 파열 가능성이 낮다. 수술 후 감염과 장폐색의 위험성, 유착이 감소되는 장점이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개술(Cesarean Section)의 정의 및 역사

  제왕절개술은 자연분만이 불가능하거나 위험한 경우 태아와 산모의 생명을 보호하기 위한 중요한 수술적 중재입니다. 역사적으로 고대부터 시행되어 왔으나, 현대 의학의 발전으로 마취, 항생제, 수혈 기술의 개선으로 인해 산모 사망률이 급격히 감소했습니다. 이는 의학사에서 가장 위대한 성과 중 하나로, 수백만 명의 산모와 신생아의 생명을 구했습니다. 다만 제왕절개술의 증가 추세에 대해서는 신중한 검토가 필요하며, 의료진의 판단과 산모의 선택이 균형을 이루어야 합니다.

• 2. 제왕절개술의 적응증 및 합병증

  제왕절개술의 적응증은 명확하게 정의되어 있으며, 절대적 적응증(전치태반, 태반조기박리 등)과 상대적 적응증(진행되지 않는 진통, 태아곤란증 등)으로 구분됩니다. 이러한 기준에 따른 적절한 판단은 산모와 태아의 안전을 보장합니다. 합병증으로는 출혈, 감염, 혈전증, 마취 관련 합병증 등이 있으며, 이들은 적절한 수술 기법과 술후 관리로 최소화할 수 있습니다. 의료진의 경험과 준비된 응급 대응 체계가 합병증 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 3. 제왕절개술 전후 간호

  제왕절개술 전후 간호는 산모의 신체적, 정서적 회복과 신생아의 안전을 위해 매우 중요합니다. 술전 간호에서는 심리적 준비와 신체 준비가 필수적이며, 술후 간호에서는 통증 관리, 감염 예방, 혈전증 예방, 모유수유 지원이 핵심입니다. 특히 제왕절개술은 복부 수술이므로 회복 기간이 자연분만보다 길며, 개인차가 크기 때문에 맞춤형 간호가 필요합니다. 산모의 신체적 회복뿐만 아니라 산후우울증 예방과 모자 결합 촉진도 중요한 간호 목표입니다.

• 4. 제왕절개술의 수술방법

  제왕절개술의 수술방법은 주로 하복부 횡절개(Pfannenstiel 절개)와 종절개(고전적 제왕절개)로 나뉩니다. 현대에는 횡절개가 미용적, 기능적 장점으로 인해 더 선호됩니다. 자궁 절개 방법도 하부 횡절개가 표준이며, 이는 반복 제왕절개 시 자궁파열 위험을 감소시킵니다. 수술 기법의 선택은 산모의 상태, 응급 정도, 의료진의 경험 등을 고려하여 결정됩니다. 최소침습 수술 기법의 발전으로 더욱 안전하고 효율적인 수술이 가능해지고 있으며, 지속적인 기술 개선은 산모의 회복을 더욱 촉진할 것으로 기대됩니다.