인공 슬관절 전치환술(TKA) 간호과정

본 내용은 " 성인(OS)실습 인공 슬관절 전치환술(TKA) 간호과정 3가지 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.24

문서 내 토픽

• 1. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)

  활막의 지속적인 염증 반응을 특징으로 하는 만성 염증 질환으로, 손과 발의 작은 관절에 좌우 대칭적으로 관절염이 생긴다. 유전적 요인과 환경적 인자의 상호작용에 의해 발생하며, 감염, 흡연 등이 발병에 영향을 준다. 활막의 만성 염증이 지속되면 활막의 증식이 일어나고 연골 및 뼈가 손상되며, 관절 주위 조직인 인대, 힘줄, 관절낭, 근육도 영향을 받아 관절 변형이 생긴다.

• 2. 인공 슬관절 전치환술(Total Knee Replacement, TKA)

  심한 퇴행성 관절염이나 외상 등에 의해 심하게 닳고 망가진 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증 없이 걷기 하기 위해 시행하는 수술이다. 골절제(Osteotomy), 균형(Balancing), 고정(Fixation) 등의 과정을 거치며, 시멘트 또는 무시멘트로 고정하는 방법이 있다.

• 3. 수술 후 간호 관리

  탈구 예방을 위해 외전베개나 부목 등의 지지대를 착용하고 중립 자세를 유지한다. 감염 예방을 위해 체온상승, 배출액 과다와 냄새 등을 관찰하며, 출혈과 빈혈 상태를 모니터링한다. 수술 다음 날부터 침상 밖 기동을 격려하고, 1~2일부터 다리 곧게 올리기 운동을 시작하여 근육의 강도와 기능을 증가시킨다. 낙상 예방이 중요하며, 퇴원 후 무릎 붓기가 지속되면 압박 스타킹을 신고 냉찜질로 부종을 감소시킨다.

• 4. 간호진단 및 중재

  외과적 수술과 관련된 급성통증, 슬관절을 움직이기 어려움과 관련된 신체 기동성 장애, 보철물 삽입과 관련된 수술부위 감염의 위험, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 하지 근력 감소와 관련된 성인 낙상의 위험 등이 주요 진단이다. 진단적, 치료적, 교육적 측면의 간호계획을 수립하여 대상자의 통증 관리, 관절 운동 범위 증진, 감염 예방, 욕창 예방, 낙상 예방 등을 수행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)

  류마티스 관절염은 만성 전신 자가면역질환으로서 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 현대의 생물학적 제제와 질병 조절 항류마티스약(DMARDs)의 발전으로 질병의 진행을 효과적으로 억제할 수 있게 되었습니다. 환자의 삶의 질 향상과 장기적 관절 손상 예방을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 또한 정기적인 모니터링, 약물 순응도 개선, 그리고 물리치료와 같은 비약물적 중재의 병행이 치료 성공의 핵심입니다. 특히 초기 단계에서의 공격적 치료 전략이 장기적 예후를 크게 개선할 수 있다는 점을 강조하고 싶습니다.

• 2. 인공 슬관절 전치환술(Total Knee Replacement, TKA)

  인공 슬관절 전치환술은 말기 슬관절염 환자의 통증 완화와 기능 회복을 위한 효과적인 수술적 치료법입니다. 수술 기술의 발전과 임플란트 재료의 개선으로 수술 성공률이 높아졌으며, 대부분의 환자가 만족할 만한 결과를 얻고 있습니다. 그러나 수술 전 철저한 평가, 환자 교육, 그리고 수술 후 재활의 중요성을 간과할 수 없습니다. 특히 고령 환자나 동반질환이 있는 경우 개별화된 접근이 필요하며, 장기적인 임플란트 생존율을 고려한 신중한 수술 시기 결정이 중요합니다.

• 3. 수술 후 간호 관리

  수술 후 간호 관리는 환자의 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다. 통증 관리, 감염 예방, 혈전 예방, 그리고 조기 재활은 모두 동등하게 중요한 요소들입니다. 특히 슬관절 수술 후에는 관절의 운동 범위 회복이 장기적 기능성에 큰 영향을 미치므로, 초기부터 체계적인 물리치료와 운동 프로그램이 필수적입니다. 환자의 개별적 상황, 통증 수준, 그리고 심리적 상태를 고려한 맞춤형 간호가 회복 속도와 만족도를 크게 향상시킬 수 있습니다.

• 4. 간호진단 및 중재

  간호진단과 중재는 환자 중심의 체계적인 간호를 제공하기 위한 기초입니다. 류마티스 관절염이나 슬관절 수술 환자의 경우 급성 통증, 신체 운동 장애, 자가간호 결손 등 다양한 간호 문제가 발생합니다. 각 진단에 대해 근거 기반의 구체적이고 측정 가능한 중재를 계획하고 실행하는 것이 중요합니다. 또한 환자와 가족의 교육, 심리사회적 지지, 그리고 다학제적 협력을 통해 통합적인 간호를 제공할 때 최적의 치료 결과를 얻을 수 있습니다.