[A+]성인간호학 수술실실습 TKR(TKA) CASE, 간호과정 3개, 수술과정

문서 내 토픽

1. TKA(Total knee arthroplasty) 정의

관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 보철기를 삽입하는 수술. 대체적으로 3개의 요소로 구성: 대퇴부위, 경골판, 슬개버튼.
2. 수술 중 간호기록

마취종류, 환자도착시간, 절개시간, 봉합시간, 퇴실시간, 환자확인, 수술체위, 창상상태, 예방적 항생제, 동맥/정맥 확보, 수술부위 표시, 유치도뇨, 배액관, 온요법/냉요법, ESU plate, Tourniquet, 물품 count 등을 기록한다.
3. 수술 과정

수술 부위 표시 후 절개, 손상된 연골 및 뼈 절제, 시험용 인공관절 대입, 새 인공관절 삽입, 관절운동 확인, 세척 및 소독, 봉합, 배액관 연결, 피부 드레싱 등의 과정으로 진행된다.
4. 수술 후 간호

외과적 절개로 인한 급성 통증 관리, 수술부위 불편감과 관련된 신체 기동성 장애 관리, 부동과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성 관리 등의 간호과정이 필요하다.

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1. TKA(Total knee arthroplasty) 정의

TKA(Total knee arthroplasty)는 무릎 관절 전체를 인공 관절로 교체하는 수술 방법입니다. 이 수술은 심각한 무릎 관절 질환이나 손상으로 인해 관절 기능이 크게 저하된 경우에 시행됩니다. TKA를 통해 환자의 통증을 줄이고 관절 기능을 회복시켜 일상 생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 이 수술은 무릎 관절 질환 치료에 있어 매우 효과적이며, 많은 환자들에게 삶의 질 향상을 가져다 줍니다.
2. 수술 중 간호기록

수술 중 간호기록은 환자의 상태와 수술 과정을 체계적으로 기록하는 것으로, 환자 안전과 수술 결과 향상에 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 수술 전부터 수술 중, 수술 후까지 환자의 활력징후, 출혈량, 투여 약물, 수술 진행 상황 등을 꼼꼼히 기록해야 합니다. 이를 통해 수술 중 발생할 수 있는 문제를 신속히 파악하고 대응할 수 있으며, 수술 후 환자 관리에도 활용할 수 있습니다. 또한 수술 기록은 의료진 간 의사소통과 환자 정보 공유에도 도움이 됩니다. 따라서 간호사는 수술 중 간호기록의 중요성을 인식하고 정확하고 상세한 기록을 작성해야 합니다.
3. 수술 과정

TKA 수술 과정은 매우 복잡하고 정교한 절차로 이루어집니다. 먼저 환자의 무릎 관절을 절개하고 손상된 관절면을 제거합니다. 그 후 정확한 크기와 위치를 측정하여 인공 관절을 삽입하고 고정합니다. 이 과정에서 정렬과 균형을 잡는 것이 매우 중요합니다. 이후 연부 조직을 봉합하고 관절 운동 범위를 확인하는 등 세부적인 절차들이 진행됩니다. 숙련된 정형외과 의사와 수술팀의 협력이 필수적이며, 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 매우 중요합니다. 이처럼 TKA 수술은 매우 정교하고 복잡한 과정이지만, 숙련된 의료진의 노력으로 우수한 수술 결과를 얻을 수 있습니다.
4. 수술 후 간호

TKA 수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 직후부터 환자의 활력징후, 출혈, 감염 등을 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 통증 조절, 관절 운동 범위 확대, 보행 훈련 등 적극적인 재활 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복을 돕고 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 더불어 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 이처럼 수술 후 간호는 환자 회복에 매우 중요한 역할을 하므로, 간호사는 전문성과 세심한 관찰력을 발휘해야 합니다.