급성세기관지염 환아 간호 사례연구

본 내용은 " A+ 받은 급성세기관지염 환아 case study " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.08

문서 내 토픽

• 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성세기관지염은 하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로, 겨울과 봄에 많이 유행한다. 주로 2세 이전의 어린 아동에게 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높다. 본 사례의 환아는 2세 여아로 기침 2일, 발열 2일의 증상을 보였으며, Mycoplasma IgM 양성 판정을 받았다. 주요 임상 증상으로는 호흡곤란, 쌕쌕거림(wheezing), 객담 배출 등이 있으며, 흉부 X선 검사에서 대칭적 흉부 확장과 쌕쌕거림이 확인되었다.

• 2. 소아 호흡기 간호

  비효율적 호흡 양상 관리는 호흡수 모니터링(6시간마다), 호흡음 청진(1일 3회 이상), nebulizer 처치, 반좌위 유지, 수분 섭취 격려, 체위 배액 등을 포함한다. 환아의 호흡수는 40회/분에서 35회/분으로 감소했으며, 객담 배출 횟수는 5회에서 3회로 감소했다. 퇴원 시 자연 호흡이 원활하고 wheezing이 관찰되지 않아 호흡기 간호 목표를 달성했다.

• 3. 소아 발열 관리

  고체온 관리는 1~2시간마다 체온 측정, 해열제 투여(Ibuprofen 4ml), 미온수 마사지, 이불 최소화, 얇은 옷 착용, 실내 온도 조절(24~26°C) 등을 포함한다. 환아의 체온은 입원 시 39°C에서 미온수 마사지 15분 후 0.5°C 감소했으며, 퇴원 시 24시간 이상 37.6°C 이내로 유지되어 목표를 달성했다.

• 4. 소아 영양 간호

  식욕부진 관리는 소량씩 자주 음식 제공, 정맥 수액 유지, 선호 음식 제공, 부드러운 음식 위주 제공을 포함한다. 환아의 구강 섭취량은 100kcal 미만에서 950kcal로 증가했으며, 체중은 11kg에서 11.2kg으로 증량되었다. 놀이를 이용한 영양 섭취 방법과 긍정적 강화를 통해 식사 거부 반응을 감소시켰다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 주로 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 발생합니다. 이 질환의 관리에서 가장 중요한 것은 조기 진단과 적절한 지지 치료입니다. 산소포화도 유지, 수액 관리, 영양 공급이 핵심이며, 항생제는 세균 감염이 확인되지 않는 한 불필요합니다. 중증 환자의 경우 기계환기가 필요할 수 있으므로 임상 증상의 세밀한 모니터링이 필수적입니다. 예방 측면에서 손 위생과 호흡기 격리가 중요하며, 고위험군에 대한 팔리비주맙 투여도 고려해야 합니다.

• 2. 소아 호흡기 간호

  소아 호흡기 간호는 아동의 발달 단계와 생리적 특성을 이해하는 것이 기본입니다. 소아는 성인과 달리 기도가 좁고 흉벽이 유연하여 호흡곤란 시 보상 능력이 제한적입니다. 따라서 산소포화도, 호흡수, 호흡음 등을 정기적으로 사정하고 체위 변경, 흡인, 가습 등의 중재를 적절히 시행해야 합니다. 아동의 불안을 최소화하기 위해 부모의 참여를 격려하고, 발달 단계에 맞는 설명과 심리 사회적 지지가 중요합니다. 또한 감염 예방을 위한 표준주의와 호흡기 격리 준수도 필수적입니다.

• 3. 소아 발열 관리

  소아 발열은 감염성 질환의 흔한 증상이며, 발열 자체보다는 기저 질환의 원인 파악이 중요합니다. 발열의 정도, 지속 기간, 동반 증상을 종합적으로 평가하여 응급 상황 여부를 판단해야 합니다. 해열제 사용 시 아세트아미노펜과 이부프로펜의 안전한 용량과 투여 간격을 정확히 알고 있어야 하며, 과도한 해열제 사용은 피해야 합니다. 물리적 냉각법도 보조적으로 활용할 수 있으나, 아동의 불편함을 고려해야 합니다. 부모 교육을 통해 발열에 대한 불안감을 감소시키고, 위험 신호 인식 능력을 향상시키는 것이 효과적인 발열 관리의 핵심입니다.

• 4. 소아 영양 간호

  소아 영양 간호는 정상적인 성장과 발달을 지원하는 필수적인 간호 영역입니다. 연령별로 필요한 영양소의 종류와 양이 다르므로, 발달 단계에 맞는 적절한 식이를 제공해야 합니다. 질병 상태에서는 영양 요구량이 증가하므로 개별화된 영양 계획이 필요합니다. 경구 섭취가 불가능한 경우 경관 영양이나 정맥 영양을 고려해야 하며, 영양 상태를 정기적으로 평가하여 중재의 효과를 확인해야 합니다. 부모와의 협력을 통해 가정에서의 영양 관리를 강화하고, 식이 선호도와 문화적 특성을 존중하면서 영양 교육을 제공하는 것이 중요합니다.