병동간호사를 위한 CPR 시나리오 및 응급대응

문서 내 토픽

1. 심폐소생술(CPR) 기본 절차

심정지 발견 시 의식 및 반응 확인, 도움 요청, 맥박과 호흡 동시 확인, 가슴압박 시행의 순서를 따른다. 맥박과 호흡이 없으면 침대 위에서 가슴압박을 시작하며, 경동맥과 대퇴동맥으로 5초 이내에 맥박을 확인한다. 호흡이 없으면 chin lift로 기도를 확보한다. 가슴압박은 가슴뼈 하부 1/2 위치에서 5cm 깊이로 100~120회 정도 강하고 빠르게 충분히 이완시킨다.
2. 제세동기(Defibrillator) 사용법

EKG lead를 환자에게 연결 후 모니터를 켜고 lead Ⅱ 설정 후 초기 심전도 리듬을 출력한다. Synchronized 버튼이 off 되었는지 확인하고, paddle에 jelly를 충분히 바른다. 처방에 따라 에너지 레벨을 선택(biphasic: 120~200 J)하고 charge 버튼을 누른다. 모든 사람이 침대에 접촉되어 있지 않음을 확인 후 shock을 제공한다. DC shock 전후 EKG 리듬을 확인한다.
3. 기관내삽관(Intubation) 준비

산소 준비 후 bag valve mask를 준비하고 O2 line을 연결하여 ambu bagging을 실시한다. Head tilt & chin lift로 기도를 유지한다. 침대 상판을 제거하고 환자 머리를 신전시키고 목은 굴곡시켜 sniffing 자세를 취하게 한다. E-tube(성인 6.5~8.5 Fr), laryngoscope, stylet, suction 등을 준비한다. E-tube 삽입 후 10cc syringe로 5~10cc의 공기를 주입하여 cuff를 팽창시키고 cuff pressure가 22~32 cmH2O 범위인지 확인한다.
4. 병동 간호사의 역할 분담 및 리더십

차지 간호사가 리더로 역할을 배분한다. A 간호사는 제세동기 연결 및 초기리듬 출력, B 간호사는 SPO2 모니터 및 산소 연결, C 간호사는 bag valve mask로 인공호흡, D 간호사는 가슴압박 지속 및 2분 간격 교대, E 간호사는 가슴압박 교대 담당, 담당 간호사는 기록 및 2분마다 리듬 확인을 한다. CPR 팀 도착 전까지 병동 간호사들이 조직적으로 대응하며, 가슴압박 교대 시 하나, 둘, 셋 카운트 후 즉시 교대하여 중단을 최소화한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심폐소생술(CPR) 기본 절차

심폐소생술은 응급 상황에서 생명을 구하는 가장 기본적이고 중요한 기술입니다. 정확한 흉부 압박의 깊이(5-6cm)와 속도(100-120회/분)를 유지하는 것이 생존율을 크게 높입니다. 기도 개방, 인공호흡, 흉부 압박의 순서를 정확히 따르는 것이 필수적입니다. 모든 의료진뿐만 아니라 일반인도 정기적인 교육을 통해 이 기술을 습득해야 합니다. 신속한 CPR 시작이 뇌손상을 예방하고 회복 가능성을 높이므로, 현장에서의 빠른 판단과 실행이 매우 중요합니다.
2. 제세동기(Defibrillator) 사용법

제세동기는 심실세동 환자의 생명을 구하는 필수 장비입니다. 자동제세동기(AED)의 경우 음성 지시에 따라 누구나 사용할 수 있도록 설계되어 있어 접근성이 우수합니다. 패드 부착 위치, 충격 전 안전 확인, 적절한 에너지 설정이 중요합니다. 제세동기는 CPR과 함께 사용될 때 최대 효과를 발휘하므로, 두 기술의 조화로운 적용이 필수적입니다. 정기적인 장비 점검과 의료진의 숙련도 유지가 환자 생존율 향상에 직결됩니다.
3. 기관내삽관(Intubation) 준비

기관내삽관은 기도 확보의 가장 확실한 방법으로, 응급 상황에서 환자의 호흡을 보호하는 중요한 술기입니다. 적절한 기구 준비, 환자 체위 설정, 마취제 투여 등 체계적인 준비 과정이 성공률을 높입니다. 튜브 크기 선택, 후두경 사용 능력, 튜브 위치 확인이 핵심 요소입니다. 응급 상황에서의 신속한 삽관은 저산소증을 예방하고 환자 예후를 개선합니다. 정기적인 시뮬레이션 훈련과 경험 축적이 임상에서의 성공적인 수행을 보장합니다.
4. 병동 간호사의 역할 분담 및 리더십

병동 간호사의 효과적인 역할 분담과 리더십은 환자 안전과 간호 질 향상의 핵심입니다. 명확한 책임 분담으로 업무 중복을 줄이고 효율성을 높일 수 있습니다. 리더는 팀원의 역량을 파악하고 적절히 배치하며, 개방적인 의사소통을 통해 신뢰 관계를 구축해야 합니다. 응급 상황에서의 신속한 의사결정과 팀 조율이 환자 결과에 직접 영향을 미칩니다. 간호사 간의 협력과 상호 존중이 조직 문화를 개선하고 직무 만족도를 높이며, 궁극적으로 환자 중심의 질 높은 간호를 제공합니다.

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