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심실세동을 위한 제세동 전략 _ 저널리뷰2025.01.061. 심실세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자의 결과를 개선하기 위한 제세동 전략으로 이중 순차 외부 제세동(DSED)과 벡터 변경(VC) 제세동을 제안하고 이를 표준 제세동과 비교 평가하였다. 연구 결과, 표준 제세동을 받은 환자보다 DSED 또는 VC 제세동을 받은 환자에서 병원 퇴원까지의 생존율이 더 높았다. 이를 통해 단일 제세동기 시스템을 이용한 VC 제세동의 사용이 대안적인 치료 전략이 될 수 있음을 시사한다. 2. 제세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자에게 적용할 수 있는 제세동 기술로 이중 순차 외부 제세동(DSED)...2025.01.06
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제세동과 심장율동전환의 적응증 및 관리2025.11.151. 제세동(Defibrillation) 생명을 위협하는 부정맥을 제거하기 위해 심장에 전기 충격을 가하는 치료법입니다. 심정지에서 심근 전체를 탈분극시켜 심실세동이나 무맥성 심실빈맥을 없애고 정상 수축을 재개합니다. 적응증은 심실세동(VF)과 무맥성 심실빈맥이며, 이상파형은 120-200J, 단상파형은 200-360J의 에너지를 사용합니다. 전극판은 쇄골 아래 오른쪽 흉골과 왼쪽 심첨에 부착하며, QRS와 비동기화된 전기충격을 전달합니다. 2. 심실세동(Ventricular Fibrillation, VF) 심실이 불규칙하게 수축하...2025.11.15
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제세동과 심율동전환 및 고주파 전극도자절제술 간호2025.11.131. 제세동(Defibrillation) 생명을 위협하는 부정맥 환자의 심장에 고압전류를 단시간 통하게 하여 정상 리듬을 회복시키는 치료법이다. 제세동기는 심장 근육을 탈분극시켜 심실이 원래의 심박동으로 돌아가게 한다. 약물요법으로 치료되지 않은 만성 부정맥 치료에 사용되며, 심실세동이나 무맥성 심실빈맥 등에 적응된다. 시행 전 피부에 젤리를 적용하여 화상을 예방하고, 지속적인 EKG 모니터링과 응급기구 준비가 필요하다. 2. 심율동전환(Cardioversion) 맥박이 만져지고 QRS complex가 뚜렷할 때 QRS파에 맞추어 ...2025.11.13
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CPR (Cardiopulmonary Resusitation) [BLS, ALS, PLS, 약물요법, 제세동, endotracheal intubation, Ambu bagging] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 기본 생명소생술(BLS) 기본 생명소생술은 심정지 환자를 소생시키기 위한 첫 번째 단계이며, 심정지의 발생을 인지하고 환자의 생명을 유지하기 위한 응급조치이다. 현장에서 인공호흡과 흉부압박을 시행하여 정지된 혈액 순환 및 호흡기능을 유지시켜 조직으로의 산소공급을 유지하는 기본소생술이다. 2. 전문생명소생술(ALS) 전문 생명소생술은 심장박동을 회복시키기 위해 전문 기도유지, 약물투여(에피네프린)와 심전도 감시 및 심전도에 바탕을 둔 전기적 제세동 등의 장비를 사용하는 전문적인 치료를 제공하는 단계이다. 3. 소생 후 치료(PL...2025.05.08
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성인 심폐소생술(CPR) 응급 대응 시뮬레이션2025.11.151. 심폐소생술(CPR) 기본 술기 성인 환자의 심폐소생술은 가슴압박과 인공호흡으로 구성됩니다. 가슴압박은 깊이 5cm, 분당 100-120회의 속도로 충분한 이완과 수축이 이루어져야 하며, 전문기도기 삽관 전까지는 30:2 비율(가슴압박 30회당 인공호흡 1회)을 유지합니다. 삽관 후에는 가슴압박 10회당 인공호흡 1회를 시행하며, 과환기를 주의하여 한 손으로 3분의 1만큼 환기시킵니다. 2. 제세동(Defibrillation) 및 약물 투여 심실세동 진단 시 150줄로 제세동기를 충전하여 시행합니다. 제세동 중에도 가슴압박을 계...2025.11.15
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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A+ Carl Shapiro vSim보고서(5,6단계 정답)2025.04.281. 심근경색 대상자의 심전도에서는 심근경색과 일치하는 전방 ST 상승(관상동맥의 완전폐쇄로 인하여 심근의 전층손상이 발생한 경우 상승 소견을 보임)이 나타났다. 급성심근경색을 진단받았으며, 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으켰을 것으로 사료된다. 2. 심실세동 13:31~13:39: Ventricular fibillation(심실세동)이 1분가량 지속되었다. 심박수는 측정할 수 없고 리듬은 불규칙하고 무질서하다. P파는 보이지 않으며 PR간격과 QRS간격은 측정 불가능하다. 심실세동의 치료는 즉각적...2025.04.28
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제세동기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 제세동기의 사용목적 제세동기의 목적은 심실세동 및 비정상적인 심박동을 정상리듬으로 전환시키는 것이다. 전기 충격은 심근을 탈분극시켜 심실세동이나 심실빈맥을 종결시키고 정상적인 전기적 활동을 하게 한다. 2. 자동 제세동기의 사용방법 자동 제세동기는 반응과 정상적인 호흡이 없는 심정지 환자에게만 사용해야 하며, 심폐소생술 시행 중에 자동 제세동기가 도착하면 즉시 적용해야 한다. 전원 켜기, 두 개의 패드 부착, 심장리듬 분석, 심장충격(제세동) 시행, 즉시 심폐소생술 다시 시행 등의 순서로 사용한다. 3. 제세동기 사용 시 주의...2025.01.22
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조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지2025.04.281. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC) 조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심...2025.04.28
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2022년 응급간호2025.01.251. 기본소생술(BLS)의 과정 기본소생술(Basic Life Support)은 1차 소생술을 말하며 특별한 기구가 없는 상태에서 처음 목격한 사람이 입과 손으로 인공호흡법과 가슴 압박법을 동시에 적용하는 소생술이다. 1단계 : 환자의 반응을 확인한다. 2단계 : 응급의료체계 신고한다. 3단계 : 호흡을 확인한다. 4단계 : 가슴압박을 한다. 5단계 : 기도유지 한다. 6단계 : 인공호흡을 한다. 7단계 : 제세동은 심장전기충격기며 심장에 전기적 충격을 주어 동방결절이 제기능을 찾도록 하는 방법으로 제세동, 심율동 전환하는데 사용한...2025.01.25
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