2024-2025년 QPS위원회 회의록 종합

문서 내 토픽

1. 환자안전지표관리

QPS위원회는 낙상, 욕창, 신체보호대, 환자안전사고 등 4가지 주요 지표를 분기별로 관리하고 보고합니다. 각 부서별 지표결과를 검토하여 개선활동을 수행하도록 위임하며, 지표 담당자별 발표를 통해 현황을 파악하고 지속적인 개선을 당부합니다. 특히 낙상 발생이 증가하고 있어 적극적이고 꾸준한 개선활동이 필요함을 강조합니다.
2. QI활동 우선순위 선정

각 부서에서 제출한 QI활동 계획서를 바탕으로 우선순위를 선정합니다. 2024년과 2025년 모두 '낙상예방활동을 통한 낙상발생률 감소'를 병원 QI선정 주제로 결정했습니다. 그 외 욕창 발생률 감소, 손위생 수행률 증진, 환자안전문화 확산 등이 상위 우선순위로 선정되었습니다.
3. 환자안전보고체계 활성화

근접오류, 위해사건, 적신호 사건에 대한 보고를 활성화하기 위해 주기적인 교육을 실시합니다. 자율보고 건수를 늘리기 위해 직원을 독려하며, 현장 상황에 맞는 구체적인 개선활동으로 성과를 관리합니다. 환자안전보고서 작성을 적극 독려하여 더 큰 위해사건을 미연에 방지하고자 합니다.
4. 필요시처방(PRN) 관리

약제과에서 필요시 처방 가능 의약품 목록 7가지를 관리합니다. 필요시 처방 시 환자의 상태, 1회 용량, 투여경로, 최소 투여간격, 1일 최대 투여횟수 등을 기재하여 환자 개별 처방을 수행합니다. 의료진 전체를 대상으로 필요시 처방 교육을 실시하여 안전한 처방 관리를 도모합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 환자안전지표관리

환자안전지표관리는 의료기관의 질 관리에서 핵심적인 역할을 수행합니다. 체계적인 지표 설정과 정기적인 모니터링을 통해 환자 피해 사건을 사전에 예방할 수 있습니다. 특히 의료진의 실수, 감염, 낙상 등 주요 안전 지표를 정량화하여 추적하면 개선 영역을 명확히 파악할 수 있습니다. 다만 지표 수집 과정에서 행정 부담이 증가할 수 있으므로, 효율적인 데이터 수집 시스템 구축이 필요합니다. 또한 지표 결과를 단순히 통계로만 남기지 않고 실제 임상 개선으로 연결하는 피드백 체계가 중요합니다. 정기적인 교육과 함께 지표 기반의 의료 문화 조성이 환자안전 향상의 핵심입니다.
2. QI활동 우선순위 선정

QI활동의 우선순위 선정은 제한된 자원을 효과적으로 배분하기 위한 전략적 의사결정입니다. 환자 영향도, 개선 가능성, 실행 난이도 등 다양한 기준을 종합적으로 고려하여 우선순위를 결정해야 합니다. 데이터 기반의 객관적 평가가 중요하며, 의료진의 의견과 환자 피드백도 함께 반영되어야 합니다. 특히 높은 빈도의 문제나 심각한 결과를 초래하는 영역부터 집중하는 것이 효율적입니다. 그러나 조직 내 합의 과정에서 정치적 영향이 개입될 수 있으므로, 투명한 선정 기준과 절차 수립이 필수적입니다. 우선순위 선정 후에도 정기적으로 재평가하여 변화하는 상황에 대응하는 유연성이 필요합니다.
3. 환자안전보고체계 활성화

환자안전보고체계는 의료기관의 안전 문화 형성의 기초입니다. 의료진이 자유롭게 오류와 위험 상황을 보고할 수 있는 심리적 안전 환경 조성이 가장 중요합니다. 처벌 중심의 문화에서 학습 중심의 문화로 전환하면 보고율이 크게 증가하고, 이를 통해 숨겨진 위험 요소들을 조기에 발견할 수 있습니다. 보고 시스템은 사용하기 쉽고 접근성이 높아야 하며, 보고 후 피드백과 개선 조치가 신속하게 이루어져야 합니다. 다만 과도한 보고 행정화는 피해야 하며, 보고된 정보의 기밀성 보호도 필수적입니다. 정기적인 교육과 리더십의 지속적인 지원을 통해 보고체계의 활성화를 유지하는 것이 장기적 성공의 열쇠입니다.
4. 필요시처방(PRN) 관리

필요시처방(PRN) 관리는 환자의 증상 변화에 유연하게 대응하면서도 약물 오용을 방지하는 균형 잡힌 접근이 필요합니다. 명확한 처방 지침과 투여 기준을 설정하여 의료진의 자의적 판단을 최소화해야 합니다. 특히 진정제, 진통제 등 중독성 약물의 PRN 처방은 엄격한 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 약물의 적절한 사용 시기와 부작용을 인식하도록 하는 것도 중요합니다. 전자의무기록 시스템에서 PRN 처방 이력을 추적하여 과다 사용을 조기에 감지할 수 있습니다. 다만 과도한 제한은 환자의 증상 관리를 어렵게 할 수 있으므로, 임상 판단과 규제의 적절한 균형이 필요합니다. 정기적인 감시와 의료진 교육을 통해 안전하고 효과적인 PRN 관리 문화를 정착시켜야 합니다.