배회 및 도벽 증상 어르신 사례관리 회의록

본 내용은 " 주간보호센터 사례관리 회의록(2025년 9월작성)_배회 및 도벽이 있는 어르신 대상_정기평가 완벽 대비 최우수자료_사례관리 회의 뿐 아니라 급여반영과 평가까지 작성됨 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.23

문서 내 토픽

• 1. 치매 환자의 도벽 및 배회 행동 관리

  87세 여성 어르신이 치매로 인한 인지 기능 저하로 타인의 물건을 본인 것으로 착각하여 소지하는 도벽 행동과 센터 내 배회 행동을 보임. 이로 인해 타 어르신과의 갈등 위험과 낙상, 외부 무단 이탈 가능성이 발생. 간호사는 치매 진행 정도의 주기적 평가와 필요 시 약물 치료를 제안했으며, 정기적인 건강 체크와 탈수 예방을 강조함. 작업치료사는 개인 사물함 라벨링, 소지 가능한 소품 제공, 안전한 보행 동선 마련을 권장함.

• 2. 다학제적 사례관리 접근 및 팀 협력

  시설장, 간호사, 사회복지사, 요양보호사, 작업치료사 5명이 참석하여 의료·건강 관리, 환경적 조정, 행동 관리 및 활동 프로그램, 요양보호 및 현장 대응, 보호자 연계, 심리·정서 지원의 6가지 영역에서 통합적 중재 계획을 수립함. 각 직종이 자신의 전문성을 바탕으로 의견을 제시하고, 시설장이 이를 조율하여 체계적인 사례관리 방안을 도출함.

• 3. 환경 조정 및 안전 관리 전략

  배회 동선에 미끄럼 방지 매트, 손잡이, 조명 설치 및 출입문 안전 잠금장치 강화로 물리적 환경을 개선함. 모든 물품에 큰 글씨 라벨과 사진을 부착하여 혼동을 줄이고, 귀중품은 보호자에게 사전 안내 후 가정 보관토록 함. 직원 교대 시 어르신 위치 확인을 필수 절차로 의무화하여 외부 이탈을 예방함.

• 4. 보호자 교육 및 가정 연계

  사회복지사가 보호자와 상담하여 도벽과 배회가 치매 증상임을 설명하고, 가정 내 귀중품 보관법을 교육함. GPS 기능이 있는 신발·팔찌 등 보조도구 사용을 권유하여 가정에서도 안전한 활동을 지원함. 보호자의 이해도 증진으로 불필요한 오해와 갈등을 예방하고, 센터와 가정 간 일관된 관리 체계를 구축함.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 치매 환자의 도벽 및 배회 행동 관리

  치매 환자의 도벽과 배회 행동은 인지 기능 저하로 인한 자연스러운 증상이며, 처벌이나 제약보다는 이해와 관리가 중요합니다. 이러한 행동들은 환자의 불안감, 방향 감각 상실, 또는 과거 습관의 반복에서 비롯되므로, 원인을 파악하고 개인맞춤형 중재 전략을 수립해야 합니다. GPS 추적 장치, 안전한 환경 설계, 규칙적인 활동 프로그램 등을 통해 환자의 안전을 보장하면서도 존엄성을 유지할 수 있습니다. 특히 배회 행동의 경우 신체 활동 욕구 표현일 수 있으므로, 안전한 산책 경로 제공이나 감시 하에서의 활동 기회 제공이 효과적입니다. 도벽 행동도 소유 개념의 혼동에서 비롯될 수 있으므로, 환자의 물건 정리, 친숙한 환경 유지, 그리고 보호자의 인내심 있는 대응이 필수적입니다.

• 2. 주제2 다학제적 사례관리 접근 및 팀 협력

  치매 환자의 복합적인 요구를 충족하기 위해서는 의료진, 간호사, 사회복지사, 심리학자, 물리치료사 등 다양한 전문가의 협력이 필수적입니다. 다학제적 접근은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 측면을 종합적으로 평가하고 통합된 치료 계획을 수립할 수 있게 합니다. 효과적인 팀 협력을 위해서는 명확한 의사소통 체계, 정기적인 회의, 공유된 목표 설정이 필요합니다. 각 전문가의 역할을 명확히 하고 상호 존중하는 문화를 조성하면, 중복된 서비스를 줄이고 자원을 효율적으로 활용할 수 있습니다. 또한 보호자도 팀의 중요한 일원으로 포함시켜 그들의 관찰과 경험을 공유하도록 하면, 더욱 실질적이고 환자 중심의 사례관리가 가능해집니다.

• 3. 주제3 환경 조정 및 안전 관리 전략

  치매 환자의 안전을 위한 환경 조정은 약물 치료만큼 중요한 비약물적 중재입니다. 주거 환경을 환자의 인지 수준에 맞게 단순화하고, 위험 요소를 제거하며, 시각적 신호와 표지판을 활용하면 환자의 독립성을 유지하면서도 안전을 보장할 수 있습니다. 조명 개선, 미끄럼 방지 바닥재, 안전한 난간 설치 등의 물리적 환경 개선은 낙상과 사고를 예방합니다. 또한 환자가 익숙한 물건들을 배치하고 일관된 일상 루틴을 유지하면 불안감을 감소시킬 수 있습니다. 배회 방지 장치, 모니터링 시스템, 응급 연락처 팔찌 등의 기술적 도구도 보호자의 부담을 줄이면서 환자의 안전을 강화합니다. 정기적인 안전 점검과 환경 재평가를 통해 환자의 진행 상태에 맞춰 지속적으로 조정하는 것이 중요합니다.

• 4. 주제4 보호자 교육 및 가정 연계

  보호자는 치매 환자의 일상적 돌봄을 담당하는 주요 인력이므로, 체계적인 교육과 지원이 필수적입니다. 질병의 진행 과정, 행동 증상의 원인과 대처 방법, 의사소통 기술, 신체 돌봄 방법 등에 대한 교육을 통해 보호자의 역량을 강화할 수 있습니다. 또한 보호자 자신의 신체적, 정신적 건강 관리도 중요하므로, 스트레스 관리 프로그램, 지지 집단, 휴식 시간 제공 등의 지원이 필요합니다. 가정 방문을 통한 개별화된 교육과 상담은 실제 생활 환경에서의 문제 해결에 더욱 효과적입니다. 의료 기관과 가정 간의 정보 공유 체계를 구축하면, 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 대응할 수 있습니다. 보호자가 전문가와 협력하는 파트너로서 인정받고 존중받을 때, 환자 중심의 질 높은 돌봄이 가능해집니다.