신규간호사를 위한 ABGA 및 면역검사 임상실무

본 내용은 " 신규간호사 임상실무 정리/엑팅업무 정리/병원 기본 업무 정리/신규간호사 정리본 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.08

문서 내 토픽

• 1. 동맥혈 가스분석 (ABGA)

  ABGA는 폐의 산소와 이산화탄소 운반능력, 동맥혈 산화능력, 폐포 환기, 산염기 균형을 확인하는 검사입니다. 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, 헤파린 처리된 주사기로 2-3ml를 90도 각도로 천자합니다. 천자 부위는 최소 5분 이상 지혈하고, 요골동맥 채혈 시 Allen test를 시행합니다. 채취 후 즉시 코르크마개로 밀폐하여 공기를 차단하고 얼음에 담아 검사실로 보냅니다.

• 2. 감염 관련 면역검사

  CRP는 급성 염증 지표로, 1~3 mg/L 경미한 상승은 만성질환이나 바이러스 감염, 3~10 mg/L 중등도 상승은 세균성 감염이나 염증성 질환, 10 mg/L 이상 고수치는 급성 감염이나 자가면역질환을 나타냅니다. ESR은 염증성 질환에서 상승하며 정상값은 0~20mm/hr입니다. ASO는 연쇄상구균 감염 후 류마티스열과 신장염 위험을 평가하며 정상값은 166 Todd U 이하입니다.

• 3. 자가면역질환 검사

  ANA(항핵항체)는 루푸스, 류마티스 관절염 등 자가면역질환 의심 시 검사하며 정상은 음성입니다. RF(류마티스인자)는 류마티스 관절염에서 상승합니다. Anti-CCP(항시트룰린항체)는 류마티스 관절염 진단을 보조합니다. HLA-B27은 강직성 척추염, 건선 관절염 등의 유전적 요인을 평가하는 검사입니다.

• 4. 면역검사의 임상적 의의

  면역검사는 면역체계의 이상 여부를 확인하기 위해 시행되며, 자가면역질환, 감염, 면역결핍 등을 진단하는 데 사용됩니다. 감염 관련 검사와 자가면역질환 검사로 구분되며, 각 검사의 결과값을 통해 질환의 종류와 심각도를 판단할 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 동맥혈 가스분석 (ABGA)

  동맥혈 가스분석은 환자의 산염기 균형, 산소 및 이산화탄소 수준을 평가하는 필수적인 진단 도구입니다. 특히 호흡기 질환, 대사 장애, 중환자 관리에서 중요한 역할을 합니다. ABGA는 pH, PaCO2, PaO2, HCO3- 등의 값을 통해 호흡성 산증/알칼리증과 대사성 산증/알칼리증을 구분할 수 있어 임상 의사결정에 직접적인 영향을 미칩니다. 다만 검사 시 동맥천자의 침습성, 검체 채취 및 운송 과정에서의 정확성 유지가 중요하며, 환자의 현재 상태를 순간적으로 반영하므로 연속적인 모니터링이 필요합니다. 따라서 임상 증상과 함께 종합적으로 해석하는 것이 중요합니다.

• 2. 감염 관련 면역검사

  감염 관련 면역검사는 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의한 감염을 진단하고 치료 경과를 모니터링하는 데 필수적입니다. 항체 검사, 항원 검사, 핵산 검사 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 민감도와 특이도가 다릅니다. 특히 급성 감염과 만성 감염, 과거 감염을 구분하기 위해 IgM과 IgG 항체의 검출이 중요합니다. 다만 검사 결과 해석 시 감염 시기, 면역 상태, 백신 접종 여부 등을 고려해야 하며, 단일 검사보다는 임상 증상과 함께 종합적으로 평가하는 것이 정확한 진단을 위해 필수적입니다.

• 3. 자가면역질환 검사

  자가면역질환 검사는 면역계가 자신의 조직을 공격하는 질환을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. ANA, RF, anti-CCP, 항갑상선 항체 등 다양한 자가항체 검사를 통해 루푸스, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군 등을 진단할 수 있습니다. 이러한 검사들은 높은 특이도를 가지고 있어 질환 진단에 매우 유용합니다. 그러나 자가항체의 존재만으로는 질환을 확진할 수 없으며, 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사 등과 함께 종합적으로 평가해야 합니다. 또한 일부 건강한 사람에서도 자가항체가 검출될 수 있으므로 위양성 결과에 대한 주의가 필요합니다.

• 4. 면역검사의 임상적 의의

  면역검사는 감염성 질환, 자가면역질환, 면역결핍 질환 등 다양한 질환의 진단, 치료 모니터링, 예후 판정에 중요한 임상적 의의를 가집니다. 정확한 면역검사 결과는 적절한 치료 방향 결정, 불필요한 항생제 사용 감소, 환자의 예후 개선으로 이어집니다. 특히 감염병의 조기 진단과 자가면역질환의 활동성 평가에서 매우 유용합니다. 다만 면역검사 결과는 환자의 현재 면역 상태를 반영하므로, 임상 증상, 신체 검진, 다른 검사 결과와 함께 종합적으로 해석해야 하며, 검사의 민감도와 특이도를 이해하고 적절히 활용하는 것이 중요합니다.