아동청소년 지적장애의 정신건강 문제와 욕구

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1. 지적장애의 정의 및 분류

지적장애는 IQ 70 이하이면서 실제 연령에서 기대되는 적응적 행동에 장애가 있는 경우로, 18세 전에 발현되어야 진단 가능합니다. 경증(IQ 50-70, 85%), 중등도(IQ 35-50, 10%), 중증(IQ 20-35, 4%), 매우 명확한 지적장애로 분류되며, 장애 1급~3급으로 진단됩니다. 경증의 경우 적절한 교육으로 독립적 생활이 가능하나, 중등도 이상은 타인의 도움이 필요합니다.
2. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

주의산만, 과잉행동, 충동성을 주요 증상으로 하며 초기 아동기에 발병하여 만성 경과를 보입니다. 우리나라 전체 아동의 2~4%가 해당되어 초등학교 한 반에 1~2명 정도 있을 정도로 흔한 질병입니다. 품행장애와 적대적 반항장애와 동반되어 나타나는 경우가 많습니다.
3. 학습장애 및 학습부진

학습지진은 낮은 IQ로 인한 학습 곤란, 학습부진은 정상 지능이나 심리적·환경적 요인으로 인한 성취도 저하, 학습장애는 정상 지능이나 뇌신경계 기능 이상으로 특정 학습에 장애를 보이는 경우입니다. 학습부진은 원인 해결 시 회복 가능하나 학습장애는 질환으로 봐야 합니다.
4. 발달장애 및 자폐증

자폐증은 만 3세 이전부터 사회적 상호작용 부족, 언어적·비언어적 의사소통 문제, 독특한 행동 양상을 보이는 3대 핵심 증상을 나타냅니다. 뇌의 기능적 발달 지연으로 인한 전반적 발달장애로 이해되며, 언어장애, 음성장애, 말더듬기 등이 동반될 수 있습니다.
5. 틱장애 및 뚜렛 증후군

특정 근육이 목적 없이 연속적으로 꿈틀거리거나 반복적인 이상한 소리를 내는 증상으로, 초등학교 저학년의 10~20%에서 관찰됩니다. 1년 이상 지속되면 만성적 틱이며, 운동 틱과 음성 틱이 함께 나타나면 뚜렛씨 병으로 진단됩니다.

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1. 지적장애의 정의 및 분류

지적장애는 인지 기능과 적응 행동에서의 제한으로 정의되며, 이는 개인의 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다. 현대의 분류 체계는 지능지수뿐만 아니라 적응 기능, 개념적·사회적·실제적 기술을 종합적으로 평가합니다. 이러한 다차원적 접근은 개인의 강점과 약점을 더 정확히 파악하여 맞춤형 지원을 가능하게 합니다. 지적장애의 조기 진단과 개입은 교육, 직업 훈련, 사회 통합에 있어 매우 중요하며, 장애인의 자립과 사회 참여를 촉진하는 데 필수적입니다. 또한 지적장애에 대한 사회적 낙인을 제거하고 포용적 관점을 확립하는 것이 중요합니다.
2. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

ADHD는 신경발달장애로서 주의력 조절, 충동 억제, 활동 수준 조절의 어려움을 특징으로 합니다. 이 장애는 아동기뿐만 아니라 성인기까지 지속될 수 있으며, 학업, 직업, 대인관계에 광범위한 영향을 미칩니다. 약물 치료와 행동 치료의 병합 접근이 가장 효과적이며, 개인의 특성에 맞는 맞춤형 중재가 필요합니다. ADHD를 가진 개인들의 창의성과 에너지를 긍정적으로 활용할 수 있는 환경 조성이 중요하며, 조기 진단과 적절한 지원이 장기적 성공을 결정하는 핵심 요소입니다.
3. 학습장애 및 학습부진

학습장애와 학습부진은 구별되어야 하며, 학습장애는 신경생물학적 기초를 가진 특정 영역의 어려움을 의미합니다. 읽기, 쓰기, 수학 등 특정 학습 영역에서의 어려움은 조기에 발견되고 적절히 중재될 때 개선 가능합니다. 다감각적 학습 방법, 개별화된 교육 계획, 보조 기술의 활용이 효과적입니다. 학습장애를 가진 학생들의 강점을 인식하고 그들의 학습 스타일에 맞는 교육 방법을 제공하는 것이 중요합니다. 또한 교사와 부모의 협력을 통한 일관된 지원이 학생의 학업 성취와 자신감 향상에 필수적입니다.
4. 발달장애 및 자폐증

자폐증은 사회적 상호작용, 의사소통, 제한된 반복적 행동 패턴의 어려움을 특징으로 하는 신경발달장애입니다. 자폐증은 스펙트럼 장애로서 개인마다 증상의 심각도와 표현이 매우 다양합니다. 조기 진단과 중재, 특히 행동 치료와 언어 치료가 발달 결과를 크게 향상시킵니다. 자폐인의 독특한 강점과 관심사를 인정하고 활용하는 것이 중요하며, 사회적 포용과 자립을 지원하는 환경 조성이 필요합니다. 자폐인 커뮤니티의 목소리를 존중하고 신경다양성 관점을 수용하는 것이 더욱 포용적인 사회를 만드는 데 기여합니다.
5. 틱장애 및 뚜렛 증후군

틱장애는 반복적이고 불수의적인 운동 또는 음성 틱을 특징으로 하며, 뚜렛 증후군은 운동 틱과 음성 틱이 모두 나타나는 가장 심각한 형태입니다. 틱은 스트레스, 피로, 흥분에 의해 악화될 수 있으며, 개인의 사회적 기능과 심리적 안녕에 영향을 미칩니다. 약물 치료, 행동 치료(특히 습관 역전 훈련), 스트레스 관리가 효과적인 중재 방법입니다. 틱장애를 가진 개인들에 대한 사회적 이해와 수용이 중요하며, 동료 괴롭힘 예방과 심리적 지원이 필수적입니다. 틱의 증상 관리뿐만 아니라 개인의 자존감과 사회적 적응을 지원하는 종합적 접근이 필요합니다.

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