갑상선 질환과 간호

문서 내 토픽

1. 갑상선 기능 항진증

갑상선 세포의 과다증식과 비후로 인해 발생하며, 기초대사율 증가, 식욕증진, 체온 상승, 체중저하를 초래한다. 신경계 증상으로 신경예민, 과잉흥분, 불안, 우울 등이 나타나고, 심계항진, 빈맥, 부정맥 등 심혈관계 증상이 동반된다. 피부는 따뜻하고 부드러우며 홍조를 띠고, 발한과 피로가 특징적이다. 포도당 대사 이상으로 인슐린 분해율이 증가하며, 무월경이나 불규칙한 월경이 발생할 수 있다.
2. 갑상선 기능 저하증 및 크레틴증

성인 갑상선 기능 저하증은 여성이 남성보다 발병 빈도가 높으며, 노인에게 특히 호발한다. 원발성으로 발생하는 경우가 많으며, 만성갑상선염이 대표적 원인이다. 증상은 서서히 잠행성으로 나타나 조기 진단이 어렵다. 크레틴증은 선천적 갑상선 호르몬 부족으로 인한 질환으로, 성장지연, 왜소증, 지능발달 장애, 제대탈장 등이 특징이며, 치료하지 않으면 점액수종혼수로 진전될 수 있다.
3. 갑상선염의 분류 및 병태생리

급성 화농성 갑상선염은 포도상구균, 연쇄상구균, 폐렴구균에 의해 발생하며, 어린이, 노인, 20~40세 여성에서 호발한다. 아급성 육아종 갑상선염은 바이러스 감염으로 인해 40~50세 여성에서 주로 발생한다. 만성 갑상선염은 자가면역장애와 유전적 요인이 관련되어 있다. 갑상선의 급성감염으로 여포파괴, 세포침윤, 미세농양 형성이 발생하며, 염증 초기에는 갑상선 기능 항진증을 보이다가 회복 과정에서 기능 저하증으로 진전될 수 있다.
4. 갑상선 질환의 진단 및 치료

갑상선 기능 검사, 혈청 T4, T3 수치, RAIU 검사, 갑상선 항체 수치, 혈중 TSH 측정 등으로 진단한다. 급성 화농성 갑상선염은 비경구 항생제 치료를 하며, 약물 반응이 없으면 배액을 시행한다. 아급성 갑상선염은 베타 교감신경차단제와 비스테로이드성 항염증제, 당류피질호르몬제제를 투여한다. 만성 갑상선염은 갑상선 호르몬 보충 요법과 압박 증상 완화를 위한 수술을 고려한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 과다 분비로 인한 대사 항진 상태로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 가장 흔한 원인인 그레이브스병은 자가면역 질환으로 젊은 여성에게 많이 발생하며, 안구 돌출증과 같은 특징적 증상을 보입니다. 갑상선 기능 항진증의 증상인 빈맥, 체중감소, 신경과민 등은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 항갑상선제, 베타차단제, 방사성 요오드 치료, 수술 등 다양한 치료 옵션이 있습니다. 특히 임신 중 갑상선 기능 항진증은 태아에게 영향을 미칠 수 있어 세심한 관리가 필요합니다.
2. 갑상선 기능 저하증 및 크레틴증

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 부족으로 인한 대사 저하 상태로, 특히 중년 이상의 여성에게 흔합니다. 하시모토 갑상선염이 주요 원인이며, 피로, 체중증가, 추위에 대한 불내증 등의 증상을 유발합니다. 크레틴증은 선천성 갑상선 기능 저하증으로 신생아 시기에 진단되지 않으면 심각한 지적장애를 초래할 수 있어 신생아 선별검사가 매우 중요합니다. 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 대체 치료로 효과적으로 관리할 수 있으며, 정기적인 TSH 모니터링을 통해 용량을 조절해야 합니다. 조기 진단과 치료는 환자의 정상적인 발달과 삶의 질 유지에 필수적입니다.
3. 갑상선염의 분류 및 병태생리

갑상선염은 다양한 원인에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 병태생리와 임상 양상을 보입니다. 하시모토 갑상선염은 자가면역 기전으로 인한 만성 갑상선염으로 가장 흔한 형태이며, 점진적인 갑상선 기능 저하를 초래합니다. 아급성 갑상선염은 바이러스 감염 후 발생하며 통증과 일시적 갑상선 기능 항진을 특징으로 합니다. 급성 갑상선염은 세균 감염으로 인한 화농성 염증으로 드물지만 심각할 수 있습니다. 각 유형의 갑상선염은 서로 다른 치료 접근이 필요하며, 정확한 진단을 위해 임상 증상, 혈청 표지자, 초음파 검사 등의 종합적 평가가 중요합니다.
4. 갑상선 질환의 진단 및 치료

갑상선 질환의 진단은 임상 증상 평가, TSH 및 유리 T4 측정, 갑상선 항체 검사, 초음파 검사 등을 포함한 다층적 접근이 필요합니다. TSH는 갑상선 기능의 가장 민감한 지표로 선별 검사에 매우 유용합니다. 갑상선 기능 항진증의 치료는 항갑상선제, 베타차단제, 방사성 요오드, 수술 등 다양한 옵션을 제공하며, 환자의 나이, 증상 정도, 원인에 따라 선택됩니다. 갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬 대체 치료로 효과적으로 관리되며, 정기적인 TSH 모니터링으로 용량을 조절합니다. 갑상선염의 치료는 원인에 따라 달라지며, 증상 관리와 필요시 호르몬 대체 치료가 포함됩니다. 개인맞춤형 치료 계획 수립이 최적의 임상 결과를 위해 중요합니다.

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