갑상선암 문헌고찰

문서 내 토픽

1. 갑상선 해부학과 기능

갑상선은 신체 내의 가장 큰 내분비샘으로, 무게는 정상 성인에서 약 15~30g 정도이다. 갑상선은 얇은 결합 조직의 막으로 싸여 있으며 기관 전면의 중앙에 있는 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다. 각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어 있으며, 소엽은 여포로 불리는 다수의 작은 주머니로 구성되어 있다. 여포 속에는 요오드를 포함한 교질형태의 thyroglobulin이 있으며, 여포세포에서 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)이 분비된다. 갑상선호르몬은 성장과 발달, 심혈관 작용, 신진대사 작용 등 다양한 기능을 한다.
2. 갑상선암의 정의와 원인

갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절들을 갑상선암이라고 한다. 갑상선암은 세포 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분된다. 분화암은 정상 갑상선 세포의 성질을 대부분 유지하고 있어 수술치료에 반응이 좋으므로 생존율도 높다. 갑상선암의 원인으로는 머리와 목에 과량의 방사선조사를 받은 경우, 갑상샘자극호르몬(TSH)의 장기간 자극 등이 알려져 있다.
3. 갑상선암의 증상과 진단

갑상선암의 주요 증상은 증식된 갑상선에 통증은 없으나 딱딱한 결절이 생기며 이 결절은 급히 커지고 방사성 요오드를 흡수하지 않는다. 진단을 위해서는 혈액검사, 갑상선 초음파, 미세침흡인세포검사, 갑상선 스캔, 갑상샘 억제검사 등이 시행된다. 이 중 미세침흡인세포검사가 갑상선암을 진단하는 데 가장 중요한 검사이다.
4. 갑상선암의 치료

갑상선암의 치료로는 투약, 방사성 요오드 치료, 수술 등이 있다. 유두암과 여포암의 경우 갑상샘호르몬 대체요법을 실시하여 TSH를 억제하면 암세포의 성장을 억제할 수 있다. 방사성 요오드 치료는 갑상선 절제술을 받은 환자에게서 주위 조직 침범이 있거나 원격전이의 가능성이 있는 경우에 시행한다. 수술은 갑상샘절제술과 림프절절제술 등이 이루어진다.
5. 갑상선암 간호

갑상선암 간호는 진단과정에서 환자를 지지하고, 수술 전에는 갑상샘 기능을 정상상태로 환원하고 유지시키는 것이 중요하다. 수술 후에는 출혈, 회귀후두신경 손상, 테타니, 호흡기 폐쇄 등의 합병증 징후를 감시하고, 호흡기 분비물 제거, 통증 관리 등의 간호가 필요하다. 또한 갑상샘 위기 증상을 관찰하고 대처하는 것도 중요하다.

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1. 갑상선 해부학과 기능

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 내분비 기관으로, 호르몬 생산과 대사 조절에 중요한 역할을 합니다. 갑상선은 갑상선 호르몬인 T3와 T4를 생산하여 신체 전반의 대사 활동을 조절합니다. 이 호르몬들은 체온 조절, 심장 기능, 신경계 활동, 성장과 발달 등 다양한 생리적 과정에 관여합니다. 따라서 갑상선의 기능 이상은 갑상선 질환으로 이어질 수 있으며, 이는 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 갑상선의 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것은 갑상선 질환의 예방과 관리에 매우 중요합니다.
2. 갑상선암의 정의와 원인

갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 갑상선암의 주요 원인으로는 방사선 노출, 유전적 요인, 요오드 결핍, 면역 체계 이상 등이 알려져 있습니다. 방사선 노출은 소아기 때 받은 방사선 치료나 체르노빌 원전 사고와 같은 방사선 사고 경험이 주요 위험 요인입니다. 유전적 요인으로는 가족력, 유전 증후군 등이 있습니다. 또한 요오드 결핍과 자가면역 질환도 갑상선암 발생과 관련이 있습니다. 이러한 다양한 원인 요인들에 대한 이해와 예방 노력이 중요합니다.
3. 갑상선암의 증상과 진단

갑상선암의 초기 증상은 대부분 무증상이지만, 종양이 커지면서 목 부위의 종괴나 경부 림프절 비대 등이 나타날 수 있습니다. 또한 음성 변화, 연하 곤란, 호흡 곤란 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 갑상선암의 진단을 위해서는 신체 검진, 영상 검사(초음파, CT, MRI 등), 생검 등이 이용됩니다. 특히 초음파 검사는 갑상선 결절의 특성을 파악하는 데 유용하며, 필요 시 세침 흡인 생검을 통해 세포학적 진단을 내릴 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 갑상선암을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
4. 갑상선암의 치료

갑상선암의 치료 방법은 암의 종류, 병기, 환자의 상태 등에 따라 다양합니다. 일반적인 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 약물 치료 등이 있습니다. 수술은 갑상선 전절제술, 갑상선 엽절제술 등이 시행되며, 림프절 전이가 있는 경우 림프절 절제술도 함께 이루어집니다. 방사선 치료는 수술 후 잔여 갑상선 조직이나 전이 병변을 제거하는 데 사용됩니다. 약물 치료로는 갑상선 호르몬 보충 요법, 표적 치료제, 면역 치료제 등이 있습니다. 이러한 다양한 치료법을 환자의 상태와 병기에 맞추어 적절히 선택하고 병행하는 것이 중요합니다. 또한 치료 과정에서 발생할 수 있는 부작용에 대한 관리도 필요합니다.
5. 갑상선암 간호

갑상선암 환자의 간호에는 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 첫째, 수술 전후 환자의 신체적 상태와 증상을 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 수술 후 합병증 예방, 통증 관리, 상처 관리 등이 중요합니다. 둘째, 방사선 치료나 약물 치료 시 발생할 수 있는 부작용을 모니터링하고 관리해야 합니다. 셋째, 갑상선 호르몬 보충 요법에 따른 약물 부작용과 부작용 관리에 대한 교육이 필요합니다. 넷째, 심리사회적 측면에서 암 진단과 치료 과정에서 겪는 스트레스와 불안을 관리하고 지지해야 합니다. 다섯째, 환자와 가족의 교육과 상담을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이와 같이 갑상선암 환자 간호는 다각도의 접근이 필요한 전문적인 영역입니다.

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