정신간호학 실습 사전학습 자료

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1. 조현병 스펙트럼 장애

조현병은 DSM-5 기준에 따라 망상, 환각, 와해된 사고, 비정상적 운동행동, 음성 증상 중 하나 이상이 있을 때 진단된다. 양성증상으로는 환각, 망상, 와해된 언어, 부적절한 정동이 있으며, 음성증상으로는 감정표현 감소, 무의욕증, 무언증, 무쾌감증이 있다. 간호중재는 망상과 환각에 대한 수용적 태도, 현실감 강화, 신뢰감 형성, 자가간호 증진을 포함한다. 약물치료로는 1세대 약물과 2세대 비정형 항정신병약물이 사용된다.
2. 우울장애

주요 우울장애는 2주 이상 지속되는 5개 이상의 증상(기분저하, 흥미상실, 체중변화, 수면장애, 피로, 무가치감, 집중력 감소, 죽음에 대한 생각)으로 진단된다. 지속성 우울장애는 2년 이상 만성적으로 경한 증상이 나타난다. 간호진단은 자살위험, 영양불균형, 불면증, 자기돌봄 결핍, 사회적 고립을 포함한다. 치료는 약물치료(SSRI, 삼환계 항우울제), 전기경련치료, 광선치료, 정신치료를 포함한다.
3. 양극성장애

양극성장애는 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 제1형은 최소 한 번의 조증삽화가 필수이며, 제2형은 경조증과 주요우울증이 교대로 나타난다. 조증 증상은 의기양양, 과장된 자존감, 수면욕구 감소, 과다활동, 무책임한 행동을 포함한다. 간호중재는 안전 확보, 자기돌봄 지원, 약물치료(리튬, 항경련제), 정신사회적 치료를 포함한다.
4. 불안장애 및 강박장애

불안은 모호하고 두려운 감정으로 신체적, 정서적, 인지적, 행동적 증상을 수반한다. 공황장애, 광장공포증, 범불안장애, 사회불안장애, 특정공포증, 분리불안장애 등이 있다. 생리반응으로는 심계항진, 호흡증가, 발한이 나타나고, 인지반응으로는 주의력 장애, 기억력 감소가 있다. 치료는 인지행동치료, 약물치료(항우울제, 항불안제), 이완요법을 포함한다.
5. 물질관련 및 중독장애

물질관련 장애는 알코올, 아편계, 진정제, 자극제, 환각제, 대마, 니코틴, 흡입제 등으로 인한 중독을 포함한다. 알코올 중독은 신체적, 행동적 변화를 가져오며 금단증상이 심할 수 있다. 아편계는 강한 진통효과와 신체적 의존을 유발한다. 자극제는 심리적 의존이 강하고 신체적 증상을 동반한다. 치료는 동기강화 면담, 집단치료, 약물치료(항주제, 항갈망제, 유지치료)를 포함한다.

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1. 조현병 스펙트럼 장애

조현병 스펙트럼 장애는 현실 인식 능력에 심각한 영향을 미치는 복잡한 정신질환입니다. 이 장애는 환각, 망상, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 포함하며, 개인의 사회적 기능과 삶의 질을 크게 손상시킵니다. 조기 진단과 적절한 항정신병 약물 치료, 심리사회적 개입이 매우 중요합니다. 최근 신경생물학적 연구들이 이 장애의 원인 규명에 기여하고 있으며, 개인화된 치료 접근이 필요합니다. 사회적 낙인 제거와 환자 및 가족 교육도 회복 과정에서 필수적입니다.
2. 우울장애

우울장애는 현대 사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 지속적인 기분 저하, 무관심, 에너지 감소 등을 특징으로 합니다. 이는 단순한 슬픔이 아니라 뇌의 신경전달물질 불균형과 관련된 의학적 상태입니다. 인지행동치료, 약물치료, 생활습관 개선이 효과적인 치료 방법입니다. 조기 개입과 적절한 치료로 대부분의 환자가 회복될 수 있습니다. 사회적 지지와 자살 예방 교육도 중요한 역할을 합니다.
3. 양극성장애

양극성장애는 극단적인 기분 변화를 특징으로 하는 심각한 정신질환으로, 조증 에피소드와 우울 에피소드가 반복됩니다. 이 장애는 유전적 요인과 환경적 스트레스의 상호작용으로 발생하며, 치료하지 않으면 개인의 직업, 관계, 재정에 심각한 영향을 미칩니다. 기분 안정제와 항정신병 약물이 주요 치료법이며, 규칙적인 생활 패턴 유지가 중요합니다. 심리교육과 가족 치료도 재발 방지에 효과적입니다. 장기적 약물 관리와 정기적인 모니터링이 필수적입니다.
4. 불안장애 및 강박장애

불안장애와 강박장애는 과도한 불안과 반복적인 강박 행동을 특징으로 하는 정신질환들입니다. 불안장애는 일상생활을 방해하는 지속적인 걱정과 공포를 포함하며, 강박장애는 침투적 사고와 이를 완화하기 위한 반복적 행동으로 나타납니다. 인지행동치료, 특히 노출 반응 방지 치료가 매우 효과적입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 약물도 도움이 됩니다. 조기 치료와 꾸준한 노력으로 상당한 증상 개선이 가능합니다.
5. 물질관련 및 중독장애

물질관련 및 중독장애는 약물, 알코올, 도박 등에 대한 강박적 사용으로 인한 심각한 정신질환입니다. 이는 뇌의 보상 체계 변화와 관련되며, 신체적, 심리적, 사회적 기능을 모두 손상시킵니다. 효과적인 치료는 의료적 개입, 심리치료, 12단계 프로그램 등 다층적 접근을 필요로 합니다. 재발 방지와 장기 회복을 위해 지속적인 지원과 동료 지지가 중요합니다. 중독의 생물학적 특성을 이해하고 낙인 없이 치료하는 것이 회복 성공의 핵심입니다.

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