수술 후 감염위험성 및 체온변화 간호과정

본 내용은 " 수술 후 대상자 간호과정(간호진단 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)(감염위험성+체온변화위험성) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.21

문서 내 토픽

• 1. 감염의 위험성(Risk for infection)

  침습적 기구 유지 및 면역력 저하와 관련된 감염 위험성을 다룬다. 간호진단으로 활력징후 측정, 혈액검사(WBC, CRP), 소변검사 확인, 도뇨관 관리, 항생제 투여, 무균적 드레싱 교환, 도뇨관 제거 등의 중재를 시행하였다. 손 위생 교육, 감염 징후 교육, 항생제 복용 주의사항 교육을 통해 대상자의 감염 예방 능력을 향상시켰다. 3일 이내 체온 37.5℃ 이하 유지, 퇴원 시까지 감염 징후 없음의 목표를 달성하였다.

• 2. 고체온의 위험성(Risk for imbalanced body temperature: hyperthermia)

  수술 후 대사율 증가와 염증 반응과 관련된 고체온 위험성을 관리한다. 4시간마다 활력징후 및 체온 측정, CBC·CRP 등 염증 수치 검사, 발열 관련 임상 증상 관찰을 진단적 중재로 수행하였다. 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 섭취 권장 등의 치료적 중재를 적용하였다. 체온 상승 시 보고 교육, 시원한 환경 유지 교육, 발열 시 대처 방법 교육을 통해 대상자의 자율적 체온 조절을 촉진하였다.

• 3. 간호사정 및 간호진단

  주관적 자료로 대상자의 상처 부위 통증, 도뇨관 불편감, 발열 불안감을 수집하였다. 객관적 자료로 수술 부위 발적과 삼출물, 도뇨관 유지 상태, 탁한 소변, 체온 37.9℃, 혈압 130/85 mmHg, 맥박 96회/분, 호흡 22회/분을 확인하였다. 이를 바탕으로 감염의 위험성과 고체온의 위험성 두 가지 간호진단을 도출하였다.

• 4. 간호중재 및 평가

  총 18개의 간호계획과 간호수행을 진행하였다. 진단적 중재 6개, 치료적 중재 6개, 교육적 중재 6개로 구성되었다. 단기목표는 3일 이내 체온 37.5℃ 이하 유지 및 상처 악화 없음으로 달성되었다. 장기목표는 퇴원 시까지 감염 징후 및 발열 증상 없음으로 달성되었다. 대상자의 체온이 37.9℃에서 37.2℃로 감소되었고, 상처 상태가 개선되었으며, 도뇨관 제거 후 배뇨가 정상화되었다.

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• 1. 감염의 위험성(Risk for infection)

  감염의 위험성은 의료 환경에서 가장 중요한 간호 문제 중 하나입니다. 특히 면역력이 저하된 환자, 수술 후 환자, 또는 침습적 의료 기구를 사용하는 환자들에게 감염 위험이 높습니다. 효과적인 감염 관리를 위해서는 손 위생, 무균 기술, 환경 청결 유지가 필수적입니다. 간호사는 감염의 초기 징후를 조기에 발견하고 적절한 예방 조치를 취해야 합니다. 항생제 내성 균주의 증가로 인해 감염 예방의 중요성이 더욱 강조되고 있으며, 이는 환자의 회복 기간 단축과 의료비 절감에도 직결됩니다.

• 2. 고체온의 위험성(Risk for imbalanced body temperature: hyperthermia)

  고체온은 신체의 정상적인 기능을 방해하고 심각한 합병증을 초래할 수 있는 위험한 상태입니다. 감염, 환경 요인, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 고체온 환자의 간호에서는 체온 모니터링, 수분 섭취 증가, 물리적 냉각 방법 적용이 중요합니다. 특히 노인, 영유아, 만성질환자는 체온 조절 능력이 저하되어 고체온 위험이 높으므로 더욱 세심한 관찰이 필요합니다. 체온 상승의 원인을 파악하고 근본적인 치료와 함께 증상 관리를 병행해야 합니다.

• 3. 간호사정 및 간호진단

  간호사정과 간호진단은 효과적인 간호 중재의 기초입니다. 체계적이고 포괄적인 사정을 통해 환자의 건강 문제를 정확히 파악해야 합니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하여 분석하는 과정이 중요하며, 이를 바탕으로 NANDA-I 분류에 따른 정확한 간호진단을 내려야 합니다. 간호진단은 간호 중재의 방향을 결정하고 환자 결과를 평가하는 기준이 되므로 신중하고 정확해야 합니다. 또한 환자의 개별적 특성과 상황을 고려하여 우선순위를 정하고 맞춤형 간호를 제공하는 것이 필수적입니다.

• 4. 간호중재 및 평가

  간호중재는 간호진단에 기반하여 계획되고 실행되어야 하며, 환자의 건강 결과 달성을 목표로 합니다. 독립적 중재, 협력적 중재, 의존적 중재를 상황에 맞게 적절히 선택하여 적용해야 합니다. 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요시 계획을 수정하는 과정이 중요합니다. 평가 단계에서는 설정한 목표 달성 여부, 환자의 반응, 예상치 못한 부작용 등을 종합적으로 검토해야 합니다. 근거 기반 실무를 바탕으로 한 중재와 체계적인 평가는 간호의 질을 향상시키고 환자 만족도를 높이는 데 기여합니다.