
통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정
문서 내 토픽
-
1. 수술과 관련된 통증대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 조기이상 격려, 편안한 휴식 제공, 통증 완화 방법 교육 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았고 통증이 완화되었다고 표현하였다.
-
2. 전신마취와 관련된 비효율적인 기도 청결대상자의 활력징후와 배액 상태, 수술 부위 상태를 지속적으로 관찰하여 감염의 증상과 징후를 파악하였다. 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용하고 처방된 약물을 투여하였으며, 대상자와 보호자에게 손씻기의 중요성을 교육하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위와 관련된 감염의 증상과 징후를 나타내지 않았다.
-
3. 수술 후 회복과 관련된 지식부족대상자의 수술 후 회복과 관련된 지식 부족 문제는 다루어지지 않았다. 간호 과정에서 대상자의 수술 후 회복과 관련된 지식 수준을 사정하고, 필요한 교육을 제공하는 것이 필요할 것으로 보인다.
-
4. 수술과 관련된 낙상 위험성간호 과정에서 대상자의 수술과 관련된 낙상 위험성 문제는 다루어지지 않았다. 수술 후 대상자의 활동 수준, 균형 능력, 근력 등을 사정하고 낙상 예방 중재를 제공하는 것이 필요할 것으로 보인다.
-
5. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성대상자의 활력징후와 배액 상태, 수술 부위 상태를 지속적으로 관찰하여 감염의 증상과 징후를 파악하였다. 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용하고 처방된 약물을 투여하였으며, 대상자와 보호자에게 손씻기의 중요성을 교육하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위와 관련된 감염의 증상과 징후를 나타내지 않았다.
-
1. 수술과 관련된 통증수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 요소입니다. 수술 전후 통증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전 통증 관리를 위해 환자의 통증 정도를 정확히 파악하고, 적절한 진통제 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 수술 후에는 지속적인 통증 모니터링과 함께 통증 완화를 위한 다양한 방법을 적용해야 합니다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
-
2. 전신마취와 관련된 비효율적인 기도 청결전신마취 시 기도 청결은 매우 중요한 문제입니다. 마취 중 기도 분비물 및 분비물 제거의 어려움으로 인해 호흡기 합병증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 마취 전후 체계적인 기도 관리가 필요합니다. 마취 전 기도 평가와 함께 적절한 기도 유지 방법 선택, 마취 중 지속적인 기도 관리, 마취 후 신속한 기도 청결 등의 노력이 요구됩니다. 또한 의료진의 기도 관리 역량 강화와 함께 관련 프로토콜 개발 및 적용이 중요할 것입니다.
-
3. 수술 후 회복과 관련된 지식부족수술 후 회복에 대한 환자와 보호자의 지식 부족은 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후 예상되는 증상과 징후, 관리 방법, 주의사항 등에 대한 충분한 교육이 필요합니다. 이를 통해 환자와 보호자가 회복 과정을 이해하고 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 또한 퇴원 후에도 지속적인 관리와 상담이 이루어져야 합니다. 이를 위해 의료진의 환자 교육 역량 강화와 함께 다양한 교육 자료 개발 및 활용이 필요할 것입니다.
-
4. 수술과 관련된 낙상 위험성수술 환자는 마취, 통증, 근력 저하 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 낙상은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 수술 전후 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 이에 맞는 예방 전략을 수립해야 합니다. 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하고, 병원 환경을 안전하게 조성하는 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 관리가 이루어져야 할 것입니다.
-
5. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성수술을 비롯한 다양한 침습적 처치는 감염 위험을 동반합니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 감염 관리 프로토콜 수립과 이행이 필요합니다. 의료진의 손위생, 무균술 준수, 멸균 기구 사용 등 기본적인 감염 관리 원칙을 준수해야 합니다. 또한 환자 상태에 따른 예방적 항생제 투여, 수술 부위 관리, 드레싱 교환 등 처치별 감염 예방 전략을 마련해야 합니다. 이와 함께 의료기관 차원에서 감염 감시와 관리 체계를 구축하고, 의료진 교육을 통해 감염 예방 역량을 강화해야 할 것입니다.
통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정
본 내용은 원문 자료의 일부 인용된 것입니다.
2024.03.22
-
SOAPIE 형식 간호기록1. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 ...2025.01.12 · 의학/약학
-
급성 기관지염 (Acute bronchitis) 사례, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 1개, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상1. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지의 감염으로 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 영구적인 구...2025.01.14 · 의학/약학
-
성인간호-천식사례보고서(비효과적기도청결, 비효과적 말초조직관류, 감염위험성, 욕창, 통증, 지식부족, 낙상위험성) 6페이지
우선순위간호진단명# 1비효율적 기도 청결# 2비효과적 말초조직관류# 3감염위험성# 4피부통합성장애: 욕창# 5통증# 6지식부족# 7낙상위험성# 3 간호진단※ # 1 간호진단의 간호진단에 대한 과학적 근거, 참고문헌과 합리적 근거를 작성하시오.진단번호발생날짜간호진단# 35/20감염위험성[간호진단에 대한 과학적 근거]병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태이다. 대상자의 면역체계가 침투한 병원체에 적절히 대처하지 못한다면 감염이 발생한다. 외상이나 외과적 처치, 혹은 혈류나 림프계로 전해지는 병원균의 ...2021.09.18· 6페이지 -
SOAPIE 형식 간호기록 6페이지
SOAPIE 형식① S(Subjective data) : 주관적 자료- 대상자의 말을 그대로 기록함- 문제에 대한 대상자의 지각, 경험 등을 서술- 가능하면 그대로 대상자의 말을 인용하고, 경위에 따라서는 요약함- 대상자가 정보를 주지 않았다면 ‘S’을 생략하거나 ‘없음’으로 기록함② O(Objective data) : 객관적 자료- 간호사가 감각기관을 이용하여(보고, 듣고, 느끼고, 냄새 맡는 등) 관찰하거나 측정한 내용을 기록- 예) V/S, 의료원의 감각을 사용한 관찰내용, 검사결과, 검사와 치료에 의한 대상자의 반응③ A(A...2024.03.22· 6페이지 -
세기관지염 케이스스터디 / 환자 사정 자세함 / 간호진단 2개(비효과적 기도청결, 낙상위험성) / 아동간호학 실습 / 간호학과 14페이지
-세기관지염 bronchiolitisⅠ. 사례선정 의의아동간호학 실습을 나간 병동에서 절반 이상의 환아가 RSV로 인한 세기관지염을 진단받은 것을 관찰할 수 있었다. 보통 어린 아동에게 빈번하게 나타나는 세기관지염에 대한 지식을 함양하고, 대상자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고자 이 사례를 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1) 세기관지염의 정의세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지의 감염에 의해서 생긴 질환이다. 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 자주 발생한다.2) 세기관지염의 감염 ...2024.03.28· 14페이지 -
성인간호학 응급실 폐렴 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개) 15페이지
목 차Ⅰ. 서론 ------------------------------------------------------------------1. 연구 필요성Ⅱ. 문헌고찰 --------------------------------------------------------------1. 질병의 정의2. 원인 및 위험소인3. 병태 생리4. 증상 및 징후5. 진단 방법6. 치료7. 간호Ⅲ. 응급실 사례연구 ----------------------------------------------------------1. 내원 동기2. 환자 사정3. ...2024.01.01· 15페이지 -
흡인성 폐렴 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호술, 임상적용 6페이지
REPORT문제해결보고서호흡곤란(흡인성 폐렴) 대상자 간호제 출 일2022. 10. 20[1조]학 번이 름과 목임상간호시뮬레이션담당교수교수님전 공간호학과 전공심화과정?시나리오나숨차(M/73)님은 Rt MCA infarction으로 3일 전 입원하였으며 의식 명료, Lt hemiparesis, dysarithria가 있다. 입원 시 EKG 상 심방세동이 있고 현재 오른손에 Heparin mix 된 정맥주사(22G)를 주입받고 있다. 아침 회진을 하며 환자를 확인하는데 환자의 호흡이 빠르며 신체에서 열감이 느껴진다.√ 환자의 기본정보-...2022.10.21· 6페이지