자연분만 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " 분만실 자연분만 케이스 A+받은 자료입니다~ 간호진단3개 간호과정 각각 7개이상, 자궁수축과 관련된 급성통증, 회음절개술과 관련된 감염 위험성, 무통분만 시술과 관련된 낙상 위험성 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.30

문서 내 토픽

• 1. 자궁수축과 관련된 급성통증

  분만 1기 동안 자궁의 규칙적인 수축으로 인해 발생하는 급성통증을 관리하는 간호과정이다. 산모는 입원 시 NRS 척도 8점의 심한 통증을 호소했으며, 라마즈 호흡법, 체위변경, 마사지, 환경조절 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절기)를 통한 약물적 중재를 병행했다. 호흡 이완 요법, 음악요법, 보호자의 정서적 지지 등을 통해 통증 관리 목표를 달성했다.

• 2. 회음절개술과 관련된 감염 위험성

  자연분만 시 회음절개술 후 감염 예방을 위한 간호중재이다. 손위생, 활력징후 모니터링, 회음부 상태 관찰, 항생제 투여(ADikan, 세파졸린), 패드 관리 및 위생 교육을 시행했다. 분만 후 회음부에 감염 증상이 나타나지 않았으며, 온열요법과 좌욕을 통한 감염 예방 및 치유 촉진 교육을 제공했다.

• 3. 무통분만 시술과 관련된 낙상 위험성

  경막외마취(PCA)를 통한 무통분만 시술 후 하지 감각 저하로 인한 낙상 위험을 관리하는 간호과정이다. 낙상 고위험군 표지판 부착, call bell 사용 교육, 침상 사이드레일 관리, 환경 위험요인 제거, 휠체어를 통한 안전한 이동 등의 중재를 시행했다. 분만 과정 중 낙상 발생을 예방했으며, 퇴원 시 낙상 예방 방법 2가지 이상을 교육했다.

• 4. 분만 4기 산모 간호

  분만 후 1~4시간의 회복기 동안 산모의 신체적 안정화와 모아 관계 형성을 위한 간호이다. 활력징후 측정, 자궁수축 관찰, 회음부 및 출혈 관찰, 배뇨 간호, 수분 균형 유지, 캥거루 케어를 통한 모아 관계 촉진 등을 시행했다. 산모는 분만 후 편안한 표정을 보였으며, 신생아와의 첫 만남을 통해 애착 형성이 시작되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁수축과 관련된 급성통증

  자궁수축으로 인한 급성통증은 분만 과정에서 자연스러운 생리현상이지만, 산모의 신체적·정신적 안녕을 위해 적절한 통증 관리가 필수적입니다. 비약물적 중재로는 호흡법, 이완요법, 체위변경, 온열요법 등이 효과적이며, 필요시 약물적 중재를 병행할 수 있습니다. 의료진은 산모의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 개별화된 중재를 제공해야 합니다. 통증 관리를 통해 산모의 분만 경험을 긍정적으로 개선하고, 분만 진행을 촉진할 수 있습니다. 또한 산모와 가족에게 통증의 원인과 관리 방법에 대해 충분히 설명하여 불안감을 감소시키는 것이 중요합니다.

• 2. 회음절개술과 관련된 감염 위험성

  회음절개술은 분만 시 회음부 손상을 예방하기 위한 의료적 중재이지만, 감염 위험성을 동반합니다. 감염 예방을 위해서는 시술 전 철저한 소독, 무균 기법 준수, 적절한 기구 사용이 필수적입니다. 시술 후 회음부 위생 관리, 정기적인 상처 사정, 항생제 투여 등의 감염 예방 조치가 필요합니다. 산모에게 회음부 청결 유지, 좌욕 방법, 감염 증상 인식 등에 대해 교육해야 합니다. 감염 징후(발열, 악취, 화농 등)가 나타나면 즉시 의료진에게 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다.

• 3. 무통분만 시술과 관련된 낙상 위험성

  무통분만(경막외 마취)은 분만 통증을 효과적으로 완화하지만, 하반신 마비로 인한 낙상 위험성이 증가합니다. 마취 후 산모는 독립적인 이동이 제한되므로, 의료진의 지속적인 감시와 보조가 필수적입니다. 침상 안전 장치 설치, 필요시 침상 난간 사용, 화장실 이용 시 도움 제공 등의 예방 조치가 필요합니다. 산모와 보호자에게 마취 후 이동 제한에 대해 충분히 설명하고, 도움 요청의 중요성을 강조해야 합니다. 낙상 위험성에도 불구하고 무통분만의 장점을 고려하여, 적절한 안전 관리 하에 시술을 진행하는 것이 바람직합니다.

• 4. 분만 4기 산모 간호

  분만 4기(분만 후 1-2시간)는 산모의 생리적 변화가 급격하게 일어나는 중요한 시기로, 세심한 간호가 필수적입니다. 주요 간호 중점은 자궁수축 확인, 질출혈 모니터링, 활력징후 사정, 혈종 감시 등입니다. 산모의 신체 상태뿐만 아니라 정서적 안정도 중요하므로, 격려와 지지를 제공해야 합니다. 신생아와의 초기 접촉을 촉진하고, 모유수유를 시작하도록 지도합니다. 통증, 불편감, 배뇨곤란 등의 증상을 사정하고 적절한 중재를 제공합니다. 분만 4기 동안의 철저한 모니터링과 간호는 산모의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.