비효율적 대처 및 불안 간호진단 사례보고서

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1. 비효율적 대처 (Ineffective Coping)

반복되는 스트레스 상황에 효과적으로 대처하지 못하는 양상으로, 대상자는 스트레스 발생 시 아무것도 하지 않거나 혼자 끙끙 앓는 대처 방식을 보임. 주관적 자료로 '뭘 어떻게 해야 할지 모르겠다', '혼자 감당하기가 너무 힘들다'는 표현이 있으며, 객관적으로 시선 회피, 침묵 유지, 활동 거부, 부정적 단어 사용 빈도 증가 등이 관찰됨. 간호중재는 정서적 지지, 활동 참여 유도, 문제 해결 중심의 대처 전략 교육 등으로 구성되며, 단기목표는 3일 이내 스트레스 상황 구체적 언급, 장기목표는 퇴원 시까지 대처 방안 1가지 이상 설명 가능으로 설정됨.
2. 불안 (Anxiety)

입원 및 치료과정에 대한 불확실성과 관련된 불안으로, 대상자는 검사 결과 우려, 치료 실패 가능성, 입원 기간 연장에 대한 걱정을 표현함. 객관적 자료로 반복적인 같은 질문, 초조한 표정, 혈압 142/92mmHg, 심박수 102회/분의 상승, 수면시간 3시간 미만 등이 기록됨. NRS 불안 척도 7점으로 평가됨. 간호중재는 활력징후 정기적 사정, 안정된 환경 제공, 경청과 공감, 입원 및 치료 과정 설명, 복식호흡 등 불안 완화 기법 교육 등으로 구성됨.
3. 간호중재 (Nursing Intervention)

진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분되어 총 18개 항목으로 구성됨. 진단적 중재는 정서 상태 및 스트레스 유발 요인 관찰, 비언어적 행동 사정, 대처 양상 파악 등을 포함. 치료적 중재는 정기적 대화를 통한 정서적 지지, 활동 참여 유도, 보호자 지지 환경 조성, 안정된 환경 제공, 경청과 감정 수용 등을 포함. 교육적 중재는 문제 해결 중심의 대처 전략, 스트레스 해소 기법(복식호흡, 명상), 감정일기 작성, 입원 및 치료 과정 설명, 불안 완화 기법, 긍정적 자기암시 등을 포함함.
4. 간호평가 및 목표 달성

단기목표와 장기목표로 구분하여 평가함. 비효율적 대처의 단기목표는 3일 이내 스트레스 상황 언어 표현 및 감정 인식으로 달성되었으며, 장기목표는 퇴원 전 '깊게 숨을 쉬고 생각을 정리한다'는 자기만의 대처법 설명으로 달성됨. 불안의 단기목표는 3일 이내 불안감 인식 및 표현으로 달성되었으며, 장기목표는 퇴원 전 '불안이 줄어들었고 치료 과정을 이해했다'는 진술로 달성됨. 대상자는 간호중재 후 표정 개선, 활동 참여 증가, 수면 개선 등의 긍정적 변화를 보임.

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1. 비효율적 대처 (Ineffective Coping)

비효율적 대처는 개인이 스트레스나 어려운 상황에 직면했을 때 적절하지 못한 방식으로 대응하는 것을 의미합니다. 이는 회피, 부정, 공격성 등의 부정적 행동으로 나타날 수 있으며, 장기적으로 신체적, 정신적 건강을 악화시킵니다. 효과적인 대처 전략 개발을 위해서는 개인의 강점을 파악하고, 문제 해결 능력을 강화하며, 사회적 지지 체계를 구축하는 것이 중요합니다. 의료진은 환자가 자신의 대처 방식을 인식하도록 돕고, 더 건강한 대처 메커니즘을 학습할 수 있도록 교육과 지원을 제공해야 합니다.
2. 불안 (Anxiety)

불안은 미래의 위협에 대한 정상적인 반응이지만, 과도하거나 지속적인 불안은 일상생활에 심각한 영향을 미칩니다. 불안 장애는 신체 증상, 인지적 왜곡, 회피 행동을 동반하며, 개인의 삶의 질을 현저히 저하시킵니다. 불안 관리를 위해서는 인지행동치료, 이완 기법, 마음챙김 등의 다양한 접근이 필요합니다. 의료진은 환자의 불안 수준을 정확히 사정하고, 약물 치료와 비약물 중재를 병행하여 포괄적인 치료 계획을 수립해야 합니다.
3. 간호중재 (Nursing Intervention)

간호중재는 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 간호사가 수행하는 구체적인 행동과 활동입니다. 효과적인 간호중재는 근거 기반 실무에 기초하여 개별화되고 체계적으로 계획되어야 합니다. 중재는 독립적 중재, 협력적 중재, 의존적 중재로 분류되며, 각각의 상황에 맞게 적절히 선택되어야 합니다. 간호사는 환자와의 치료적 관계를 형성하고, 환자 교육을 제공하며, 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하여 중재의 효과를 평가하고 필요시 조정해야 합니다.
4. 간호평가 및 목표 달성 (Nursing Evaluation and Goal Achievement)

간호평가는 간호 과정의 마지막 단계로, 수립된 목표가 달성되었는지 체계적으로 판단하는 과정입니다. 평가는 객관적 자료와 주관적 자료를 모두 수집하여 환자의 상태 변화를 정량적, 정성적으로 측정해야 합니다. 목표 달성 여부에 따라 간호 계획을 계속 유지하거나 수정, 종료하는 결정을 내립니다. 효과적인 평가를 위해서는 명확하고 측정 가능한 목표 설정이 필수적이며, 환자와 보호자의 참여를 통해 실제 삶의 질 개선을 확인하는 것이 중요합니다.

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