자궁근종 케이스스터디 및 간호과정

본 내용은 " 여성건강간호학 실습 자궁근종 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.16

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종(Leiomyoma of uterus)

  자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 형성되는 양성종양이다. 원인은 아직 명확하지 않으나 가족력이 있으면 발생 위험도가 증가한다. 증상이 없는 경우가 약 50%이며, 증상이 있을 경우 생리량 과다, 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수 있다. 치료는 약물적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 자궁을 보존하고자 할 때는 근종적출술을 시행한다. 근종적출술 후 재발률은 약 50% 정도이다.

• 2. 자궁근종절제술(Myomectomy)

  복강경을 이용한 다중포트 수술로 진행된다. 전신마취 후 복부에 2cm 절개를 하고 CO2를 주입하여 복강을 확장한 후 복강경과 기구를 삽입한다. 근종을 노출시킨 후 적출하고 근막을 봉합한 후 피부를 스테이플러로 봉합한다. 본 케이스에서는 7개의 근종을 적출하였다. 수술 후 통증 관리, 호흡 합병증 예방, 낙상 예방 등의 간호가 필요하다.

• 3. 수술 후 간호 중재

  급성통증 관리를 위해 PCA와 진통제(ketorac, Pethidine HCl)를 사용하며 비약물적 방법으로 심호흡, 이완요법, 자세 변경을 시행한다. 호흡곤란 예방을 위해 inspirometer 사용, 심호흡 및 기침 격려, 반좌위 체위 유지를 한다. 낙상 예방을 위해 ambulation 교육, 침상 side rail 확인, 낙상 위험도 사정을 매일 시행한다. 또한 foley catheter 제거 후 배뇨 교육, 가스 배출을 위한 활동 격려가 필요하다.

• 4. 여성건강간호의 특수성

  여성의 생식기 관련 질환에 대한 환자의 심리적 불안감과 신체상 변화에 대한 우려를 사정하고 중재하는 것이 중요하다. 환자의 생식기 건강 지식 수준을 파악하고 질병에 대한 이해를 높이는 교육이 필요하다. 부인과 특수 기구 사용법 습득과 민감한 부위에 대한 세심한 처치가 요구되며, 환자의 정서적 지지와 함께 신체적 간호를 제공해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁근종(Leiomyoma of uterus)

  자궁근종은 여성의 생식기 건강에 중요한 영향을 미치는 질환입니다. 이 양성 종양은 상당한 비율의 여성에게 발생하며, 증상의 심각도는 개인차가 큽니다. 자궁근종의 진단과 관리에 있어 초음파와 MRI 같은 영상 진단의 발전이 매우 긍정적입니다. 특히 근종의 크기, 위치, 개수에 따라 치료 방향이 결정되므로 정확한 진단이 필수적입니다. 약물 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 있어 환자의 생식 능력 보존과 삶의 질 향상을 동시에 고려할 수 있다는 점이 긍정적입니다. 다만 재발률이 높다는 점은 장기적인 추적 관찰과 환자 교육의 중요성을 강조합니다.

• 2. 자궁근종절제술(Myomectomy)

  자궁근종절제술은 자궁을 보존하면서 근종을 제거하는 수술로, 생식 능력을 유지하고자 하는 여성에게 매우 중요한 치료 옵션입니다. 개복술, 복강경술, 자궁경 수술 등 다양한 접근 방법이 있어 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 치료가 가능합니다. 최소침습 수술의 발전으로 회복 시간 단축과 합병증 감소라는 이점이 있습니다. 그러나 수술 후 자궁 파열의 위험성, 재발률, 그리고 수술 난이도에 따른 의료진의 숙련도 필요성 등을 고려해야 합니다. 환자의 나이, 근종의 특성, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 평가하여 수술 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

• 3. 수술 후 간호 중재

  수술 후 간호 중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다. 통증 관리, 감염 예방, 활동성 증진, 심리적 지지 등 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 자궁근종절제술 후에는 자궁 봉합 부위의 치유 상태를 모니터링하고, 과도한 활동을 제한하는 것이 중요합니다. 환자 교육을 통해 퇴원 후 자가 관리 능력을 강화하는 것도 필수적입니다. 수술 방법에 따라 간호 중재의 강도와 기간이 달라지므로, 개별화된 간호 계획 수립이 중요합니다. 또한 환자의 심리적 안정과 신체적 회복을 동시에 지원하는 전인적 간호 접근이 치료 결과를 향상시킵니다.

• 4. 여성건강간호의 특수성

  여성건강간호는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 통합적으로 고려해야 하는 특수한 영역입니다. 여성의 생식 건강은 호르몬 변화, 생식 주기, 임신과 출산 등 생물학적 특성과 밀접하게 연관되어 있습니다. 또한 사회문화적 맥락에서 여성이 경험하는 건강 문제들을 이해하고 존중하는 태도가 필수적입니다. 여성 환자의 자율성과 선택권을 존중하면서 증거 기반의 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 특히 생식 건강 관련 질환에서는 환자의 향후 계획(임신 여부, 폐경 등)을 고려한 맞춤형 간호가 필요합니다. 여성건강간호는 단순한 질병 치료를 넘어 여성의 전생애 건강과 삶의 질 향상을 목표로 하는 포괄적 접근이 필요합니다.