자궁근종 케이스 스터디: 간호과정 및 중재

문서 내 토픽

1. 자궁근종(Myoma Uteri)

자궁근종은 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타난다. 위치에 따라 점막하(5%), 장막하(15%), 근층내(80%) 근종으로 분류된다. 에스트로겐 의존성 종양으로 알려져 있으며, 유전적 요인, 호르몬, 성장인자의 작용으로 발생한다. 주요 증상은 비정상적 자궁출혈, 압력에 의한 증상, 통증, 불임 등이다. 치료는 크기와 증상에 따라 약물치료 또는 자궁절제술 등의 수술적 치료를 시행한다.
2. 출혈위험성 간호진단

침습적 시술과 관련된 출혈위험성은 혈관손상으로 인한 혈액 소실로 빈혈이 발생하는 상태이다. 자궁절제술 시행 시 수술 절개 부위가 넓어 출혈 위험이 높다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 8시간마다 I/O 측정, 배액 양상 확인, 피부색 사정, CBC 검사 시행, 지혈제 투여, 복대 착용, 출혈 증상 교육 등을 포함한다.
3. 상황적 자존감 저하 간호진단

신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하는 자궁절제술로 인한 신체적 변화에 대한 부정적 지각이다. 로젠버그 자아존중감 검사(RSE)를 통해 측정하며, 우울한 표정, 불안감, 자신감 부족이 관찰된다. 간호중재는 감정 표현 유도, 대상자와 가족 상담, 수술 관련 정보 제공, 신체 변화에 대한 올바른 교육, 가족의 심리적 지지 유도 등을 포함한다.
4. 자궁절제술 전후 간호

수술 전 간호는 검사(CBC, UA, 초음파 등), NPO, 화장 제거, 안경/렌즈 제거, 방광 비우기, 동의서 작성 등을 포함한다. 수술 후 간호는 15분마다 활력징후 측정, 심호흡과 기침 격려, Homan's sign 사정, 출혈 확인, 장음 사정, I/O 확인, 감염 징후 사정, 통증 관리, 정서적 지지 제공 등이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁근종(Myoma Uteri)

자궁근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 생식 연령의 여성들에게 상당한 영향을 미칩니다. 이 질환은 월경과다, 골반통, 불임 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 저하시킵니다. 자궁근종의 정확한 진단과 적절한 치료 계획 수립이 중요하며, 증상의 심각도와 환자의 생식 계획을 고려하여 보존적 치료 또는 수술적 치료를 선택해야 합니다. 특히 간호사는 환자의 신체적, 심리적 상태를 종합적으로 사정하고 교육을 제공하여 치료 과정에서 환자를 효과적으로 지원할 수 있습니다.
2. 출혈위험성 간호진단

자궁근종 환자에서 출혈위험성은 중요한 간호진단입니다. 월경과다로 인한 만성 출혈은 빈혈, 피로, 전신 쇠약 등을 초래할 수 있습니다. 간호사는 출혈 정도를 정확히 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 철분 보충 및 식이 관리를 지도해야 합니다. 또한 응급 상황 발생 시 대처 방법을 환자에게 교육하고, 정기적인 추적 관찰을 통해 출혈 위험을 최소화하는 것이 필요합니다. 심각한 출혈의 경우 수혈이나 응급 수술이 필요할 수 있으므로 신속한 대응 체계 구축이 중요합니다.
3. 상황적 자존감 저하 간호진단

자궁근종으로 인한 월경과다, 불임, 신체 변화 등은 환자의 심리적 건강과 자존감에 부정적 영향을 미칩니다. 환자는 여성성 상실감, 우울감, 불안감을 경험할 수 있으며, 이는 치료 순응도 저하로 이어질 수 있습니다. 간호사는 환자의 감정을 경청하고 공감하며, 긍정적인 대처 방법을 함께 모색해야 합니다. 필요시 심리 상담이나 지지 집단 참여를 권장하고, 환자의 강점을 강화하여 자존감 회복을 돕는 것이 중요합니다. 이러한 심리사회적 지지는 전체적인 치료 효과를 높이는 데 기여합니다.
4. 자궁절제술 전후 간호

자궁절제술은 자궁근종의 근본적인 치료법으로, 수술 전후 적절한 간호가 환자의 회복과 예후에 결정적 역할을 합니다. 수술 전 간호는 신체적, 심리적 준비를 포함하며, 수술 절차 설명과 불안 감소가 중요합니다. 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 배뇨 및 배변 기능 회복, 조기 이동 격려 등이 필요합니다. 또한 호르몬 변화로 인한 폐경 증상 관리와 신체상 변화에 대한 심리적 지지도 제공해야 합니다. 퇴원 후 일상 복귀 시기, 성생활 재개 시점, 운동 재개 등에 대한 명확한 지도가 환자의 빠른 회복과 만족도 향상에 도움이 됩니다.

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