성인간호학실습: 위암 문헌고찰 및 간호과정

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1. 위암의 정의 및 특성

위암은 위에 발생하는 악성 종양으로, 위 선암(Adenocarcinoma)이 전체 위암의 약 98%를 차지한다. 대부분 위의 점막층에서 발생하며 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 점차 침윤하면서 진행된다. 암세포는 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼질 수 있으며, 림프계, 혈관, 복막을 통한 전이를 통해 간, 폐, 뼈 등 다양한 장기로 전이될 수 있다.
2. 위의 해부학적 구조

위는 소화기관 중 가장 넓은 부분으로 배의 왼쪽 윗부분 갈비뼈 아래에 위치하며, 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결된다. 위는 분문부위, 위저부위, 위체부, 유문부로 나누어지며, 위벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막하, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다.
3. 위의 기능

위의 중요한 기능으로는 운동기능, 저장기능, 소독기능 등이 있으며 일부 분비 및 흡수 기능도 있다. 운동기능에 의해 음식물이 위 근육들에 의해 섞이고 잘게 부숴져 죽처럼 부드러운 상태가 되며, 저장기능에 의해 이러한 음식물이 위에 일시적으로 저장된다.

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1. 위암의 정의 및 특성

위암은 위의 점막에서 발생하는 악성종양으로, 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 중요한 질환입니다. 특히 한국을 포함한 동아시아 지역에서 발병률이 높은 것이 특징입니다. 위암은 초기 단계에서 증상이 거의 없어 진단이 어려운 경우가 많으며, 진행 정도에 따라 예후가 크게 달라집니다. 조기 발견과 적절한 치료가 생존율 향상에 매우 중요하며, 정기적인 내시경 검진과 헬리코박터균 제균 치료 등의 예방 활동이 필수적입니다. 위암의 다양한 조직학적 유형과 분자생물학적 특성을 이해하는 것이 개인맞춤형 치료 전략 수립에 도움이 됩니다.
2. 위의 해부학적 구조

위는 식도와 소장 사이에 위치한 주머니 모양의 기관으로, 상부의 분문부, 중앙의 위체, 하부의 유문부로 구분됩니다. 위의 벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 네 층으로 이루어져 있으며, 각 층의 구조와 기능을 이해하는 것이 질환 진단과 치료에 중요합니다. 위의 혈액공급은 좌위동맥, 우위동맥, 좌위대망동맥, 우위대망동맥 등 여러 혈관에 의해 이루어지며, 림프절 분포도 복잡합니다. 이러한 해부학적 특성은 위암의 전이 경로와 수술 범위 결정에 직접적인 영향을 미치므로, 정확한 해부학적 이해가 임상 실무에서 필수적입니다.
3. 위의 기능

위는 단순한 저장소 역할을 넘어 소화 과정에서 매우 중요한 역할을 수행합니다. 음식물을 기계적으로 분쇄하고 위산과 펩신 등의 소화효소를 분비하여 화학적 소화를 진행하며, 이를 통해 음식물을 죽 같은 형태의 유미즙으로 변환합니다. 위는 또한 내인자를 분비하여 비타민 B12 흡수를 돕고, 호르몬 분비를 통해 소화 과정을 조절합니다. 위의 연동운동은 음식물을 소장으로 천천히 배출하여 최적의 소화 흡수를 가능하게 합니다. 이러한 다양한 기능들이 정상적으로 작동할 때 전체 소화계의 건강이 유지되므로, 위의 기능 장애는 영양 흡수 부족과 전신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

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