혈액 투석의 원리와 삼투압 비교

본 내용은 " <현역의대생> 혈액 투석의 원리와 삼투압 비교_탐구보고서_화학(세특) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.19

문서 내 토픽

• 1. 혈액 투석의 정의

  우리 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸속에 집어넣어 주는 것이다.

• 2. 혈액 투석을 해야 하는 이유

  노폐물을 배설하고 체내 항상성을 유지하는 기관인 콩팥의 기능이 악화되어 제 기능을 못하게 되면, 오줌으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 된다. 우리 몸의 균형이 깨지면 심장 마비나 심부전이 오기도 한다. 따라서 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요한데, 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나이다.

• 3. 혈액 투석 시 가장 먼저 해야 하는 것

  "혈관 접근로"를 만들어야 한다. 혈액투석을 하려면 짧은 시간에 많은 양의 피가 출입할 수 있어야 하는데, 보통 피검사를 할 때 찌르는 정맥은 압력이 낮아서 충분한 혈류를 확보할 수 없다. 동맥은 압력이 충분하지만, 너무 깊이 있어서 투석을 할 때마다 동맥을 찌르기 어렵고, 지혈을 오래 해야 하는 등의 문제 때문에 적당하지 않다. 따라서 찌르기 쉬우면서도 혈류가 충분한 혈관을 확보해야 하며, 이를 혈관 접근로라 말하는데, 혈액투석 환자에게는 생명줄과 같다.

• 4. 혈액 투석의 종류

  대표적으로 CRRT가 있다. 지속적 신대체 요법으로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 사용하여, 혈역학적으로 불안정하고, 복막 투석에 적합하지 않은 환자, 혈액투석으로 인한 빠른 체액과 전해질의 교환을 감당하지 못하는 환자를 대상으로 적용한다.

• 5. 혈액 투석의 원리

  1) 반투막 (Semipermeable Membrane): 작은 크기의 구멍을 가진 단순한 물질로 구성된 얇은 막으로, 세공보다 크기가 작은 입자는 통과하지만 크기가 더 큰 입자는 빠져나가지 못하고 머무르게 된다. 2) 확산 (Diffusion): 두 용액 내의 여러 물질 입자들이 일정한 운동을 함으로써 두 용액을 나누는 반투막의 세공을 통해 이동되는 현상으로, 고농도에서 저농도 방향으로 이루어진다. 3) 대류 (Convection): 압력 차이에 의해 용질이 이동하고 물과 함께 포화된 후 버려진다. 4) 초여과 (Ultrafiltration): 반투막을 사이에 두고 있는 두 용액의 압력 차이로 인해 수분이 이동한다. 5) 흡수 (Absorption): 약물 분자가 막이나 경계를 통해 체액으로 들어가는 과정이다.

• 6. 새롭게 알아낸 사실

  1) 반투과성 막을 사이에 두고 두 용액의 삼투압이 같은 상태인 등장성 때문에 체내에서 삼투압 변화를 야기하지 않는 생리 식염수 수액은 탈수 증상 환자의 수분 공급과 당뇨 환자의 수액 투여를 위해 사용된다. 2) 알부민은 간에서 만들어지는 단순단백질로 혈액 이동 및 체내 삼투압을 조절하며 물을 끌어당기는 성질이 있다. 3) 심장과 신장 환자에게 식염수 투여는 신체가 붓는 증상을 야기할 수 있다. 4) 햄버거병은 단기간에 신장을 망가뜨리는 희귀질환으로 식중독균이 뿜어내는 독소가 혈관에 있는 혈소판을 파괴하고, 그 과정에서 발생한 혈전이 신장의 미세혈관을 막아버리게 되어 신장의 기능을 상실하게 만든다. 5) 혈액 투석과 복막 투석의 비교

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• 1. 혈액 투석의 정의

  혈액 투석은 신장 기능이 저하되어 체내 노폐물과 수분을 제거하기 어려운 환자들을 위한 의료 기술입니다. 이 과정에서 환자의 혈액을 체외로 끌어내어 인공 신장 기계를 통해 노폐물과 수분을 제거한 후 다시 환자의 몸으로 보내는 것이 핵심입니다. 이를 통해 환자의 건강을 유지하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 혈액 투석은 말기 신부전 환자들에게 필수적인 치료법이라고 할 수 있습니다.

• 2. 혈액 투석을 해야 하는 이유

  신장 기능이 저하되면 체내에 노폐물과 수분이 쌓이게 됩니다. 이는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있기 때문에 혈액 투석이 필요합니다. 혈액 투석을 통해 체내 노폐물과 과도한 수분을 제거함으로써 심장, 뇌, 폐 등 주요 장기의 기능을 보호할 수 있습니다. 또한 혈액 투석은 고혈압, 당뇨 등 신장 질환의 합병증을 예방하고 관리하는 데에도 도움이 됩니다. 따라서 말기 신부전 환자들에게 혈액 투석은 생명을 유지하고 건강한 삶을 영위하기 위한 필수적인 치료법이라고 할 수 있습니다.

• 3. 혈액 투석 시 가장 먼저 해야 하는 것

  혈액 투석을 받기 전 가장 먼저 해야 할 일은 혈관 접근로를 만드는 것입니다. 이를 위해 의사는 환자의 팔 또는 다리에 동정맥 루를 만들어야 합니다. 동정맥 루는 혈액 투석 시 혈액을 체외로 빼내고 다시 보내기 위한 통로 역할을 합니다. 동정맥 루 조성 수술은 혈액 투석을 받기 전에 반드시 선행되어야 하며, 이후 정기적인 관리와 점검이 필요합니다. 동정맥 루가 제대로 기능하지 않으면 혈액 투석이 원활하게 이루어질 수 없기 때문에 이 부분이 가장 중요합니다.

• 4. 혈액 투석의 종류

  혈액 투석에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 첫째는 혈액 투석기를 이용하는 방식으로, 이는 가장 일반적인 혈액 투석 방법입니다. 환자의 혈액을 체외로 끌어내어 인공 신장 기계를 통해 노폐물과 수분을 제거한 후 다시 환자의 몸으로 보내는 방식입니다. 둘째는 복막 투석으로, 이는 복막을 통해 노폐물과 수분을 제거하는 방식입니다. 복막 투석은 혈액 투석에 비해 상대적으로 편리하고 자유로운 생활이 가능하다는 장점이 있습니다. 하지만 복막 감염 등의 부작용 위험이 있어 의사의 면밀한 관찰이 필요합니다.

• 5. 혈액 투석의 원리

  혈액 투석의 원리는 크게 두 가지로 설명할 수 있습니다. 첫째, 확산 원리입니다. 이는 농도 차이에 의해 노폐물이 반투과성 막을 통해 이동하는 것을 말합니다. 즉, 혈액 내 노폐물 농도가 높은 부분에서 농도가 낮은 투석액 쪽으로 노폐물이 이동하게 됩니다. 둘째, 여과 원리입니다. 이는 압력 차이에 의해 수분과 용질이 막을 통과하는 것을 말합니다. 혈액 투석기 내부에서 발생하는 압력 차이로 인해 수분과 용질이 투석액으로 이동하게 됩니다. 이러한 확산과 여과 원리를 통해 혈액 내 노폐물과 수분이 제거되는 것입니다.

• 6. 새롭게 알아낸 사실

  혈액 투석에 대해 새롭게 알아낸 사실은 다음과 같습니다. 첫째, 최근 연구에 따르면 혈액 투석 중 운동을 병행하면 환자의 근력 및 체력 향상에 도움이 된다는 것입니다. 둘째, 혈액 투석 환자의 경우 영양 관리가 매우 중요한데, 특히 단백질 섭취가 필수적이라는 점입니다. 셋째, 혈액 투석 환자의 우울증 발병률이 높다는 사실이 밝혀졌으며, 이를 예방하기 위한 심리 상담 등의 지원이 필요하다는 것입니다. 이처럼 혈액 투석 치료에 대한 새로운 연구 결과들이 지속적으로 나오고 있어, 환자 관리와 치료 방법 개선에 도움이 될 것으로 기대됩니다.