DSM-5 자폐스펙트럼장애 진단 준거와 교육 지원 방안

본 내용은 " DSM-5에서 제시한 자폐스펙트럼장애의 진단 준거와 자폐스펙트럼장애 자폐범주성장애) 용어의 변화내용을 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.26

문서 내 토픽

• 1. DSM-5 자폐스펙트럼장애 진단 준거

  DSM-5에서는 자폐스펙트럼장애의 진단 기준을 다섯 가지로 제시한다. 첫째, 다양한 맥락에서 사회적 의사소통과 상호작용의 지속적 결함이 나타난다. 둘째, 제한적이고 반복적인 행동이나 관심이 최소 두 가지 이상 표현된다. 셋째, 발달 기간에 증상이 나타난다. 넷째, 증상이 직업적, 사회적 기능에 임상적으로 유의한 손상을 초래한다. 다섯째, 지적장애나 발달지연으로 설명되지 않는다. DSM-5는 자폐성 장애, 아스퍼거장애, 레트장애, 비전형적 전반적 발달장애를 하나의 연속된 장애로 통합하여 자폐스펙트럼이라는 용어를 사용한다.

• 2. 자폐스펙트럼장애 용어의 변화

  2013년 DSM-V 도입으로 아스퍼거 증후군, PDD-NOS, 소아기 붕괴성 장애 등의 진단명이 폐지되고 자폐스펙트럼장애로 통합되었다. 레트 장애는 신경계 질환으로 분류되어 진단명이 제외되었다. 기존의 '전반적 발달장애'라는 용어 대신 '자폐스펙트럼장애'가 공식 범주 용어로 채택되었다. 초기에는 미국에서 Autism Spectrum Disorder, 영국에서 Autistic Spectrum Disorder로 표기했으나 현재는 Autism Spectrum Disorder로 통일되었다.

• 3. 자폐성 장애 아동의 정서적 특성

  자폐성 장애 아동은 교실 상황 대처에 필요한 정서적 자원이 부족하며, 융통성 부족으로 스트레스를 쉽게 받고 자존감이 낮다. 자기 비판적이어서 실수에 스스로 상처받으며, 분노 반응이 폭발하기 쉽다. 사회적 관계 형성의 어려움으로 우울증 위험이 높다. 강제적이거나 예상치 못한 변화를 두려워하고 분노하며, 항상 긴장 상태를 유지한다. 평범한 일상의 요구에 대처하기 위해 지속적인 노력이 필요하다.

• 4. 교사의 우선적 지원 방안

  교사가 자폐성 장애 아동을 위해 가장 우선적으로 도움을 줄 수 있는 방안은 정서적 취약성을 증진시키는 것이다. 명확한 구분과 높은 수준의 일관성을 제공하고 변화를 최소화해야 한다. 스트레스 대처 방법을 구체적으로 가르쳐야 하며, 예를 들어 화났을 때 따를 수 있는 단계별 목록을 카드로 만들어 제공한다. 교사는 침착하고 예측 가능하며 사실에 입각한 말투를 유지하고, 인내심을 명확히 표현해야 한다. 학교에서 외적 구조, 조직, 안정감을 제공하고 창의적 교육 전략을 사용하는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. DSM-5 자폐스펙트럼장애 진단 준거

  DSM-5의 자폐스펙트럼장애 진단 준거는 이전의 분류 체계를 통합하여 더욱 포괄적이고 실용적인 접근을 제시했다는 점에서 의의가 있습니다. 사회적 의사소통의 결함과 제한적이고 반복적인 행동 패턴이라는 두 가지 핵심 영역에 초점을 맞춘 것은 진단의 일관성을 높였습니다. 다만 진단 준거의 해석이 임상가마다 다를 수 있으며, 문화적 차이에 따른 증상 표현의 다양성을 충분히 반영하지 못할 수 있다는 한계가 있습니다. 또한 지원 수준을 1~3단계로 구분한 것은 개인맞춤형 지원을 가능하게 했지만, 경계선상의 사례들에 대한 판단이 여전히 어려울 수 있습니다.

• 2. 자폐스펙트럼장애 용어의 변화

  자폐스펙트럼장애 용어의 변화는 장애에 대한 과학적 이해의 발전과 사회적 인식의 변화를 반영합니다. '자폐증'에서 '자폐스펙트럼장애'로의 전환은 다양한 증상과 심각도를 인정하는 긍정적인 변화입니다. 이러한 용어 변화는 개인차를 존중하고 낙인을 줄이는 데 기여했습니다. 그러나 여전히 많은 사람들이 구식 용어를 사용하고 있으며, 용어의 변화만으로는 사회적 편견을 완전히 해소할 수 없습니다. 중요한 것은 용어 자체보다 장애인을 존중하고 포용하는 사회적 태도의 변화입니다.

• 3. 자폐성 장애 아동의 정서적 특성

  자폐성 장애 아동의 정서적 특성은 매우 다양하며 개인차가 큽니다. 많은 아동들이 감정 표현과 인식에 어려움을 겪지만, 이것이 감정이 없다는 의미는 아닙니다. 오히려 깊은 감정을 경험하면서도 그것을 표현하는 방식이 다를 수 있습니다. 불안, 감각 과민성, 변화에 대한 어려움 등이 정서적 어려움으로 나타날 수 있습니다. 아동의 정서적 특성을 이해하고 개별적인 지원 방안을 마련하는 것이 중요하며, 아동의 강점과 관심사를 바탕으로 한 긍정적 접근이 효과적입니다.

• 4. 교사의 우선적 지원 방안

  교사의 우선적 지원 방안은 개별화된 교육 계획 수립과 실행에 있습니다. 먼저 각 아동의 강점, 관심사, 어려움을 정확히 파악하는 것이 기초입니다. 명확한 지시, 시각적 지원, 구조화된 환경 제공이 효과적입니다. 또한 사회적 기술 교수, 감각 조절 지원, 긍정적 행동 지원이 중요합니다. 교사는 아동뿐만 아니라 또래 학생들에게도 자폐성 장애에 대한 이해를 높이는 교육을 제공하여 포용적 학급 환경을 조성해야 합니다. 무엇보다 아동과 가족과의 협력적 관계 구축이 지원의 효과성을 높입니다.