난소암 케이스스터디: 80세 여성 환자 간호과정

문서 내 토픽

1. 난소암(Ovarian Cancer)

난소에 발생하는 악성 종양으로 50~70세에 주로 발생하며, 상피성 난소암이 약 90%를 차지한다. 초기에는 증상이 거의 없어 대부분 3기 이상 진행된 상태에서 발견되며, 5년 생존율은 40% 미만이다. 진단은 내진, 초음파 검사, CA 125 종양 표지자 검사로 이루어지며, 치료는 수술과 항암제 치료를 병행한다. 조기 발견 시 완치율이 90%에 달하나, 진행된 난소암의 경우 수술 후 항암제 6~9회 투여로 치료하며 재발 위험이 높다.
2. 항암화학요법(Chemotherapy)

Neoadjuvant 항암화학요법으로 Taxol(파클리탁셀)과 Carboplatin(카보플라틴)을 사용한다. 주요 부작용은 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 헤모글로빈 감소 등이다. 항암제 투여 후 ANC(절대호중구수) 수치 감소로 인한 감염 위험이 높아져 역격리 조치가 필요하며, 정기적인 혈액검사로 모니터링이 필수적이다.
3. 감염의 위험성 간호진단

호중구 수치 감소와 PCD, Chest tube, Chemoport 등 삽관으로 인한 감염 위험이 높다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 정기적 혈액검사 모니터링, 항생제 투여, 저균식 제공, 보호주의 지침 준수, 역격리 상태에서의 식이 교육 등을 포함한다. 구내염 예방을 위해 탄툼액 가글과 디프람 스프레이 사용을 권장한다.
4. 낙상의 위험성 간호진단

전신 무력감과 양쪽 무릎 인공관절 수술력으로 인한 낙상 고위험군 상태이다. Morse fall scale로 60~70점의 고위험군으로 평가되었다. 간호중재는 낙상 위험도 일일 사정, 주변 환경 요인 사정, 정서적 지지 제공, 낙상 예방법 교육 등을 포함하며, 올자핀 복용으로 인한 어지러움 모니터링이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 난소암(Ovarian Cancer)

난소암은 여성 생식기 암 중에서도 높은 사망률을 보이는 질환으로, 초기 증상이 불명확하여 진단이 늦어지는 경향이 있습니다. 복부 팽만감, 골반 통증, 소화기 증상 등이 나타날 수 있으나 일반적인 증상으로 오인되기 쉽습니다. 정기적인 부인과 검진과 고위험군에 대한 선별검사의 중요성이 강조되어야 합니다. 유전적 요인(BRCA 돌연변이)이 있는 경우 예방적 조치가 필요하며, 조기 발견 시 생존율이 크게 향상될 수 있습니다. 다학제적 치료 접근과 환자 교육이 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
2. 항암화학요법(Chemotherapy)

항암화학요법은 암 치료의 주요 방법 중 하나로, 암세포의 성장을 억제하고 사멸을 유도합니다. 그러나 정상 세포도 함께 손상시켜 다양한 부작용을 초래합니다. 골수억제로 인한 감염 위험, 오심 구토, 탈모, 피로 등이 흔하며, 장기적으로는 심독성이나 이차 암 발생 가능성도 있습니다. 개인맞춤형 치료와 표적치료의 발전으로 부작용을 최소화하려는 노력이 진행 중입니다. 환자의 삶의 질 유지와 부작용 관리를 위한 지지 치료가 필수적이며, 치료 전후 철저한 모니터링이 필요합니다.
3. 감염의 위험성 간호진단

감염의 위험성은 암 환자, 특히 항암화학요법을 받는 환자에게서 매우 중요한 간호진단입니다. 화학요법으로 인한 골수억제는 백혈구 감소증을 초래하여 감염 위험을 크게 증가시킵니다. 간호사는 환자의 면역 상태를 지속적으로 모니터링하고, 감염 징후(발열, 오한, 기침 등)를 조기에 발견해야 합니다. 무균 기법 준수, 환자 교육, 환경 관리 등의 예방 조치가 중요합니다. 감염 발생 시 신속한 항생제 투여와 격리 조치가 필요하며, 환자와 보호자 교육을 통해 감염 예방의 중요성을 강조해야 합니다.
4. 낙상의 위험성 간호진단

낙상의 위험성은 암 환자에게서 간과하기 쉬운 중요한 간호진단입니다. 항암화학요법의 부작용인 피로, 어지러움, 말초신경병증, 그리고 진통제 사용으로 인한 의식 저하 등이 낙상 위험을 증가시킵니다. 특히 고령 환자나 골전이가 있는 경우 낙상으로 인한 골절의 심각성이 더욱 높습니다. 간호사는 환자의 이동 능력을 사정하고, 침상 주변 환경을 안전하게 정리하며, 필요시 보조기구 사용을 권장해야 합니다. 정기적인 근력 운동과 균형 훈련, 그리고 환자 및 보호자 교육을 통해 낙상을 예방하는 것이 필수적입니다.

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