난소낭종 케이스 (문헌고찰, 간호과정 3개)

소개글

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문헌고찰
간호과정
수술 후 통증과 관련된 안위손상
마약성 진통제 부작용과 관련된 오심
신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하

목차

1) 문헌고찰
2) 간호과정
3) 참고문헌

본문내용

01. 정의
난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다.

02. 병태생리
난소 낭종은 매달 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다.
난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분하여 그 원인을 살펴볼 수 있다.

1) 기능성 낭종: 배란 과정에서 발생 가능하며 난포가 제대로 성숙하지 못하고 난포를 배출하지 못하는 등 배란 과정에서의 문제로 인해 발생할 수 있다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.

2) 양성 난소 종양: 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.

03. 증상과 징후
기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 또 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상이 없다. 물론 증상이 나타나기도 하지만, 난소 종괴로 인해 가장 흔하게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같다.
- 복부 팽만과 불편감
- 복통
- 복부 압박 증상
- 대소변시의 불편감
- 소화불량
- 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈이 나타나기도 함
드문 경우이긴 하지만, 종괴(혹)가 꼬이거나 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있다.

04. 진단적 검사
난소 낭종은 무증상인 경우가 많아 골반 진찰, 골반 초음파 검사를 시행하는 과정에서 주로 발견된다.

참고 자료

난소 종괴의 초음파 진단│정성일│대한초음파의학회지│2013│건국대학교병원 영상의학과, 의과학연구소, 건국대학교 의학전문대학원
[인터뷰] 산부인과 전문의 최동석, “난소에 생긴 혹, 꼭 치료를 해야 할까?”|https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000607484 | 하이닥 뉴스│2021-06-04
서울대학교병원 N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000271
삼성서울병원 질환안내, http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3514&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1d8&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001