수술실 실습 사전학습보고서

문서 내 토픽

1. 수술실 환경 및 안전관리

수술실은 환자와 병원 직원의 통행량이 적은 2~3층에 위치하며, 온도 20~24℃, 습도 20~60%를 유지해야 한다. 공기는 필터를 거쳐 유입되어야 하고 양압을 유지하는 것이 필수적이다. 비제한, 준제한, 제한 구역으로 나뉘며 각 구역별로 복장 규정이 다르다. Time Out 점검, 거즈 계수, 욕창 예방, 화상 예방 등의 안전관리가 중요하다.
2. 수술실 간호사의 역할

소독간호사는 멸균 영역에서 수술 과정을 파악하고 집도의의 요구를 신속하게 처리하며 무균술을 지킨다. 순환간호사는 비멸균 영역에서 수술이 원활히 진행되도록 수술실 청결 유지, 기구 공급, 환자 안전 관리 등을 담당한다. 두 간호사는 거즈, 봉합침, 수술기구의 계수를 함께 수행한다.
3. 전신마취의 단계 및 방법

전신마취는 마취유도기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기의 4단계를 거친다. 흡입마취는 기체나 액체 마취제를 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이고, 정맥마취는 마취제를 정맥내로 투여하는 방법이다. 밸런스마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제 등을 병용한다.
4. 수술체위의 종류

앙와위, 트렌델렌버그 체위, 역 트렌델렌버그 체위, 반좌위, 좌위, 쇄석위, 복와위, 측와위, 잭나이프 체위 등 9가지 기본 수술체위가 있다. 각 체위는 수술 부위와 목적에 따라 선택되며, 환자의 안전과 편안함을 위해 패드와 보호대를 적절히 사용해야 한다.

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1. 수술실 환경 및 안전관리

수술실의 환경 및 안전관리는 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 요소입니다. 무균 환경 유지, 적절한 온습도 관리, 조명 및 환기 시스템의 정상 작동은 수술 감염 예방과 의료진의 안전을 보장합니다. 특히 감염 관리 프로토콜의 철저한 준수와 정기적인 환경 모니터링은 필수적입니다. 또한 화재, 폭발, 전기 안전 등 다양한 위험 요소에 대한 예방 조치와 응급 대응 체계가 잘 구축되어야 합니다. 수술실 안전관리는 단순한 규정 준수를 넘어 환자 안전 문화를 정착시키는 핵심 기반이 되므로, 지속적인 교육과 개선이 필요합니다.
2. 수술실 간호사의 역할

수술실 간호사는 수술 팀의 핵심 구성원으로서 환자 안전과 수술 성공을 위해 다층적인 역할을 수행합니다. 술전 환자 사정, 수술 중 감염 관리, 기구 및 물품 관리, 환자 모니터링 등 광범위한 책임을 담당합니다. 특히 순환간호사와 기구간호사로 구분되어 각각의 전문성을 발휘하며, 의료진 간 효과적인 의사소통을 통해 수술 진행을 원활하게 합니다. 수술실 간호사의 전문 지식과 경험은 예상치 못한 상황에서 신속한 대응을 가능하게 하므로, 지속적인 교육과 역량 개발이 매우 중요합니다.
3. 전신마취의 단계 및 방법

전신마취는 의식 소실, 통증 차단, 근육 이완을 동시에 달성하는 복잡한 과정으로, 정확한 단계별 관리가 필수적입니다. 유도, 유지, 회복의 세 단계에서 각각 다른 약물과 기법이 적용되며, 환자의 개별 특성과 수술 특성에 맞춘 맞춤형 마취 계획이 필요합니다. 마취 중 기도 관리, 호흡 관리, 혈역학적 안정성 유지는 환자 안전의 핵심입니다. 또한 마취 합병증에 대한 신속한 인식과 대응 능력이 중요하며, 마취 깊이 모니터링 등 최신 기술의 활용으로 더욱 안전한 마취 관리가 가능해지고 있습니다.
4. 수술체위의 종류

수술체위는 수술 부위 접근성, 환자 안전, 수술 효율성을 모두 고려하여 결정되는 중요한 요소입니다. 앙와위, 복와위, 측와위, 좌석위 등 다양한 체위가 각 수술의 특성에 맞게 선택되며, 각 체위마다 특정한 신경 손상, 혈액 순환 장애, 호흡 제한 등의 위험이 존재합니다. 따라서 체위 고정 시 적절한 쿠션과 보조기구 사용, 신경 압박 부위 보호, 정기적인 체위 변경 등이 필수적입니다. 수술 시간이 길어질수록 체위 관련 합병증의 위험이 증가하므로, 체위 설정 전 충분한 사정과 설정 후 지속적인 모니터링이 매우 중요합니다.

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