성인간호학 뇌내출혈(ICH) 케이스 스터디

본 내용은 " A+ 보장 성인간호학 ICH 뇌출혈 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 간호과정 3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.08

문서 내 토픽

• 1. 뇌내출혈(Intracranial Hemorrhage, ICH)

  뇌내출혈은 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압 상승 시 터지면서 발생한다. 뇌동맥류, 뇌동정맥기형, 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 편마비, 반신부전, 실행증, 실어증, 구음장애 등이며, 진단은 병력, 임상증상, CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등으로 이루어진다. 치료는 출혈량과 의식 상태에 따라 보존적 치료(지혈, 혈압조절, 발작조절, 두개내압 감시) 또는 수술적 치료(개두술, 두개골 절제술, 뇌실외 배액술 등)를 시행한다.

• 2. 뇌졸중 급성기 간호중재

  뇌졸중 급성기 간호는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부 관리, 소화기계 관리, 의사소통 등을 포함한다. 호흡기계 관리는 기도 개방성 유지, 산소공급, 기관내 삽관 및 기계적 환기를 포함하며, 신경계 관리는 GCS 사정, 두개내압 모니터링, 뇌부종 관리를 포함한다. 심혈관계 관리는 수분 제한, 탈수 관리, 혈전성 정맥염 예방, 혈압조절을 포함하고, 피부 관리는 욕창 예방을 위한 체위변경과 특수침대 사용을 포함한다.

• 3. 욕창 위험도 사정 및 예방

  욕창은 압력으로 인한 피부 통합성 장애로, Braden scale을 이용하여 위험도를 사정한다. 감각지각, 습기, 활동, 가동성, 영양, 마찰과 쏠림의 6가지 요소를 평가하며, 점수가 낮을수록 욕창 위험이 높다. 예방 중재는 3시간마다 체위변경, 등 마사지, 기저귀 관리, 침상 시트 관리, 영양섭취 증진 등을 포함한다. 초고위험군 환자는 특수침대 사용, 폼 드레싱 적용, 정기적인 피부 사정이 필요하다.

• 4. 침습적 처치 관련 감염 예방

  침습적 처치(기관내 삽관, 유치도뇨관, 동맥관, 중심정맥관 등)는 감염 위험을 증가시킨다. 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위의 감염징후 사정, 무균술 적용, 배액물 관찰, 항생제 투여 등을 시행한다. 감염 징후는 발열, WBC 상승, CRP 상승, 발적, 부종, 삼출물 등이며, 정기적인 혈액검사와 임상 관찰을 통해 모니터링한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 뇌내출혈(Intracranial Hemorrhage, ICH)

  뇌내출혈은 높은 사망률과 장애율을 보이는 심각한 신경계 응급질환입니다. 조기 진단과 신속한 의료 개입이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. CT나 MRI 같은 신경영상 검사를 통한 빠른 진단이 필수적이며, 혈압 관리, 뇌부종 감소, 재출혈 예방 등의 집중적인 치료가 중요합니다. 특히 간호사는 신경학적 상태의 미세한 변화를 감지하고 보고하는 역할이 매우 중요하며, 환자의 안전과 합병증 예방을 위한 세심한 모니터링이 필요합니다. 재활 단계에서도 장기적인 간호 지원이 환자의 회복과 삶의 질 향상에 큰 영향을 미칩니다.

• 2. 뇌졸중 급성기 간호중재

  뇌졸중 급성기 간호중재는 환자의 생명 보존과 신경학적 손상 최소화를 위한 핵심 요소입니다. 시간이 곧 뇌 조직이라는 원칙 하에 신속한 대응과 정확한 모니터링이 필수적입니다. 간호사는 신경학적 사정, 활력징후 관리, 기도 유지, 흡인 예방, 혈당 관리 등 다양한 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자와 가족에 대한 심리적 지지와 교육도 중요한 역할입니다. 급성기를 잘 극복하면 회복 가능성이 높아지므로, 전문적이고 체계적인 간호중재가 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

• 3. 욕창 위험도 사정 및 예방

  욕창은 예방 가능한 합병증이므로 체계적인 위험도 사정과 예방이 매우 중요합니다. Braden Scale 같은 표준화된 도구를 이용한 정기적인 사정을 통해 고위험군을 조기에 파악하고 맞춤형 예방 중재를 시행해야 합니다. 피부 상태 관찰, 체위 변경, 영양 관리, 습기 제어, 압력 완화 등의 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 장기 입원 환자, 고령자, 의식 저하 환자 등 고위험군에 대한 집중적인 관리가 필수적입니다. 욕창 발생은 환자의 신체적 고통뿐 아니라 치료 비용 증가와 입원 기간 연장을 초래하므로, 예방에 중점을 두는 것이 최선의 간호 전략입니다.

• 4. 침습적 처치 관련 감염 예방

  침습적 처치는 필요한 의료 행위이지만 감염의 위험을 증가시키므로 철저한 감염 예방이 필수적입니다. 중심정맥관, 요도카테터, 기관내관 등 각 장치별로 표준화된 예방 지침을 준수해야 합니다. 무균 기법의 철저한 준수, 정기적인 카테터 필요성 평가, 적절한 관리와 모니터링, 조기 제거 등이 감염 예방의 핵심입니다. 간호사는 감염 징후를 조기에 감지하고 보고하며, 환자와 보호자에게 감염 예방의 중요성을 교육해야 합니다. 감염 예방은 환자의 안전을 보장하고 의료비 절감에도 기여하므로, 모든 의료진의 적극적인 참여와 책임감 있는 실천이 필요합니다.