고칼륨혈증의 정의, 원인 및 임상적 의의

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문서 내 토픽

• 1. 칼륨의 생리적 역할

  칼륨은 체내에서 K+ 이온 형태로 존재하며 전체 칼륨의 98%가 세포내액에 포함된다. 칼륨은 심장 박동 유지, 근육과 신경의 흥분성 조절, 산-염기 균형, 혈압 조절 등 중요한 역할을 한다. 정상 혈중 칼륨 농도는 3.5~5.0mEq/L이며, 신장이 정상 기능할 경우 과잉 칼륨은 소변, 땀, 대변으로 배설되어 농도를 유지한다. 나트륨과 달리 혈압을 낮추는 효과가 있어 고혈압 예방과 치료에 효과적이다.

• 2. 고칼륨혈증의 정의

  고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 정상 범위(3.5-5.0mEq/L)를 초과하는 상태이다. 칼륨의 98%가 세포 내에 존재하므로 소량의 세포 외 이동도 큰 생리학적 효과를 초래할 수 있다. 6.0mEq/L을 초과하는 심한 고칼륨혈증은 사망률 증가의 중요한 위험인자가 되며, 심장 박동 이상과 근육 기능 장애를 유발할 수 있다.

• 3. 고칼륨혈증의 원인

  고칼륨혈증의 주요 원인은 신장 기능 감소이다. 칼륨의 90%가 신장을 통해 배설되므로 신부전 환자의 50% 이상에서 고칼륨혈증이 발생한다. 그 외 원인으로는 당뇨, 심한 외상, 광범위한 화상, 감염, 근육 분해, 스트레스, 수혈로 인한 용혈 현상, 칼륨 함유 약물의 과다 투여 등이 있다.

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• 1. 칼륨의 생리적 역할

  칼륨은 인체에서 가장 중요한 전해질 중 하나로, 세포 내액의 주요 양이온입니다. 신경 전달, 근육 수축, 심장 박동 조절 등 생명 유지에 필수적인 역할을 수행합니다. 특히 세포막의 나트륨-칼륨 펌프를 통해 세포 내외의 삼투압 균형을 유지하고, 신경 자극의 전달과 근육의 정상적인 기능을 보장합니다. 또한 혈압 조절과 신장 기능에도 중요한 영향을 미칩니다. 정상적인 혈청 칼륨 농도(3.5-5.0 mEq/L) 유지는 신체의 항상성을 위해 매우 중요하며, 이를 벗어나면 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

• 2. 고칼륨혈증의 정의

  고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0 mEq/L 이상으로 상승한 상태를 의미합니다. 이는 전해질 불균형의 중요한 임상 문제로, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환입니다. 고칼륨혈증은 경증(5.5-6.0 mEq/L), 중등증(6.0-7.0 mEq/L), 중증(7.0 mEq/L 이상)으로 분류되며, 혈청 칼륨 수치가 높을수록 심각한 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 특히 급성으로 발생한 고칼륨혈증은 만성 고칼륨혈증보다 더 위험하며, 심장 리듬 이상과 근육 약화 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

• 3. 고칼륨혈증의 원인

  고칼륨혈증의 원인은 크게 세 가지로 분류됩니다. 첫째, 칼륨 섭취 증가로 신부전 환자의 과도한 칼륨 섭취, 칼륨 보충제 남용 등이 있습니다. 둘째, 칼륨 배설 감소로 만성 신질환, 급성 신부전, 애디슨병 등 내분비 질환이 주요 원인입니다. 셋째, 세포 외로의 칼륨 이동으로 조직 손상, 용혈, 종양 용해 증후군 등이 있습니다. 또한 특정 약물(ACE 억제제, 칼륨 보존성 이뇨제, NSAIDs 등)의 사용도 중요한 원인입니다. 임상적으로는 신기능 저하가 가장 흔한 원인이며, 여러 원인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다.