A+ 받은 성인간호학 실습 케이스 TIA 일과성 허혈 발작 CASE

문서 내 토픽

• 1. 일과성 허혈 발작(TIA)

  일과성 허혈 발작(transient ischemic attack, TIA)은 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해져서 생기는 뇌졸중 증상이, 발생한 지 24시간 이내에 (대게 수분에서 1시간 이내) 완전히 회복되는 것을 말한다. 즉, 짧고 국소적인 대뇌허혈로 인해 일시적 신경학적 결손을 보이는 질환이다. 일과성 뇌 허혈발작은 뇌경색이 올 수 있다는 경고 또는 전구증상으로 간주하여 소 뇌졸중(mini-stroke)이라 부르기도 한다.

• 2. TIA의 원인

  TIA는 동맥경화증에 의해 내막이 두꺼워지는 죽상반의 형성, 혈전증, 색전증, 내경동맥의 염증성 장애로 인한 두개외부혈관의 패쇄 등에 의해 나타날 수 있다. 주로 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통에서 발생하곤 한다. 동맥경화에는 고혈압이나 당뇨병 등의 성인병이 관여하고 동맥경화 외에도 심장질환(심방세동, 심실 내 혈전 등)이나 혈관박리 등의 원인들이 존재한다. 또한 고령이거나 협심증, 심근경색과 같은 허혈성 심장질환이나 뇌졸중의 가족력이 있을 때 발생도가 증가한다고 알려져 있다. 더불어 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 만성 질환은 동맥경화에 관여해 TIA 발병률을 높인다.

• 3. TIA의 증상 및 징후

  일과성 허혈 발작은 뇌혈류의 감소로 인해 국소적인 신경학적 증상이 나타나는 것으로, 손상 받은 뇌의 부위와 크기, 원인에 따라 다양한 증상을 보인다. 내경동맥 혈전증이 원인인 경우, 증상의 지속 시간이 15분 정도로 비교적 짧으나 심장성 색전증이 원인인 경우, 지속 시간은 1시간 이상으로 긴 편이다. 그러나 증상이 사라지면 완전히 정상 상태로 돌아온다. 경동맥 부위에서 발생하면 한쪽 눈의 일시적 시력소실, 일시적 반신마비, 무감각, 언어장애 등이 나타난다.

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• 1. 일과성 허혈 발작(TIA)

  일과성 허혈 발작(TIA)은 뇌혈관의 일시적인 폐쇄로 인해 발생하는 신경학적 증상으로, 증상이 24시간 이내에 완전히 회복되는 것이 특징입니다. TIA는 뇌졸중의 전구 증상일 수 있기 때문에 매우 중요한 질환입니다. TIA 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 이를 통해 향후 발생할 수 있는 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 또한 TIA 발생 후에는 생활 습관 개선, 약물 치료 등의 관리가 필요합니다. TIA에 대한 이해와 관심을 높이는 것이 중요하며, 이를 통해 뇌졸중 예방에 기여할 수 있을 것입니다.

• 2. TIA의 원인

  TIA의 주요 원인은 뇌혈관의 일시적인 폐쇄입니다. 이는 주로 혈전, 색전, 혈관 연축 등에 의해 발생합니다. 혈전은 혈관 내부에서 생성되어 혈관을 막는 경우가 많으며, 색전은 다른 부위에서 생성된 혈전이 떨어져나와 뇌혈관을 막는 경우입니다. 또한 혈관 연축으로 인해 일시적으로 혈관이 수축되어 혈류가 차단되는 경우도 있습니다. 이 외에도 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인이 TIA 발생에 기여할 수 있습니다. 따라서 TIA 예방을 위해서는 이러한 위험 요인들을 관리하는 것이 중요합니다.

• 3. TIA의 증상 및 징후

  TIA의 주요 증상으로는 갑작스러운 운동 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시력 장애, 어지러움, 균형 장애 등이 있습니다. 이러한 증상은 24시간 이내에 완전히 회복되는 것이 특징입니다. 증상의 지속 시간과 발생 양상에 따라 TIA의 유형을 구분할 수 있습니다. 예를 들어 증상이 5분 미만 지속되는 경우 '단기 TIA', 5-59분 지속되는 경우 '중간 TIA', 1시간 이상 지속되는 경우 '장기 TIA'로 분류됩니다. 또한 증상이 한 번에 발생하는지, 아니면 여러 번 반복되는지에 따라 구분할 수 있습니다. TIA 증상이 발생하면 신속한 진단과 치료가 필요하므로, 증상 발생 시 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.