A+ 받은 성인간호학 실습 케이스 TIA 일과성 허혈 발작 CASE

소개

A+받은 성인간호학 실습 케이스 스터디 입니다. 제대로 된 케이스가 무엇인지 한번 보여주겠습니다.
Transient cerebral ischemic attack/ transient ischemic attack/ TIA 일과성 허혈 발작의 케이스입니다.

총 3가지의 간호진단과 그에 따른 간호과정을 작성하였습니다.
1. 환경변화와 관련된수면양상 장애(Disturbed sleep pattern related with environmental changes)
2. 신체의 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity related with physical immobility)
3. 부적절한 생활습관과 관련된 비효과적 건강관리(Ineffective health management related with an inappropriate lifestyle)
간호진단, 사정자료, 간호계획, 간호중재, 그에 따른 이론적 근거, 간호수행, 간호평가 모두 자세하게 작성되어 있습니다.

간호사정의 내용도 이와 같이 구체적으로 작성되어 있습니다.
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gordon 또는 NANDA 사정
마. Review of System
바. 신체검진 (Physical examination)
사. 임상진단검사
1) 검사실 검사 (Lab)
2) 임상진단검사(Brain CT, Brain MRI& MRA& Diffusion, Perfusion MRI, Chest PA, Neck CTA& Brain CTA, Holter ECG(48시간이내), Diffusion MRI, Pulse wave velocity(PWV)(Complicated)
아. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
(1) 약물요법
(2) 지지요법
자. 기타 사정자료
차. 의미있는 자료(사정자료묶음)(주관적 자료, 객관적 자료, 간호문제)

목차

Ⅰ. 서론-질병에 대한 문헌고찰
ⅰ. 질환의 정의
ⅱ. 원인
ⅲ. 증상 및 징후
ⅳ. 진단적 검사
ⅴ. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
ⅰ. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gordon 또는 NANDA 사정
마. Review of System
바. 신체검진 (Physical examination)
사. 임상진단검사
1) 검사실 검사 (Lab)
2) 임상진단검사(Brain CT, Brain MRI& MRA& Diffusion, Perfusion MRI, Chest PA, Neck CTA& Brain CTA, Holter ECG(48시간이내), Diffusion MRI, Pulse wave velocity(PWV)(Complicated)
아. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
(1) 약물요법
(2) 지지요법
자. 기타 사정자료
차. 의미있는 자료(사정자료묶음)(주관적 자료, 객관적 자료, 간호문제)
ⅱ. 간호진단
ⅲ. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

ⅰ 질환의 정의
허혈성 뇌졸중의 한 종류에 해당하는 일과성 허혈 발작(transient ischemic attack, TIA)은 뇌로 가는 혈액이 일시적으로 부족해져서 생기는 뇌졸중 증상이, 발생한 지 24시간 이내에 (대게 수분에서 1시간 이내) 완전히 회복되는 것을 말한다. 즉, 짧고 국소적인 대뇌허혈로 인해 일시적 신경학적 결손을 보이는 질환이다. 일과성 뇌 허혈발작은 뇌경색이 올 수 있다는 경고 또는 전구증상으로 간주하여 소 뇌졸중(mini-stroke)이라 부르기도 한다.

ⅱ 원인
TIA는 동맥경화증에 의해 내막이 두꺼워지는 죽상반의 형성, 혈전증, 색전증, 내경동맥의 염증성 장애로 인한 두개외부혈관의 패쇄 등에 의해 나타날 수 있다. 주로 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통에서 발생하곤 한다. 동맥경화에는 고혈압이나 당뇨병 등의 성인병이 관여하고 동맥경화 외에도 심장질환(심방세동, 심실 내 혈전 등)이나 혈관박리 등의 원인들이 존재한다. 또한 고령이거나 협심증, 심근경색과 같은 허혈성 심장질환이나 뇌졸중의 가족력이 있을 때 발생도가 증가한다고 알려져 있다. 더불어 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 만성 질환은 동맥경화에 관여해 TIA 발병률을 높인다. 특히, 당뇨병의 경우 뇌졸중의 위험도를 높일 뿐만 아니라, 예후에도 안 좋은 영향을 미친다. 술과 담배는 뇌혈관질환의 위험요소가 되며 흡연자는 비흡연자에 비해 2배 정도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.

ⅲ 증상 및 징후
일과성 허혈 발작은 뇌혈류의 감소로 인해 국소적인 신경학적 증상이 나타나는 것으로, 손상 받은 뇌의 부위와 크기, 원인에 따라 다양한 증상을 보인다. 내경동맥 혈전증이 원인인 경우, 증상의 지속 시간이 15분 정도로 비교적 짧으나 심장성 색전증이 원인인 경우, 지속 시간은 1시간 이상으로 긴 편이다. 그러나 증상이 사라지면 완전히 정상 상태로 돌아온다. 경동맥 부위에서 발생하면 한쪽 눈의 일시적 시력소실, 일시적 반신마비, 무감각, 언어장애 등이 나타난다.

참고자료

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· 성인간호학 2 9판 개정 2021, 수문사, 1162-1163 p
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· 삼성서울병원, 질환백과, 1 p,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a80076ba8&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=6054&CONT_CLS_CD=001020001001
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· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 사단법인 대한영양사협회, KDA 영양,
· https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_habits.do
· KIMS 의약정보센터, 성분정보,
· http://www.kimsonline.co.kr/
· MSD 매뉴얼 일반인용, 일과성 허혈 발작,
· https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EC%9D%BC%EA%B3%BC%EC%84%B1-%ED%97%88%ED%98%88-%EB%B0%9C%EC%9E%91-tia
· 서울아산병원, 의약품 정보,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 하이닥 2022, 故 강00 배우의 별세 원인 중 하나로 지목된 '뇌동맥류', 주요 증상과 치료법은?,
· https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000695978
· 의학약학 KISTI 2004, 고혈량증, 만성 심부전에서 임상 결과를 악화시켜
· http://naver.me/FcIf7bnq
· 질병관리청 국가건강정보포털: 일과성 허혈 발작
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do#