관상동맥우회술과 심장판막 질환 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 관상동맥우회술(CABG) 간호과정

  관상동맥우회술은 심근산소 수요공급 불균형으로 인한 흉부 통증, 수술 관련 불안, 수술 후 저체온으로 인한 심박출량 감소, 심장압전, 흉골 절개 부위 통증으로 인한 비효율적 기도 청결, 외적 요인과 관련한 잠재성 감염 등의 간호진단을 포함한다. 간호중재는 통증 사정 및 니트로글리세린 투여, 불안 감소를 위한 수술 전 교육, 활력징후 모니터링, 흉관 배액 관찰, 호흡 운동 격려, 감염 예방을 위한 드레싱 관리 등을 포함한다.

• 2. 심장판막 질환(Cardiac Valve Disease) 간호과정

  심장판막 질환은 심장의 구조적, 기능적 변화로 인한 심박출량 감소, 수술절차 및 체내 튜브 삽관과 관련한 지식 부족, 체외순환기 사용으로 인한 체액과량, 부정맥과 관련한 심박출량 감소 위험성, 흉골 절개 부위 통증으로 인한 비효율적 기도 청결, 수술과 관련한 활동지속성 장애 등의 간호진단을 포함한다. 간호중재는 침상안정, 부정맥 모니터링, 수분 및 염분 섭취 제한, 심전도 감시, 칼륨 수치 관리, 점진적 활동 증진 등을 포함한다.

• 3. 심박출량 감소 관리

  심박출량 감소는 관상동맥우회술과 심장판막 질환 모두에서 주요 간호진단이다. 간호사정은 활력징후, 중심정맥압, 소변량, 말초혈관 순환 상태, 피부 온도 등을 포함한다. 간호중재는 침상안정, 약물 투여(심근수축력 증가, 후부하 감소 약물), 수액 관리, 산소 투여 등을 포함하며, 조기 발견 시 치료 효과가 증진된다.

• 4. 부정맥 관리 및 모니터링

  부정맥은 심장판막 질환 환자에서 심박출량 감소를 초래할 수 있다. 간호중재는 지속적인 심전도 모니터링, 부정맥 발생 시 즉시 심전도 기록, 혈청 칼륨 수치 측정 및 교정, 혈액가스검사 결과 확인, 불안과 통증 관리, 약물 투여(리도카인, 처방약 등), 심율동 전환 등을 포함한다. 저칼륨혈증, 저산소증, 산혈증은 부정맥을 유발할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 관상동맥우회술(CABG) 간호과정

  관상동맥우회술은 심각한 관상동맥 질환 환자의 생명을 구하는 중요한 수술입니다. 간호과정에서는 수술 전 철저한 사정과 환자 교육이 필수적이며, 수술 후 통증 관리, 호흡 기능 유지, 감염 예방이 핵심입니다. 특히 흉부 드레인 관리와 심장 재활 프로그램의 조기 시작이 환자의 회복과 삶의 질 향상에 큰 영향을 미칩니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적 변화를 세심하게 관찰하고 의료팀과 협력하여 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 또한 퇴원 후 자가관리 능력 강화를 위한 교육과 추후 관리 계획 수립이 장기적 예후 개선에 중요합니다.

• 2. 주제2 심장판막 질환(Cardiac Valve Disease) 간호과정

  심장판막 질환은 다양한 원인으로 발생하며 환자마다 증상과 중증도가 다릅니다. 간호과정에서는 정확한 사정을 통해 환자의 기능적 제한을 파악하고, 활동 내구성 증진을 위한 단계적 운동 프로그램을 제공해야 합니다. 약물 치료 순응도 향상과 감염성 심내막염 예방 교육이 중요하며, 판막 수술이 필요한 경우 수술 전후 간호가 환자의 예후를 좌우합니다. 특히 항응고제 복용 환자의 경우 출혈 위험 모니터링과 생활습관 개선 지도가 필수적입니다. 간호사는 환자의 심리적 불안감을 완화하고 질병 관리에 대한 자신감을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.

• 3. 주제3 심박출량 감소 관리

  심박출량 감소는 심부전의 핵심 문제로, 효과적인 관리가 환자의 생존율과 삶의 질을 결정합니다. 간호과정에서는 체액 과다 상태를 정확히 사정하고, 이뇨제 투여 후 반응을 면밀히 모니터링해야 합니다. 염분 제한, 수분 섭취 조절, 규칙적인 운동 등 비약물적 중재가 약물 치료만큼 중요합니다. 환자의 일상생활 활동 능력을 사정하여 에너지 보존 기법을 교육하고, 호흡곤란이나 피로감 증상을 조기에 인식하도록 지도해야 합니다. 또한 정기적인 체중 측정과 증상 변화 추적을 통해 악화를 조기에 발견하고 의료진에 보고하는 것이 재입원 예방에 효과적입니다.

• 4. 주제4 부정맥 관리 및 모니터링

  부정맥은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 정확한 모니터링과 신속한 대응이 필수적입니다. 간호과정에서는 심전도 해석 능력을 갖추고 환자의 증상을 체계적으로 사정해야 하며, 맥박 측정, 혈압 모니터링, 의식 상태 확인이 중요합니다. 항부정맥제 복용 환자의 경우 약물 부작용 모니터링과 복용 순응도 향상이 필수적이고, 심박동기나 제세동기 삽입 환자는 기기 관리와 생활 제한사항에 대한 교육이 필요합니다. 환자에게 증상 인식 능력을 강화하여 흉부 불편감, 어지러움, 호흡곤란 등을 조기에 보고하도록 교육하는 것이 중요합니다. 또한 스트레스 관리와 규칙적인 생활습관이 부정맥 재발 예방에 도움이 됩니다.