고혈압·폐색전증·부정맥 간호과정

문서 내 토픽

1. 고혈압(Hypertension) 간호과정

고혈압 환자의 간호진단으로는 신경·혈관 압박과 관련한 급성 통증, 바람직하지 못한 식사 습관과 관련한 영양 불균형, 고혈압에 대한 이해 부족과 관련한 건강유지 능력 변화, 고혈압 지식 부족과 관련한 치료의 불이행, 항고혈압제 복용과 관련한 약물 부작용 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 식이 교육, 운동요법 프로그램 참여 격려, 약물 복용 교육 등이 포함된다. 적절한 식이 조절 시 수축기 혈압이 8~14mmHg 감소하며, 체중 10kg 감량 시 5~10mmHg 감소한다.
2. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 간호과정

폐색전증의 주요 간호진단으로는 급성 폐고혈압과 관련한 심박출량 감소, 폐관류 장애와 관련한 가스교환 장애, 폐경색과 관련한 급성 통증, 항응고제 투여와 관련한 출혈 위험이 있다. 간호중재는 활력징후 측정, 산소 흡입, 절대 안정, 반좌위 취함, 진통제 투여, 항응고제 관리 등을 포함한다. 산소 공급은 손상된 심장의 산화를 도와 조직 관류를 증가시키며, antiembolic stocking은 순환을 증진하고 심부혈관 정체를 감소시킨다.
3. 부정맥(Arrhythmia) 간호과정

부정맥의 간호진단으로는 심장전도체계 이상과 관련한 심박출량 감소, 심박출량 감소와 관련한 조직 관류 저하, 불확실한 예후와 관련한 불안이 있다. 간호중재는 활력징후 및 맥박 측정, EKG 모니터 적용, 산소 흡입, 항부정맥제 투여, 전해질 검사, 불안 관리 등을 포함한다. 전해질 검사에서 칼륨과 칼슘의 변화는 심장 불안정의 원인이 되며, 항부정맥제제는 심장을 최적의 리듬으로 회복시킨다.
4. 간호중재의 이론적 근거

간호중재의 이론적 근거로는 활력징후가 환자 상태의 기본 정보를 제공하고, 산소 공급이 조직 관류를 증가시키며, 수액요법과 심근수축력 증가 약물이 심박출량을 증가시킨다는 점이 있다. 반좌위는 폐확장을 도모하여 호흡을 쉽게 하고, 침상안정은 산소 요구량을 줄인다. 불안은 호흡곤란을 가중시키는 악순환을 초래하므로 조용한 환경 제공이 중요하다. 식이 조절, 운동, 체중 감량, 절주 등의 생활습관 개선이 혈압 강하에 효과적이다.

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1. 고혈압(Hypertension) 간호과정

고혈압 간호과정은 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 통해 환자의 혈압 조절과 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 특히 생활양식 수정 교육, 약물 복용 순응도 향상, 스트레스 관리 등의 비약물적 중재가 중요합니다. 간호사는 환자의 개별적 특성, 동반질환, 사회경제적 상황을 고려하여 맞춤형 간호계획을 수립해야 하며, 정기적인 혈압 모니터링과 추적 관찰을 통해 치료 효과를 평가하고 필요시 중재를 조정해야 합니다. 환자 교육과 자가관리 능력 강화는 장기적인 혈압 조절 성공의 핵심 요소입니다.
2. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 간호과정

폐색전증은 생명을 위협하는 응급 상황으로, 신속한 사정과 즉각적인 중재가 필수적입니다. 간호과정에서는 호흡곤란, 흉통, 저산소증 등의 증상을 조기에 인식하고 의료진에게 보고하는 것이 중요합니다. 항응고제 투여 시 출혈 위험을 모니터링하고, 산소 요법, 체위 변경, 심리적 지지 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 심부정맥혈전증 예방을 위한 간호, 환자의 불안 감소, 통증 관리도 포함되어야 합니다. 회복 과정에서 활동 재개, 약물 관리, 재발 예방 교육이 중요한 역할을 합니다.
3. 부정맥(Arrhythmia) 간호과정

부정맥 간호과정은 심전도 해석, 증상 인식, 혈역학적 안정성 평가를 기초로 합니다. 간호사는 맥박의 규칙성, 심박수, 혈압, 의식 수준을 지속적으로 모니터링하고 응급 상황에 대비해야 합니다. 약물 치료, 전기적 치료(제세동, 심박동기), 카테터 절제술 등의 중재에 따른 간호가 필요하며, 부작용 모니터링과 환자 안전이 우선입니다. 부정맥 유발 요인 제거, 생활양식 개선, 약물 복용 교육, 정서적 지지도 중요합니다. 장기적으로는 재발 예방과 삶의 질 향상을 목표로 한 포괄적인 간호가 제공되어야 합니다.
4. 간호중재의 이론적 근거

간호중재의 이론적 근거는 과학적 증거에 기반한 실무를 보장하는 필수 요소입니다. 근거기반 간호는 최신 연구 결과, 임상 경험, 환자의 선호도를 통합하여 최적의 중재를 선택하게 합니다. 간호 이론, 생리학, 약리학, 심리학 등 다양한 학문적 배경이 중재의 근거를 제공하며, 이를 통해 중재의 효과성과 안전성이 입증됩니다. 간호사는 자신의 중재가 왜 필요한지, 어떤 원리로 작용하는지 이해하고 설명할 수 있어야 하며, 이는 환자 신뢰도 향상과 치료 순응도 증진으로 이어집니다. 지속적인 학습과 근거 업데이트는 질 높은 간호 제공의 기초입니다.

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