고혈압-폐색전증-부정맥 간호과정(간호과정만)

소개

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목차

고혈압(Hypertension)
폐색증(Pulmonary Embolism)
부정맥(Arrhythmia)

본문내용

간호진단과 목표
간호사정과 평가
간호계획과 중재
이론적 근거
신경, 혈관 압박과 관련한 급성 통증: 두통
∙통증이 줄거나 더 이상 통증을 호소하지 않는다.

∙두통 호소함
∙두통 있음
∙불안정함
∙발한 있음
∙안면 찡그림
∙근육 긴장 증가함
∙활력징후를 측정한다.
∙통증 부위를 사정한다.
∙두통 양상을 확인한다.
∙통증 증가 요인을 줄여주거나 제거한다.
∙통증 완화 방법을 설명한다.
∙환자가 사용하던 통증 완화 방법이 있는지 확인한다.
∙자극원을 피하도록 교육한다.
∙휴식을 격려한다.
∙처방에 따라 진통제를 투여한다.
∙처방에 따라 항응고제를 투여한다.
∙자극원인 흡언, 스트레스는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킨다.
바람직하지 못한 식사 습관과 관련한 영양 불균형: 영양 과다
∙체중과다 위험요인을 설명하고, 목표 체중을 관리하고 유지하는 계획을 세운다.
∙과체중임(표준 체중의 10~20%)
∙비만임(표준 체중의 20% 초과)
∙콜레스테롤 수치가 비정상임
∙섭취량 과다임
∙경구 섭취량을 측정한다.
∙식이 습관을 사정한다.
∙식이일지 기록 방법을 교육한다.
∙식이일지를 적도록 설명한다.
∙제한 식이에 대한 지식을 평가한다.
∙식이 제한을 교육한다.
∙고섬유질식이를 교육하고 섭취를 격려한다.
∙과다한 카페인 섭취를 자제하도록 교육한다.
∙균형 잡힌 식사를 하도록 격려한다.
∙저염식이에 대한 지식 정도를 평가한다.
∙저염식이를 교육하고 섭취하도록 격려한다.
∙저콜레스테롤 식이를 교육하고 섭취를 격려한다.
∙비만에 대해 인식하도록 도와주고 비만의 원인을 교육한다.
∙비만관리 교육을 시행한다.
∙체중 감소 방법을 설명한다.
∙체중 관리를 위한 일상 계획표를 환자와 함께 계획한다.
∙현실적인 체중 감소 프로그램을 세우도록 돕는다.
∙목표체중을 설정한다.
∙정기적으로 체중을 측정한다.
∙금주하도록 한다.
∙교육 시 가족을 포함한다.
∙영양사와 연결해준다.

참고자료

· 없음