아동간호학 급성장염 사례연구 보고서

본 내용은 " 아동간호학 급성장염 case A+급 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.03

문서 내 토픽

• 1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 정의 및 분류

  급성위장염은 위나 소장에 염증이 생기는 질병으로 세균성 장염과 바이러스성 장염으로 분류된다. 소아는 면역계가 미숙하여 세균 방어력이 낮고 여러 원인균에 쉽게 노출된다. 영아의 위장관은 감염에 특히 취약하며, 소아는 성인과 달리 구토나 설사로 빠르게 탈수증에 빠질 수 있다. 탈수는 악순환을 유발하고 전해질 이상, 경련, 신부전 등을 초래할 수 있다.

• 2. 급성위장염의 원인 및 전파경로

  여름철 장염은 포도상구균, 살모넬라균, 대장균 등 세균성 식중독이 대부분이며 6시간 이내 발병한다. 겨울철은 노로바이러스와 로타바이러스가 전체 바이러스 장염의 90% 이상을 차지한다. 전파경로는 대변-경구 통로, 사람 간 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 감염이다. 로타바이러스는 24~72시간의 잠복기를 가지며 영하 20도 이하에서도 생존 가능하다.

• 3. 급성위장염의 임상증상 및 진단검사

  임상증상은 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수 등이다. 경증은 묽은 변만 배출되고, 중등도는 체온상승과 잦은 구토, 중증은 매우 잦은 배변과 중증 탈수 증상을 보인다. 진단은 혈액검사, 생화학검사, 대변 백혈구 검사, 잠혈변 검사, 배양검사, 독소 검사 등으로 이루어진다. 대변배양검사는 병원성 세균을 확인하는 주요 검사이다.

• 4. 급성위장염의 치료 및 간호중재

  주요 치료목표는 수액과 전해질 불균형 사정, 재수화, 수액요법 유지, 적절한 식이 재도입이다. 경구재수화요법(ORT)은 정맥주사보다 효과적이고 안전하며 경제적이다. 심한 탈수와 쇼크 상태에는 정맥수액요법을 시행한다. 간호는 V/S 모니터링, 수분섭취 격려, 약물투여, 피부손상 예방, 보호자 교육 등을 포함한다.

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• 1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)의 정의 및 분류

  급성위장염은 소화기계의 흔한 질환으로서 정확한 정의와 분류가 임상 실무에서 매우 중요합니다. AGE를 위장과 소장의 염증으로 정의하는 것은 병리생리학적으로 타당하며, 감염성과 비감염성으로의 분류는 치료 방향 결정에 필수적입니다. 특히 바이러스성, 세균성, 기생충성 감염으로의 세분화는 역학 조사와 감염 관리 측면에서 중요한 의미를 갖습니다. 다만 임상 현장에서는 원인 병원체를 즉시 파악하기 어려운 경우가 많으므로, 증상의 심각도와 지속 기간에 따른 분류도 함께 고려하여 초기 대응 방안을 수립하는 것이 효율적이라고 생각합니다.

• 2. 급성위장염의 원인 및 전파경로

  급성위장염의 원인은 매우 다양하며, 지역, 계절, 위생 상태에 따라 달라집니다. 선진국에서는 바이러스성 감염이 주요 원인인 반면, 개발도상국에서는 세균성 감염의 비중이 높다는 점은 공중보건 정책 수립에 중요한 시사점을 제공합니다. 전파경로의 이해는 감염 예방에 필수적인데, 특히 분변-경구 경로가 주요 전파 방식이라는 점에서 개인위생 교육과 식수 관리의 중요성이 강조됩니다. 손 위생, 식품 안전, 환경 위생 개선을 통한 예방이 항생제 치료보다 더 효과적이고 경제적이라는 점에서, 예방 중심의 보건 정책이 필요하다고 판단됩니다.

• 3. 급성위장염의 임상증상 및 진단검사

  급성위장염의 임상증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등으로 비특이적이어서 원인 병원체를 임상 증상만으로 구별하기는 어렵습니다. 그러나 증상의 양상, 지속 기간, 동반 증상의 특징은 감별 진단에 도움이 됩니다. 진단검사는 대부분의 경우 자가 제한적 질환이므로 루틴하게 시행할 필요는 없으나, 혈변이나 고열이 있거나 증상이 심한 경우, 면역저하자인 경우에는 대변 배양이나 항원 검사가 정당화됩니다. 특히 탈수 정도 평가를 위한 임상 검진과 필요시 전해질 검사는 치료 방침 결정에 중요하므로 우선적으로 시행되어야 합니다.

• 4. 급성위장염의 치료 및 간호중재

  급성위장염의 치료에서 가장 중요한 원칙은 탈수 교정과 전해질 균형 유지입니다. 경구 재수화 요법이 정맥 수액 요법보다 효과적이고 경제적이라는 근거가 충분하므로, 경증에서 중등도 탈수 환자에게는 경구 재수화 용액을 우선적으로 사용해야 합니다. 항생제는 선택적으로 사용되어야 하며, 무분별한 항생제 사용은 항생제 내성 증가와 클로스트리디움 디피실 감염 위험을 높입니다. 간호중재 측면에서는 탈수 정도 모니터링, 영양 섭취 유지, 감염 관리, 환자 교육이 핵심입니다. 특히 회복기 식이 조기 시작과 모유 수유 지속은 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 효과적입니다.