CVA 환자의 낙상위험성 및 신체 기동성장애 간호과정

문서 내 토픽

1. 낙상위험성(Fall Risk)

노인 환자에서 낙상은 건강을 위협하는 심각한 문제이다. 본 사례의 대상자는 치매로 인한 인지저하, 좌측 편마비, 보행장애, 최근 낙상 이력 등 복합적인 위험요인을 가지고 있다. 간호중재는 낙상과 관련된 위험한 행동 제거, 낙상예방 방법 교육(최소 2가지), 환경 안전 관리 등을 포함한다. 장기목표는 퇴원 시까지 낙상 예방이며, 단기목표는 3일 이내 위험행동 중단과 2일 이내 예방방법 설명이다.
2. 신체 기동성장애(Impaired Physical Mobility)

뇌졸중(CVA)으로 인한 좌측 편마비 환자는 신체 기동성 제한을 경험한다. 신경근육계 이상으로 인한 근력 약화, 운동 조절 능력 저하가 주요 원인이다. 간호중재는 침상 운동 교육, 점진적 활동 증진, 물리치료 협력 등을 포함한다. 장기목표는 퇴원 시 독립적 보행 수행이며, 단기목표는 3일 이내 침상 운동 방법 습득 및 시행이다.
3. 뇌졸중(Cerebrovascular Accident, CVA)

뇌졸중은 뇌혈관의 폐색이나 파열로 인한 신경학적 손상을 초래하는 질환이다. 본 사례에서는 좌측 편마비, 보행장애, 인지기능 저하 등의 합병증을 동반하고 있다. 환자는 낙상고위험군에 속하며 재활 및 기능 회복을 위한 포괄적 간호중재가 필요하다.
4. 편마비(Hemiplegia) 재활간호

편마비는 뇌졸중의 흔한 후유증으로 신체 한쪽의 운동 기능 상실을 의미한다. 좌측 편마비 환자는 우측 뇌손상을 나타내며, 보행능력 저하, 일상생활동작(ADL) 제한, 낙상위험 증가를 경험한다. 재활간호는 근력 강화, 운동범위 유지, 보행훈련, 심리사회적 지지를 포함하여 최대한의 기능 회복을 목표로 한다.

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1. 낙상위험성(Fall Risk)

낙상위험성은 특히 고령 환자나 신경계 질환자에게 매우 중요한 간호 문제입니다. 낙상은 골절, 두부외상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 환자의 신체 상태, 약물 복용, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 개별화된 낙상 예방 계획을 수립해야 합니다. 침상 난간 설치, 미끄럼 방지 신발 제공, 정기적인 환경 점검 등의 구체적인 중재가 필요하며, 환자와 보호자 교육도 필수적입니다. 낙상 위험도 사정 도구를 활용한 체계적인 평가와 지속적인 모니터링을 통해 낙상 발생을 최소화할 수 있습니다.
2. 신체 기동성장애(Impaired Physical Mobility)

신체 기동성장애는 환자의 독립성과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 질병, 수술, 부동 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 근력 약화, 관절 구축, 욕창 등의 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 체계적인 운동 프로그램, 물리치료, 작업치료 등을 통해 기동성을 점진적으로 회복시켜야 합니다. 환자의 현재 기능 수준을 정확히 사정하고 현실적인 목표를 설정하여 맞춤형 재활 계획을 수립하는 것이 필수적입니다. 간호사는 환자의 동기 부여와 심리적 지지를 제공하면서 안전한 환경에서 활동을 격려해야 합니다.
3. 뇌졸중(Cerebrovascular Accident, CVA)

뇌졸중은 높은 사망률과 장애율을 보이는 심각한 신경계 질환으로, 신속한 진단과 치료가 생명을 좌우합니다. 급성기 간호에서는 신경학적 상태의 지속적인 모니터링, 기도 유지, 흡인 예방이 중요합니다. 뇌졸중 후 환자들은 신체적, 인지적, 정서적 장애를 경험하므로 포괄적인 재활 접근이 필요합니다. 조기 재활 시작, 다학제 팀 협력, 가족 교육 등을 통해 최대한의 기능 회복을 도모해야 합니다. 또한 재발 예방을 위한 위험 인자 관리와 생활습관 개선 지도도 중요한 간호 역할입니다.
4. 편마비(Hemiplegia) 재활간호

편마비는 뇌졸중의 흔한 후유증으로, 환자의 일상생활 수행 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 재활간호의 목표는 남은 기능을 최대한 활용하여 독립성을 회복하는 것입니다. 조기 체위 변경, 관절 운동, 근력 강화 운동 등을 통해 구축과 근위축을 예방하고 신경가소성을 촉진해야 합니다. 편마비 환자는 신체상 변화로 인한 심리적 어려움을 겪을 수 있으므로 정서적 지지와 격려가 필수적입니다. 보조기구 사용 교육, 일상생활 동작 훈련, 가정 환경 개선 등을 통해 사회복귀를 지원하고, 장기적인 추적 관찰과 지속적인 재활을 강조해야 합니다.

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