고혈압 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 고혈압의 정의 및 진단 기준

  고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때 진단됩니다. 수축기 혈압은 심장이 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이며, 이완기 혈압은 심장이 이완하여 혈액을 받아들일 때의 압력입니다. 고혈압은 '조용한 살인자'로 불릴 만큼 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많으며, 오랜 시간 방치하면 심혈관계, 뇌혈관계, 신장 등에 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

• 2. 고혈압 약물 치료

  고혈압 치료제는 이뇨제, 베타 차단제, 칼슘 통로 차단제, ACE 억제제, ARB, 알파 차단제 등 여러 종류가 있습니다. 이뇨제는 체내 수분과 염분 배출로 혈액량을 감소시키고, 베타 차단제는 심장 박동수와 수축력을 감소시킵니다. 칼슘 통로 차단제와 ACE 억제제, ARB는 혈관을 이완시켜 혈압을 감소시킵니다. 각 약물은 특성과 부작용이 다르며, 경우에 따라 두 가지 이상을 병용하기도 합니다.

• 3. 고혈압 간호중재

  고혈압 환자 간호중재는 혈압 모니터링, 약물 관리, 생활습관 개선 지도, 합병증 예방 교육, 정서적 지지를 포함합니다. 혈압은 규칙적으로 측정하고 기록하며, 약물 복용 순응도를 확인합니다. 저염식 권장, 규칙적 운동(주 3~5회, 30분 이상), 체중 감량, 금연, 절주, 스트레스 관리 등 생활습관 개선을 지도하고, 심혈관질환, 뇌졸중 등 합병증 위험성을 교육합니다.

• 4. 고혈압의 위험 요인 및 합병증

  고혈압의 주요 위험 요인은 고염식 식단, 비만, 운동 부족, 흡연, 과도한 음주, 스트레스, 가족력, 고령입니다. 고혈압의 합병증으로는 심부전, 심근경색 등 심장질환, 뇌졸중, 신부전으로 인한 신장 기능 저하, 망막증으로 인한 시력 손상이 있습니다. 본태성 고혈압은 전체 고혈압의 90~95%를 차지하며 원인이 명확하지 않고, 이차성 고혈압은 신장 질환이나 내분비 질환 등으로 발생합니다.

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• 1. 고혈압의 정의 및 진단 기준

  고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 정의되는 중요한 심혈관 질환입니다. 진단 기준은 여러 번의 측정을 통해 확인되어야 하며, 정확한 진단을 위해서는 표준화된 측정 방법과 적절한 환경이 필수적입니다. 최근 가이드라인에서는 정상 혈압 범위를 더욱 엄격하게 정의하고 있어, 조기 발견과 예방의 중요성이 강조되고 있습니다. 개인의 나이, 동반 질환, 장기 손상 여부 등을 고려한 맞춤형 진단 기준 적용이 필요하며, 가정 혈압 측정과 24시간 활동혈압 측정 등 다양한 진단 방법의 활용이 임상 실무에서 점점 더 중요해지고 있습니다.

• 2. 고혈압 약물 치료

  고혈압 약물 치료는 ACE 억제제, 앙지오텐신 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제, 베타 차단제 등 다양한 약물 클래스를 포함합니다. 환자의 개별 특성, 동반 질환, 약물 부작용 프로필을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다. 단일 약물로 혈압 조절이 어려운 경우 복합 약물 요법이 효과적이며, 약물 순응도 향상을 위한 환자 교육과 모니터링이 필수적입니다. 최근 고정 용량 복합제의 개발로 복약 편의성이 증가하고 있으며, 약물 치료 시작 시점과 목표 혈압 설정에 있어 개인화된 접근이 강조되고 있습니다.

• 3. 고혈압 간호중재

  고혈압 간호중재는 약물 치료와 함께 생활습관 개선을 포함한 포괄적 접근이 필수적입니다. 저염식 식이, 규칙적 운동, 체중 관리, 스트레스 감소, 절주 등의 비약물적 중재가 혈압 조절에 효과적입니다. 간호사는 환자 교육, 혈압 모니터링, 약물 순응도 평가, 합병증 예방을 위한 상담을 제공해야 합니다. 특히 만성질환 관리 관점에서 장기적 추적 관찰과 지속적인 동기부여가 중요하며, 환자와 가족을 포함한 통합적 간호 계획 수립이 치료 성공의 핵심입니다.

• 4. 고혈압의 위험 요인 및 합병증

  고혈압의 위험 요인은 나이, 성별, 가족력 등의 비수정 가능 요인과 비만, 스트레스, 과도한 나트륨 섭취, 신체 활동 부족 등의 수정 가능 요인으로 구분됩니다. 장기간 조절되지 않은 고혈압은 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 망막병증 등 심각한 합병증을 초래합니다. 특히 고혈압으로 인한 장기 손상은 초기에 증상이 없어 '침묵의 살인자'로 불리며, 조기 발견과 적극적 관리가 합병증 예방에 매우 중요합니다. 위험 요인 평가와 개인화된 예방 전략 수립을 통해 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.