위암 환자 간호진단 및 간호과정 케이스

본 내용은 " 위암 케이스 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.12

문서 내 토픽

• 1. 비위관 제거와 관련된 흡인위험성

  위암 환자가 비위관 제거 후 호흡곤란, 청색증, 산소포화도 저하(89%) 등의 증상을 보임. 비위관 제거로 인한 위장관 기능 저하와 삼킴 장애로 흡인성 폐렴 위험 증가. 간호중재로 산소공급, 기침유도, 구강위생관리, 연식제공 등을 실시하여 산소포화도를 92-95%로 회복시키고 호흡기 증상 완화. 퇴원 후 추적관찰 및 자가관리 교육 제공.

• 2. 위장관 기능 저하와 관련된 변비

  위암 수술 후 위장관 기능 저하로 인해 배변 횟수 감소(1주일에 1회 이하), 복부팽만, 배변 시 심한 복통 호소. 주요 원인은 위장관 운동성 저하, 수술 후 활동 제한, 수분 및 식사량 부족. 간호중재로 하루 2-3L 수분섭취, 고섬유질 식이, 가벼운 운동, 변비약물 투여 등을 실시하여 4일 내 정상배변 회복. 배변 후 불편감 해소 및 규칙적 배변 패턴 확립.

• 3. 위 용적 감소 및 영양소 흡수 저하와 관련된 영양 불균형

  부분 위절제술 후 위 용적 감소로 식사량 감소(30% 이하), 체중 감소(4kg), 알부민 저하(3.0g/dL), 식욕부진 및 식후 메스꺼움 발생. 간호중재로 하루 6회 소량식사(150mL 이하), 고단백 영양보충제 제공, 기호식 반영, 식후 45도 자세 유지 등 실시. 10일 후 식사량 60-70% 증가, 알부민 3.6g/dL 상승, 체중 유지 달성. 퇴원 전 환자 및 보호자 교육으로 자가관리 능력 향상.

• 4. 위암 환자 간호과정의 체계적 접근

  위암 환자의 수술 후 합병증 예방 및 회복을 위해 간호사정, 간호진단, 간호목표 설정, 간호계획 수립, 간호수행, 간호평가의 6단계 간호과정 적용. 진단적·치료적·교육적 계획을 포함한 다각적 중재로 환자의 신체적·심리적·환경적 요소를 종합적으로 관리. 단기 및 장기 목표 달성을 통해 환자의 회복 촉진 및 삶의 질 향상 도모.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 비위관 제거와 관련된 흡인위험성

  비위관 제거 후 흡인위험성은 위암 환자 간호에서 중요한 합병증 예방 대상입니다. 환자의 연하 기능 회복 정도를 정확히 사정하고, 제거 전 충분한 금식 기간을 확보하며, 제거 후 체계적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 고령 환자나 신경학적 손상이 있는 경우 더욱 주의깊은 관찰이 필요합니다. 환자 교육을 통해 흡인 증상(기침, 쌕쌕거리는 호흡음, 발열)을 인식하도록 하고, 반좌위 유지, 천천히 식사하기 등의 예방 전략을 강화해야 합니다. 이러한 체계적 접근은 합병증 발생률을 현저히 감소시킬 수 있습니다.

• 2. 위장관 기능 저하와 관련된 변비

  위암 수술 후 위장관 기능 저하로 인한 변비는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 문제입니다. 수술로 인한 해부학적 변화와 마취제, 진통제 등의 약물 부작용이 복합적으로 작용합니다. 예방적 접근이 치료보다 효과적이므로, 조기 이동 권장, 충분한 수분 섭취, 식이섬유 점진적 증가 등이 중요합니다. 필요시 완하제나 관장을 적절히 사용하되, 환자 개인의 배변 패턴을 존중하고 정기적으로 모니터링해야 합니다. 장기적으로는 생활습관 개선 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하는 것이 바람직합니다.

• 3. 위 용적 감소 및 영양소 흡수 저하와 관련된 영양 불균형

  위암 수술 후 위 용적 감소와 흡수 기능 저하는 장기적인 영양 관리의 핵심 과제입니다. 소량 다회 식사, 영양가 높은 음식 선택, 비타민 B12와 철분 보충이 필수적입니다. 수술 유형에 따라 덤핑 증후군이나 담즙 역류 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 개별화된 식이 계획이 필요합니다. 정기적인 영양 상태 평가와 혈액 검사를 통해 영양 결핍을 조기에 발견하고 중재해야 합니다. 영양사와의 협력을 통한 체계적인 교육과 추적 관찰이 환자의 회복과 장기 생존율 향상에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 위암 환자 간호과정의 체계적 접근

  위암 환자 간호는 수술 전후의 신체적 관리뿐만 아니라 심리사회적 지지를 포함한 통합적 접근이 필수적입니다. 간호과정의 각 단계에서 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가가 이루어져야 하며, 환자와 가족의 요구를 중심으로 개별화된 간호를 제공해야 합니다. 다학제 팀 협력을 통해 의료진, 영양사, 심리 상담가 등이 함께 환자 관리에 참여하는 것이 효과적입니다. 또한 퇴원 후 지속적인 추적 관찰과 자가 관리 교육을 통해 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 도모할 수 있습니다.