기본간호학: 배설간호와 영양간호 요약

본 내용은 " 기본간호학 _ 배설간호, 영양간호 요약본 (중간고사 대비) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.01

문서 내 토픽

• 1. 배설간호 및 장운동

  배설은 소장에서 영양분 흡수 후 대장으로 음식물 찌꺼기가 이동하는 과정입니다. 변을 부드럽게 하기 위해 수분섭취가 중요하며, 자율신경기전에 의해 영향을 받습니다. 복부수술 후에는 조기이상이 필요하며, 변비 발생 시 관장으로 배출하지 않으면 분변매복 위험이 있습니다. 변비약(하제, 완하제)은 연동운동을 증진시키고, 마약진통제나 항콜린제는 연동운동을 억제합니다.

• 2. 영양소의 종류와 기능

  탄수화물은 4kcal/g의 열량을 제공하며 에너지원입니다. 단백질도 4kcal/g으로 인체조직 생성과 항체 생성에 관여합니다. 필수아미노산 9종은 체내 합성이 불가능하여 음식으로 섭취해야 합니다. 지방은 에너지원이며 지용성 비타민 흡수를 돕고, 포화지방은 동물성 식품, 불포화지방은 식물성 식품에 포함됩니다. 무기질은 세포에 필수적이며 혈액응고와 신경자극 전도를 조절합니다. 비타민은 미량이 필요하며 체내 합성이 불가능하므로 외부 공급이 필수입니다.

• 3. 성장발달 단계별 영양요구

  영아기(1~12개월)는 에너지 요구량이 많고 성장이 빠르며, 6개월까지 117 Kcal/kg, 이후 108 Kcal/kg이 필요합니다. 유아기(1~3세)는 성장속도가 느려지고 단백질, 칼슘, 철분이 증가합니다. 청소년기는 급속한 성장으로 단백질, 칼슘, 아연이 필수적이며 여성은 2,000~2,400 Kcal/day, 남성은 2,500~3,000 Kcal/day가 필요합니다. 노인기는 에너지 요구량이 감소하고 저지방 식이, 섬유질 증가가 필요합니다.

• 4. 경장영양 및 비위관 관리

  경장영양은 구강섭취가 불가능할 때 장을 통해 영양을 공급하는 방법입니다. 비위관은 가장 일반적인 방법으로 코에서 위까지 삽입됩니다. 위관 삽입 전 위치 확인이 필수적이며, 위액 흡인 시 pH 1~4가 정상입니다. 간헐적 영양 시 잔여량이 100ml 이상이면 영양공급을 보류하고 의사에게 보고합니다. 위관영양의 합병증으로는 탈수, 설사, 오심, 구토, 변비, 덤핑증후군 등이 있으며, 영양액은 24시간마다 교환해야 합니다.

• 5. 완전비경구영양(TPN)

  비경구영양은 위장관 영양이 불가능할 때 말초정맥이나 중심정맥을 통해 영양을 공급합니다. 영양액은 물, 아미노산, 포도당, 비타민, 전해질, 지방으로 구성됩니다. 중심정맥영양(CPN)은 10% 이상의 포도당 고장성 용액을 사용합니다. 감염 예방을 위해 영양액은 24시간 내에 주입하고 무균술을 준수합니다. 합병증으로는 감염, 패혈증, 고혈당, 전해질 불균형, 튜브 위치 이상 등이 있습니다.

• 6. 영양장애 사정 및 신체계측

  영양상태 평가는 신체계측, 생화학적 자료, 임상자료를 통해 이루어집니다. 체중은 같은 시간, 옷, 체중계로 측정하며 표준체중비(%)로 평가합니다. 위팔 중간 둘레(MAC)는 지방과 근육을 측정하는 지표이며, 삼두근 피부두께(TSF)는 캘리퍼로 측정합니다. BMI는 체중(kg)/신장(m)²로 계산하며 18.5~24.9가 건강 상태입니다. 영양결핍, 비만증, 신경성 식욕부진, 폭식증 등의 영양장애가 있습니다.

• 7. 치료식이의 종류

  일반 치료식이는 유동식, 연식, 경식, 일반식 순서로 진행됩니다. 특별 치료식이로는 열량 변경식, 지방 변경식, 단백질 변경식이 있습니다. 무기질 변경식은 저나트륨식(0.5~2.0g/day), 저칼슘식, 고칼슘식 등이 있습니다. 지방변경식은 저지방식으로 고지혈증, 담낭질환, 췌장질환에 사용됩니다. 저나트륨식은 신장질환, 고혈압, 부종 등에 제한하는 치료식입니다.

• 8. 수액의 종류와 기능

  수액은 인체에 필요한 수분과 영양분을 정맥혈관을 통해 공급합니다. 기초수액은 생리식염액과 포도당 용액으로 생명유지에 필수적입니다. 영양수액은 아미노산, 지질, 단백질, 비타민, 무기질을 공급하며, 2-챔버와 3-챔버 시스템이 있습니다. 특수수액은 뇌압 상승 시 세롤과 만니톨, 출혈 시 혈장증량제 등이 사용됩니다. 생리식염액의 '생리'는 혈액의 삼투압과 동일함을 의미합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 배설간호 및 장운동

  배설간호와 장운동은 환자의 기본적인 생리적 요구를 충족시키는 핵심 간호영역입니다. 적절한 배설간호는 감염 예방, 피부 건강 유지, 환자의 존엄성 보호에 필수적입니다. 장운동의 정상화는 소화기계 건강뿐만 아니라 전반적인 신체 기능에 영향을 미칩니다. 간호사는 환자의 배설 패턴을 정확히 사정하고, 변비나 설사 등의 문제를 조기에 발견하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 식이, 수분 섭취, 운동, 약물 등 다양한 요인을 고려한 통합적 접근이 중요하며, 이는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 직결됩니다.

• 2. 영양소의 종류와 기능

  영양소의 종류와 기능에 대한 이해는 모든 간호 실무의 기초입니다. 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질, 물 등 각 영양소는 고유한 역할을 수행하며 상호작용합니다. 간호사는 각 영양소의 기능을 정확히 알아야 환자의 영양 상태를 평가하고 적절한 영양 중재를 계획할 수 있습니다. 특히 질병 상태에서 특정 영양소의 필요성이 증가하거나 감소할 수 있으므로, 개별화된 영양 관리가 필수적입니다. 이러한 지식은 환자 교육과 예방적 간호에도 중요한 역할을 합니다.

• 3. 성장발달 단계별 영양요구

  성장발달 단계별 영양요구의 이해는 소아 간호와 예방 간호에 매우 중요합니다. 영아, 유아, 학령전기, 학령기, 청소년 등 각 단계마다 신체 성장과 발달에 필요한 영양소의 종류와 양이 다릅니다. 특히 영아기의 모유 수유와 이유식 도입, 청소년기의 급속한 성장에 따른 영양 요구 증가 등은 간호 중재의 핵심입니다. 적절한 영양 공급은 신체 성장뿐만 아니라 인지 발달, 면역 기능, 정서 발달에도 영향을 미칩니다. 따라서 각 발달 단계에 맞는 영양 지도와 상담은 아동의 최적의 성장발달을 보장하는 필수 간호 활동입니다.

• 4. 경장영양 및 비위관 관리

  경장영양과 비위관 관리는 경구 섭취가 불가능한 환자의 영양 공급을 위한 중요한 간호 중재입니다. 경장영양은 소화기계를 통한 자연스러운 영양 공급으로 장 기능 유지, 감염 위험 감소, 비용 효율성 측면에서 우수합니다. 비위관 관리에서는 관의 올바른 삽입, 위치 확인, 막힘 예방, 감염 관리가 중요합니다. 간호사는 환자의 내약성을 지속적으로 모니터링하고, 합병증 발생을 조기에 발견해야 합니다. 경장영양 공급 시 영양액의 종류, 주입 속도, 주입 방법 등을 환자의 상태에 맞게 조정하는 것이 필수적입니다.

• 5. 완전비경구영양(TPN)

  완전비경구영양(TPN)은 경구 또는 경장 영양이 불가능한 환자의 생명 유지를 위한 필수적인 치료입니다. TPN은 모든 필수 영양소를 정맥을 통해 직접 공급하므로 정확한 계산과 관리가 매우 중요합니다. 간호사는 중심정맥관의 무균 관리, 감염 예방, 혈당 모니터링, 전해질 불균형 감시 등 다양한 합병증 관리를 수행해야 합니다. TPN 투여 중 환자의 영양 상태, 체중 변화, 임상 증상을 지속적으로 평가하고 의료진과 협력하여 처방을 조정해야 합니다. 이는 고도의 전문성과 세심한 주의가 요구되는 중요한 간호 활동입니다.

• 6. 영양장애 사정 및 신체계측

  영양장애 사정과 신체계측은 환자의 영양 상태를 객관적으로 평가하는 기초입니다. 신장, 체중, 체질량지수(BMI), 상완둘레, 삼두근 피부주름 두께 등의 신체계측은 영양 상태의 변화를 추적하는 데 필수적입니다. 간호사는 이러한 측정값을 정확하게 수집하고 해석하여 영양 불량, 비만, 특정 영양소 결핍 등을 조기에 발견해야 합니다. 또한 혈청 단백질, 헤모글로빈, 림프구 수 등 생화학적 지표도 함께 고려하여 종합적인 영양 사정을 수행해야 합니다. 이러한 사정 결과는 개별화된 영양 중재 계획 수립의 기초가 되므로 정확성과 신뢰성이 매우 중요합니다.

• 7. 치료식이의 종류

  치료식이는 질병의 치료와 회복을 촉진하기 위해 일반식을 수정한 식이입니다. 당뇨병식, 신장질환식, 간질환식, 심질환식, 소화기질환식 등 다양한 치료식이가 있으며, 각각 특정 질병의 병태생리에 맞게 설계되었습니다. 간호사는 환자의 질병 상태, 영양 요구, 식습관, 문화적 배경 등을 고려하여 적절한 치료식이를 선택하고 환자 교육을 제공해야 합니다. 치료식이의 순응도는 질병 관리와 예후에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사의 효과적인 상담과 지지가 필수적입니다. 또한 치료식이의 제한사항이 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 고려한 현실적이고 개별화된 접근이 중요합니다.

• 8. 수액의 종류와 기능

  수액의 종류와 기능에 대한 이해는 정맥 수액 요법의 안전한 시행을 위한 기본입니다. 등장액, 저장액, 고장액 등 삼투압에 따른 분류와 포도당액, 전해질액, 혈액제제 등 성분에 따른 분류를 정확히 알아야 합니다. 각 수액은 특정한 임상 상황에서 특정한 목적으로 사용되며, 잘못된 선택은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호사는 환자의 체액 상태, 전해질 불균형, 신장 기능 등을 고려하여 처방된 수액의 적절성을 판단하고, 주입 속도를 조절하며, 부작용을 모니터링해야 합니다. 수액 요법은 환자의 생명 유지와 질병 치료에 필수적이므로 정확한 지식과 신중한 관리가 요구됩니다.