국제환자안전목표(IPSG) 종합실습 가이드

문서 내 토픽

1. 정확한 환자 확인

환자식별 오류로 인한 의료사고를 줄이기 위해 개방형으로 환자 이름과 생년월일을 이용하여 확인한다. 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료 전, 처치/시술 전 등 주요 시점에 입원팔찌와 환자목록을 대조하여 환자를 확인하며, 컴퓨터 모니터와 투약카드에 환자확인 시점을 명시한 포스터를 구비하여 의료오류를 예방한다.
2. 효과적인 의사소통

SBAR 인수인계 모델을 통해 의료종사자들이 신속하고 효율적으로 정보를 전달한다. Situation(상황), Background(배경설명), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구조화되어 있으며, 병원 메신저를 통한 기록 남기기, 구두/전화처방 등으로 환자 상태 변화와 긴급처방을 신속히 전달하여 조직의 목표달성을 도모한다.
3. 고농도·고주의 의약품 안전 관리

고농도 의약품은 다른 약품과 분리보관하고 고위험 표시를 하며, '반드시 희석 후 사용' 라벨을 부착한다. 염화칼륨, 헤파린, 인슐린, 신경근 차단제, 진정약물, 항암제 등을 전용 보관함에 보관하고 개봉일자와 유효기간을 표시한다. 고주의 의약품은 차별화된 라벨과 스티커로 표기하여 처방, 조제, 투약 시 주의를 기울이도록 한다.
4. 정확한 환자·부위·수술 확인

수술 전 병실에서 5rights 확인, 투약 처방 확인, 검사 결과 확인을 수행한다. 수술실 Time-out에서 환자 확인, 수술명, 시술부위(좌/우 구별), 동의서, 알러지 등 환자 정보를 확인하고 기록한다. PDA 바코드 스캔을 통해 환자를 확인한 후 수술 동의서를 지참하여 시술/수술을 진행함으로써 적신호사건을 예방한다.
5. 병원 내 감염 예방

의료진의 손씻기는 가장 중요한 감염예방 방법이다. 무균술 준수, 개인보호구 착용, 격리 표준주의(공기매개주의, 비말전파주의, 접촉주의) 등을 시행한다. 환자 접촉 전/후, 치료적 행위 전, 체액 노출 후 등 필요한 시점에 손위생을 수행하며, 접촉주의 환자에게는 침상과 병실 앞에 팻말을 부착하여 감염 전파를 방지한다.
6. 낙상 위험 감소

입원 시 모든 환자에게 낙상예방교육을 제공하고, Morse fall scale을 이용하여 낙상 위험군을 선정한다. 낙상고위험군 환자에게는 침상에 팻말을 부착하고 추가 교육을 실시한다. 병실 환경을 정리하고 side rail을 올려두며, 호출벨 사용법을 설명하고 필요한 물건을 가까이 두어 낙상을 예방한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 정확한 환자 확인

정확한 환자 확인은 의료 안전의 가장 기본이 되는 필수 요소입니다. 환자 오인으로 인한 의료 사고는 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있으므로, 입원부터 퇴원까지 모든 단계에서 이중·삼중 확인 체계가 필요합니다. 환자의 이름, 생년월일, 의료기록번호 등 다양한 식별자를 활용한 체계적인 확인 절차는 환자 안전을 보장하는 핵심입니다. 특히 응급 상황이나 바쁜 업무 환경에서도 이러한 확인 절차를 생략하지 않는 문화 정착이 중요하며, 의료진의 지속적인 교육과 훈련을 통해 이를 습관화해야 합니다.
2. 효과적인 의사소통

의료 현장에서의 효과적인 의사소통은 환자 안전과 치료 결과를 직접적으로 좌우하는 중요한 요소입니다. 의료진 간의 명확한 정보 전달, 환자와의 충분한 상담, 그리고 보호자와의 원활한 소통이 모두 포함되어야 합니다. 특히 인수인계 시 표준화된 의사소통 도구를 사용하면 정보 손실을 최소화할 수 있습니다. 언어 장벽이나 청각 장애 등 다양한 상황에 대응할 수 있는 의사소통 방법 개발도 필요하며, 이를 통해 의료 오류를 예방하고 환자 만족도를 높일 수 있습니다.
3. 고농도·고주의 의약품 안전 관리

고농도·고주의 의약품은 소량의 오류도 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로 특별한 관리 체계가 필수적입니다. 약물 보관, 라벨링, 투약 전 확인 등 모든 단계에서 엄격한 프로토콜을 준수해야 합니다. 자동화된 약물 관리 시스템 도입, 의료진의 정기적인 교육, 그리고 투약 오류 보고 시스템 구축이 중요합니다. 또한 유사한 이름의 약물로 인한 혼동을 방지하기 위해 명확한 표시와 분류 체계가 필요하며, 이러한 노력들이 환자의 생명을 보호하는 데 직결됩니다.
4. 정확한 환자·부위·수술 확인

수술 전 환자, 수술 부위, 수술 종류를 정확히 확인하는 것은 의료 사고 예방의 가장 중요한 단계입니다. 잘못된 부위 수술이나 잘못된 환자 수술은 환자에게 신체적·정신적 피해를 주고 의료 신뢰도를 크게 떨어뜨립니다. 수술 전 체크리스트 활용, 환자와의 직접 확인, 의료진 간의 명확한 의사소통이 필수적입니다. 특히 응급 수술이나 복잡한 수술의 경우 더욱 신중한 확인 절차가 필요하며, 이러한 체계적인 접근이 환자 안전을 보장하는 기본입니다.
5. 병원 내 감염 예방

병원 내 감염은 환자의 회복을 지연시키고 추가적인 건강 위험을 초래하므로 예방이 매우 중요합니다. 손 위생, 개인보호장비 사용, 의료기구 소독, 환경 관리 등 다층적인 감염 예방 조치가 필요합니다. 의료진의 감염 예방 교육, 감염 감시 체계 구축, 그리고 항생제 내성 관리도 함께 이루어져야 합니다. 특히 면역력이 약한 환자들을 보호하기 위해 엄격한 감염 관리 프로토콜을 준수하는 것이 필수적이며, 이는 환자의 안전과 병원의 신뢰도를 높이는 데 기여합니다.
6. 낙상 위험 감소

환자의 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방이 매우 중요합니다. 특히 고령 환자, 수술 후 환자, 약물 복용 환자 등 고위험군에 대한 체계적인 낙상 위험 평가가 필요합니다. 병실 환경 개선, 보조 기구 제공, 의료진의 감시 강화, 그리고 환자·보호자 교육이 함께 이루어져야 합니다. 낙상 예방 프로토콜 개발과 이행, 정기적인 환경 점검, 그리고 낙상 사건 분석을 통한 개선이 필요하며, 이러한 노력들이 환자의 안전한 입원 환경을 조성합니다.