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1. 골절의 정의 및 원인

골절이란 강한 외력의 작용으로 뼈나 골단판 또는 관절염의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 또한 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
2. 골절 종류

골절 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 생나무골절, 스트레스골절, 찢김골절 등이 있다. 이러한 골절의 종류에 따라 치료 방법이 달라진다.
3. 주요 임상증상

골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생한다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다.
4. 주요 진단검사

골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이므로 골절 진단 시 골화 중심이 연령에 따라 다르게 나타나는 것을 고려해야 한다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 CT, MRI, 골주사 검사 등의 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다.
5. 치료 및 간호

골절치료의 목표는 최대한의 정상 형태와 기능을 회복하는 것이다. 치료는 교정, 고정, 재활의 3가지 방법으로 이루어진다. 교정은 뼈의 원래 위치로 골절편을 서로 접근시켜 환원하는 방법이며, 고정은 골절된 뼈를 제 위치로 되맞춘 후 회복과정 동안 골절편의 배열상태를 유지하고 안정성을 제공하는 방법이다. 재활은 골절된 뼈가 재형성된 후에 뼈 주변 근육의 강도와 관절가동능력을 정상적으로 회복하기 위해 적용하는 방법이다. 간호사는 신경혈관 손상 예방, 감염 예방, 통증 완화, 운동 증진 등의 간호중재를 수행한다.
6. 골절 대상자 간호

골절 대상자 간호에는 신경혈관 손상 예방, 손상 예방, 통증 완화, 감염 예방 등이 포함된다. 신경혈관 손상을 예방하기 위해 신경혈관 상태를 주기적으로 사정하고, 손상 예방을 위해 부목 적용, 체위 변경 등의 간호중재를 수행한다. 통증 완화를 위해 진통제 투여, 압박 완화 등의 중재를 제공하며, 감염 예방을 위해 상처 관리, 항생제 투여 등의 간호를 수행한다.

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1. 골절의 정의 및 원인

골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지거나 부러지는 것을 말합니다. 골절의 주요 원인으로는 외부 충격, 과도한 힘, 골다공증 등이 있습니다. 외부 충격은 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 부상 등에서 발생할 수 있으며, 과도한 힘은 무거운 물건을 들어올리거나 갑작스러운 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 골다공증으로 인해 뼈가 약해진 경우에도 골절이 발생할 수 있습니다. 골절은 심각한 통증과 기능 장애를 초래할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
2. 골절 종류

골절에는 다양한 종류가 있습니다. 완전 골절은 뼈가 완전히 끊어진 경우이며, 불완전 골절은 뼈가 부분적으로 끊어진 경우입니다. 또한 폐쇄성 골절은 피부가 intact한 상태이며, 개방성 골절은 피부가 찢어져 뼈가 노출된 경우입니다. 그 외에도 단순 골절, 다발성 골절, 분쇄 골절, 나선형 골절 등 다양한 형태의 골절이 있습니다. 골절 유형에 따라 치료 방법과 예후가 달라지므로, 정확한 진단이 중요합니다.
3. 주요 임상증상

골절의 주요 임상증상으로는 통증, 부종, 변형, 운동 장애, 출혈 등이 있습니다. 통증은 골절 부위에서 심하게 느껴지며, 부종은 골절 부위의 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 또한 뼈가 부러져 변형이 생기거나 관절 운동이 제한될 수 있습니다. 개방성 골절의 경우 출혈이 동반됩니다. 이러한 증상들은 골절의 위치와 정도에 따라 다양하게 나타나므로, 정확한 진단을 위해서는 의료진의 면밀한 평가가 필요합니다.
4. 주요 진단검사

골절 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 X-ray 검사를 통해 뼈의 구조와 골절 유무를 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 CT 스캔이나 MRI 검사를 추가로 시행하여 골절의 정확한 위치와 범위를 파악할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부를 확인하고, 신경학적 검사로 신경 손상 여부를 평가할 수 있습니다. 이러한 다각도의 진단 과정을 통해 골절의 정확한 상태를 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
5. 치료 및 간호

골절 치료의 목표는 뼈의 정상적인 정렬과 기능 회복입니다. 치료 방법으로는 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 보존적 치료는 부목 고정, 석고 붕대 등을 통해 골절 부위를 고정하는 것이며, 수술적 치료는 금속 고정물을 사용하여 뼈를 고정하는 것입니다. 간호 중재로는 통증 관리, 부종 감소, 관절 운동 증진, 감염 예방 등이 있습니다. 골절 환자의 빠른 회복을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요합니다.
6. 골절 대상자 간호

골절 대상자 간호에서는 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 통증 관리, 부종 감소, 관절 운동 증진, 감염 예방 등의 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕고, 합병증 발생을 예방해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 골절의 원인, 치료 과정, 예후 등에 대해 충분히 설명하여 이해도를 높이고, 환자의 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 포괄적인 간호를 제공할 수 있습니다.

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