아두골반불균형 제왕절개 분만 간호사례

본 내용은 " [A+ 자료] 여성간호 케이스스터디 아두골반불균형 간호진단 5개, 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.05

문서 내 토픽

• 1. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  아두골반불균형은 태아의 머리 크기와 산모의 골반 크기가 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태입니다. 본 사례에서 산모는 수축형 골반으로 진단되었으며, 초음파 검사 결과 태아의 BPD(양정두경)가 예상 주수보다 앞서 있어 난산 위험이 있어 선택적 제왕절개술을 시행하였습니다. 태아 체중 3.27kg, BPD 9.09cm였습니다.

• 2. 제왕절개술 후 간호관리

  제왕절개술 후 산모는 회복실에서 병동으로 이동하여 반좌위를 취하고 수액 및 자궁수축제(Eruvin)를 투여받았습니다. 수술 부위 통증 관리를 위해 PCA를 사용하였으며, 자궁저부 촉진으로 수축 정도를 확인하고 모래주머니를 적용하였습니다. 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 자궁수축을 확인하여 정상 범위를 유지하였습니다.

• 3. 제왕절개술 후 합병증 관리

  주요 합병증으로 출혈 위험성, 감염 위험성, 급성 통증이 있습니다. 실혈량(EBL) 780cc였으며, 혈액검사에서 Hb 13.7→10.8, Hct 41.3→31.3, RBC 4.43→3.35, Plt 212→146으로 감소하였습니다. WBC는 6.2→12.9로 상승하여 감염 위험을 모니터링하였습니다. 수술 부위 드레싱을 주기적으로 교환하고 항생제(Foxolin)를 투여하였습니다.

• 4. 산모의 심리사회적 간호

  초임부인 산모는 수술 전 긴장과 불안을 표현하였으며, 신생아의 건강에 대한 걱정을 나타냈습니다. 모유수유를 원하지 않아 인공수유로 전환하였고, 카버락틴정을 처방받았습니다. 단유마사지를 시행하였으며, 아기 면회를 통해 모아 애착을 증진시키는 간호를 제공하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD)

  아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기 간의 불일치로 인한 중요한 산과적 문제입니다. 현대 산과에서는 초음파 검사와 골반 측정을 통해 조기에 진단할 수 있으며, 이는 분만 방식 결정에 중요한 역할을 합니다. CPD가 의심될 경우 제왕절개술이 모자 안전성을 위한 최선의 선택이 될 수 있습니다. 다만 과도한 진단으로 인한 불필요한 수술을 피하기 위해 정확한 진단 기준과 임상적 판단이 필수적입니다. 산모의 개별적 상황, 산과력, 태아 상태 등을 종합적으로 고려한 맞춤형 접근이 중요하며, 의료진과 산모 간의 충분한 상담과 정보 제공이 신뢰 구축에 도움이 됩니다.

• 2. 제왕절개술 후 간호관리

  제왕절개술 후 간호관리는 산모의 신체적, 정서적 회복을 위한 핵심 요소입니다. 수술 직후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 상처 관리가 우선되어야 하며, 조기 이동과 호흡 운동은 합병증 예방에 효과적입니다. 모유수유 지원과 신생아 돌봄 교육도 중요한 부분입니다. 특히 심리적 지지와 공감적 의사소통은 산모의 만족도와 회복력을 높입니다. 개별화된 간호 계획과 퇴원 후 자가관리 교육이 장기적 회복을 좌우하므로, 의료진의 세심한 관찰과 적극적인 개입이 필요합니다.

• 3. 제왕절개술 후 합병증 관리

  제왕절개술 후 합병증은 감염, 출혈, 혈전증, 장폐색 등 다양하며, 조기 발견과 신속한 대응이 중요합니다. 수술 직후부터 체계적인 모니터링을 통해 비정상 징후를 조기에 감지해야 합니다. 항생제 예방 투여, 혈전 예방 조치, 적절한 통증 관리는 합병증 예방의 기본입니다. 산모 교육을 통해 경고 증상을 인식하도록 하고, 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰이 필요합니다. 의료진의 높은 임상적 판단력과 신속한 의사결정이 합병증으로 인한 이환율과 사망률을 감소시키는 데 결정적 역할을 합니다.

• 4. 산모의 심리사회적 간호

  산모의 심리사회적 간호는 신체적 회복만큼 중요한 분만 후 간호의 핵심입니다. 제왕절개술로 인한 신체상 변화, 모성 역할 적응, 산후우울증 위험 등을 포괄적으로 다루어야 합니다. 의료진의 경청과 공감, 가족 지지 체계 강화, 필요시 전문가 상담 연계가 중요합니다. 산모의 개별적 경험과 감정을 존중하고, 긍정적 강화와 자존감 회복을 돕는 간호 중재가 효과적입니다. 사회적 지지 네트워크 구축과 지역사회 자원 활용도 장기적 심리 건강에 기여합니다. 산모의 전인적 웰빙을 추구하는 통합적 접근이 모자 건강과 가족 기능 향상을 도모합니다.