성인간호학: 암환자 치료 및 간호

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문서 내 토픽

• 1. 암 치료의 목적 및 방법

  암 치료는 완치, 조절, 완화의 세 가지 목적으로 나뉜다. 완치는 수술, 방사선 등 단독요법이나 항암화학요법과 병행하는 복합요법을 사용한다. 조절은 암이 항암치료에 반응하지만 완전히 제거되지 못한 경우로 장기간 치료를 유지하며 내성 발생 시 다른 요법으로 변경한다. 완화는 증상 조절을 통해 삶의 질을 유지하는 것으로 방사선요법과 항암화학요법으로 종양 크기를 줄이고 증상을 완화시킨다.

• 2. 항암화학요법 및 간호

  항암화학요법은 DNA에 직접 작용하여 암세포의 합성을 방해하는 전신적 치료이다. 정맥투여가 가장 흔하며 카테터 관련 감염과 혈관외 유출이 주요 문제이다. 부작용은 급성(아나필락시스, 오심, 구토), 지연성(점막염, 신경계 독작용), 만성(간, 신장, 심장 손상)으로 구분된다. 간호는 고요산혈증 모니터링, 출혈예방, 오심구토 관리, 냉각모자 사용 등을 포함한다.

• 3. 방사선요법 및 부작용 관리

  방사선요법은 신체의 정해진 부위에 사용되며 외부방사선요법과 내부방사선요법으로 나뉜다. 부작용으로는 심막염, 심근염, 연하곤란, 피부반응이 있다. 피부반응 관리는 뜨거운 찜질과 얼음주머니 금지, 꽉 조이는 의류 피하기, 자극 없는 로션 사용, 햇빛 노출 피하기, 알로에 젤 사용 등을 포함한다.

• 4. 암환자의 합병증 관리 및 통증 조절

  영양문제는 고단백, 고열량 식품 섭취와 영양보충제 사용으로 관리하며 암악액질은 프로게스테론 합성형태(Megace)로 식욕을 자극한다. 감염은 호중구감소증 위험이 있어 38도 이상 발열 시 즉시 연락하도록 교육한다. 통증관리는 NSAIDs, 마약성 진통제, 보조적 진통제를 사용하며 방사선의약품은 광범위한 뼈 통증에 효과적이다.

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• 1. 암 치료의 목적 및 방법

  암 치료의 목적은 종양을 제거하고 환자의 생존 기간을 연장하며 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 현대 의학에서는 수술, 항암화학요법, 방사선요법, 면역요법 등 다양한 치료 방법을 단독 또는 복합적으로 사용합니다. 각 치료 방법은 암의 종류, 병기, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 특히 조기 발견과 적절한 치료 방법의 선택이 예후를 크게 좌우하므로, 다학제 팀의 협력과 환자 중심의 의사결정이 매우 중요합니다. 또한 치료 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 최소화하면서 최대한의 치료 효과를 얻기 위한 노력이 필수적입니다.

• 2. 항암화학요법 및 간호

  항암화학요법은 암 치료의 중요한 수단이지만 정상 세포에도 영향을 미쳐 다양한 부작용을 초래합니다. 효과적인 간호는 약물의 독성을 최소화하고 환자의 치료 순응도를 높이는 데 필수적입니다. 간호사는 투약 전 환자 교육, 투약 중 부작용 모니터링, 투약 후 합병증 관리를 포괄적으로 수행해야 합니다. 특히 오심, 구토, 골수억제, 탈모 등의 부작용에 대한 예방적 간호와 심리적 지지가 중요합니다. 또한 항암제의 정맥 외 유출로 인한 조직 손상을 예방하기 위한 주의 깊은 관찰과 중심정맥관 관리도 필수적입니다. 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 치료 과정에서의 불안감을 감소시키고 삶의 질을 유지하도록 돕는 것이 중요합니다.

• 3. 방사선요법 및 부작용 관리

  방사선요법은 국소 암 치료에 효과적이지만 정상 조직에도 방사선 손상을 초래할 수 있습니다. 급성 부작용으로는 피부염, 점막염, 소화기계 증상 등이 있으며, 만성 부작용으로는 섬유화, 2차 암 발생 등이 있습니다. 부작용 관리는 치료 전 충분한 설명과 교육, 치료 중 정기적인 모니터링, 치료 후 장기 추적 관찰을 포함해야 합니다. 피부 관리, 영양 지원, 구강 위생 관리 등의 예방적 간호가 부작용을 최소화하는 데 효과적입니다. 또한 현대의 정위 방사선요법이나 세기조절 방사선요법 등의 기술 발전으로 정상 조직 손상을 줄이면서 종양에 대한 선량을 증가시킬 수 있게 되었습니다. 환자의 신체적, 정서적 안녕을 위해 다학제 팀의 협력이 필요합니다.

• 4. 암환자의 합병증 관리 및 통증 조절

  암 환자는 질병 자체와 치료로 인해 감염, 출혈, 영양 부족, 심리적 문제 등 다양한 합병증을 경험합니다. 효과적인 합병증 관리는 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 특히 암성 통증은 환자의 신체적, 정서적 고통을 가중시키므로 체계적인 통증 관리가 필수적입니다. WHO 통증 사다리에 따른 단계적 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하여 통증을 효과적으로 조절해야 합니다. 감염 예방, 영양 지원, 림프부종 관리, 피로 관리 등도 중요한 간호 중재입니다. 또한 암 환자의 심리적 고통, 불안, 우울증에 대한 정서적 지지와 전문적 상담도 필요합니다. 호스피스 완화의료의 개념을 통합하여 환자 중심의 전인적 간호를 제공하는 것이 중요합니다.