ICIDH의 장애 개념분류: 손상, 능력장애, 사회적 불리

본 내용은 " 세계보건기구의 장애의 개념분류인 ICIDH의 손상, 능력장애, 사회적 장애 개념 정리하고 예를 들어 설명하세요. " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.17

문서 내 토픽

• 1. 손상(Impairment)

  손상은 장애를 이해하는 가장 기본적인 접근으로 생물학적 장애로 기능의 감소를 가져다 준 영구적 또는 일시적인 병리적 상태를 의미한다. 뇌졸중, 언어·시각·청각 기능상실, 심장·호흡기 장애, 정신장애, 치매 등이 포함된다. 개인의 결함 및 신체적·정신적 손상 차원을 의미하며 개별적 모델의 장애개념과 같다. 예시로 과도한 음향기기 사용과 스트레스로 인한 돌발성 난청이 있다.

• 2. 능력장애(Disability)

  능력장애는 손상에서 야기된 것으로 인간에게 정상적인 것으로 간주되는 범위 내에서 활동을 수행하는 능력의 제약이나 결여를 의미한다. 시신경 손상으로 인한 시력장애, 중추신경 손상으로 인한 보행 장애, 손가락 절단으로 물건을 잡을 수 없는 경우 등이 해당한다. 신체 구조 내지 기능의 본래 기능이나 역할에 대해 개인적 차원에서 제약을 당하거나 능력상실을 의미하며 개인의 적응결과를 포함한다.

• 3. 사회적 불리(Handicap)

  사회적 불리는 손상이나 능력장애에서 야기된 것으로 연령, 성, 사회문화적 요인에 따라 정상적인 역할 수행을 제약받는 개인에 대한 사회적 반응에 따른 불이익을 의미한다. 손상 또는 능력장애의 사회화로 사회가 제한된 능력을 활용할 공간이나 직업 참여를 제한함으로써 발생한다. 상대적 의미를 가지며 사회적·경제적·교육적 배경에 따라 제한 요소가 될 수도 있고 아닐 수도 있다.

• 4. ICIDH의 역사 및 발전

  세계보건기구(WHO)는 1980년 ICD를 근간으로 하여 ICIDH를 제시했다. 1997년 ICIDH-2로 수정·보완되었으며, 2001년 ICF(국제기능·장애·건강분류)라는 새로운 장애·건강개념으로 발전했다. WHO가 ICIDH를 채택한 이유는 신체적 손상, 능력장애, 사회적 불리의 개념 구분을 통해 손상보다는 사회적 불이익을 강조하기 위함이었다.

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• 1. 손상(Impairment)

  손상은 신체적, 정신적, 또는 감각적 기능의 손실이나 이상을 의미하며, 의학적 관점에서 질병이나 부상의 직접적인 결과입니다. 손상의 개념은 개인의 생리적 수준에서의 문제를 다루므로, 조기 진단과 의료적 개입이 중요합니다. 그러나 손상 자체가 반드시 일상생활의 제약으로 이어지지는 않으며, 개인의 적응 능력과 환경적 지원에 따라 그 영향이 달라질 수 있습니다. 손상을 이해하는 것은 재활 과정의 첫 단계이며, 이를 통해 더 효과적인 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 2. 능력장애(Disability)

  능력장애는 손상으로 인해 발생하는 기능적 제약으로, 개인이 정상적인 활동을 수행하는 데 어려움을 겪는 상태입니다. 이는 손상보다 더 광범위한 개념으로, 일상생활 활동, 의사소통, 이동성 등 다양한 영역에 영향을 미칩니다. 능력장애의 정도는 개인의 노력, 재활 프로그램, 보조기구의 사용 등에 의해 개선될 수 있습니다. 능력장애를 관리하기 위해서는 의료 전문가, 재활 전문가, 그리고 사회적 지원 체계의 통합적 접근이 필수적입니다.

• 3. 사회적 불리(Handicap)

  사회적 불리는 손상과 능력장애로 인해 개인이 사회에서 기대되는 역할을 수행하지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 의료적 문제를 넘어 사회적, 경제적, 문화적 맥락에서 발생하는 불이익입니다. 사회적 불리는 개인의 특성뿐만 아니라 사회의 태도, 제도, 환경 설계에 의해 크게 영향을 받습니다. 따라서 사회적 불리를 감소시키기 위해서는 개인의 재활뿐만 아니라 사회적 인식 개선, 접근성 강화, 포용적 정책 수립이 필요합니다.

• 4. ICIDH의 역사 및 발전

  ICIDH(국제장애분류)는 1980년 WHO에 의해 처음 발표되어 손상, 능력장애, 사회적 불리의 세 가지 차원을 체계적으로 분류했습니다. 이는 장애를 의료적 관점에서만 보는 것을 넘어 사회적 맥락을 포함하는 중요한 전환점이었습니다. 이후 2001년 ICF(국제기능, 장애, 건강분류)로 개정되면서 더욱 포괄적이고 긍정적인 접근으로 진화했습니다. ICF는 신체 기능, 활동, 참여, 환경 요인을 통합적으로 고려하여 장애를 보다 균형잡힌 관점에서 이해하도록 했습니다. 이러한 발전은 장애인 정책과 재활 서비스의 질적 향상에 크게 기여했습니다.