둔부 태위 산모의 제왕절개 분만 및 모유수유 간호

본 내용은 " 여성간호 산과병동 케이스스터디 // 진단 1 과정 1 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.17

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개 분만 및 산욕기 관리

  35세 초산부가 둔부 태위로 인해 제왕절개 분만을 시행받았다. 경막외 마취를 사용하였으며, 신생아는 여아 2.39kg으로 Apgar score 1분 8점, 5분 10점이었다. 산욕기 동안 자궁저부는 정상적으로 하강하였고, 질출혈은 없었으며 자궁수축이 잘 이루어졌다. 수술 부위 통증은 NRS 2점으로 경미하게 유지되었고, 분만 1일째부터 배변이 정상적으로 이루어졌다. 산후조리는 병원 내 조리원에서 진행될 예정이다.

• 2. 감기 증상과 모유수유 제한

  산모는 입원 전날부터 콧물, 기침 등 감기 증상이 있었으며, 페니라민과 암브록솔 등 감기약을 7일간 투여받았다. 퇴원 시까지 감기기운이 호전되지 않아 이부펜, 써스펜정, 모사잘정을 퇴원약으로 받았다. 감기 증상이 있을 때 아기와 직접 접촉하면 호흡기 감염이 발생할 수 있으므로 직접 모유수유를 제한하고 유축기 사용을 권장하였다.

• 3. 모유수유 교육 및 간호중재

  초산부인 산모는 모유수유에 대한 전반적인 지식이 부족하였다. 간호사는 모유수유 안내문을 제공하고 병원 내 교육간호사로부터 모유수유법과 유축기 사용법에 대한 교육을 실시하였다. 산모의 불안감을 덜어주기 위해 편안한 분위기에서 질문을 받았으며, 수술 4일째부터 유축기를 사용하여 모유를 계속 전달하였다.

• 4. 혈액검사 결과 및 임상적 의의

  수술 전후 혈액검사에서 WBC 9.57에서 8.29로 감소, RBC 3.8에서 3.76으로 감소, Hb 12.8에서 12.7로 감소, Hct 36.1%로 유지되었다. 이는 수술로 인한 출혈과 빈혈 때문으로 파악되었다. 혈소판 수는 268에서 218로 감소하였으나 정상 범위 내였다. 기타 혈액학적 지표들은 대부분 정상 범위 내에서 유지되었다.

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• 1. 주제1 제왕절개 분만 및 산욕기 관리

  제왕절개 분만은 현대 산과에서 필수적인 의료 절차이며, 적절한 산욕기 관리는 모체의 회복과 신생아의 건강에 매우 중요합니다. 제왕절개 후 산욕기 관리는 질식분만보다 더 세심한 주의가 필요하며, 수술 부위의 감염 예방, 혈전증 예방, 적절한 통증 관리가 핵심입니다. 특히 초기 산욕기에 자궁 수축 상태, 오로의 양과 성질, 수술 부위의 상처 치유 상태를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 또한 산모의 심리적 안정과 신생아와의 유대감 형성을 위해 조기 접촉과 모유수유 지원이 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 교육이 필요합니다. 이러한 포괄적인 관리를 통해 산모의 합병증을 예방하고 신생아의 건강한 성장을 도울 수 있습니다.

• 2. 주제2 감기 증상과 모유수유 제한

  감기는 흔한 바이러스 감염이며, 대부분의 경우 모유수유를 계속해도 안전합니다. 감기 바이러스 자체는 모유를 통해 전파되지 않으며, 오히려 모유에 포함된 항체가 신생아를 보호하는 역할을 합니다. 다만 산모가 감기 증상이 있을 때는 신생아로의 직접적인 비말 감염을 예방하기 위해 마스크 착용, 손 위생, 기침 에티켓 준수가 필수적입니다. 일반의약품 감기약 중 대부분은 모유수유 중에 안전하지만, 특정 성분의 약물은 피해야 하므로 의료진과 상담이 필요합니다. 따라서 감기 증상만으로 모유수유를 중단할 필요는 없으며, 적절한 감염 예방 조치를 취하면서 계속 수유하는 것이 신생아의 건강과 면역력 발달에 더 유리합니다.

• 3. 주제3 모유수유 교육 및 간호중재

  모유수유 교육과 간호중재는 산모와 신생아의 건강 결과를 크게 향상시키는 중요한 간호 활동입니다. 효과적인 모유수유 교육은 임신 중부터 시작되어야 하며, 올바른 수유 자세, 유방 관리, 신생아의 포착 방법 등 실질적인 기술을 포함해야 합니다. 산후 초기에는 산모의 신체적, 정서적 상태를 사정하고 개별화된 중재를 제공해야 하며, 유방울혈, 유두 손상, 유선염 등의 합병증을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 또한 신생아의 수유 신호 인식, 충분한 수유 여부 판단, 모유 부족감 극복 등에 대한 지속적인 지원이 필요합니다. 간호사는 산모에게 자신감을 주고 모유수유의 이점을 강조하며, 필요시 전문가 상담을 연계하여 모유수유 성공률을 높일 수 있습니다.

• 4. 주제4 혈액검사 결과 및 임상적 의의

  혈액검사는 산모와 신생아의 건강 상태를 평가하는 가장 기본적이고 중요한 진단 도구입니다. 산모의 경우 임신 중 빈혈, 감염, 혈액형 및 항체 검사 등이 필수적이며, 산후에는 혈색소 수치, 백혈구 수, 응고 기능 등을 모니터링하여 합병증을 조기에 발견합니다. 신생아의 혈액검사는 선천성 대사이상 선별검사, 황달 평가, 감염 여부 확인 등에 필수적입니다. 특히 혈액형 부적합, 용혈성 질환, 신생아 감염증 등은 혈액검사를 통해서만 정확히 진단할 수 있습니다. 간호사는 검사 결과의 임상적 의의를 이해하고 산모에게 설명하며, 이상 소견에 대해 신속하게 의료진에게 보고하여 적절한 중재가 이루어지도록 해야 합니다. 따라서 혈액검사 결과의 정확한 해석과 신속한 대응은 산모와 신생아의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다.