성인간호학 수술실 사전학습

문서 내 토픽

1. 수술실 간호사의 역할

수술실 간호사는 소독간호사와 순환간호사로 구분된다. 소독간호사는 외과의사 옆에서 수술에 직접 참여하며 멸균상 준비, 수술 기구 관리, 기구 계수 확인 등을 담당한다. 순환간호사는 수술 준비를 돕고 전체 수술 과정을 기록하며 환자 확인, 감시 장치 부착, 무균술 감시, 검체 관리 등 비멸균 활동을 수행한다. 두 역할 모두 환자의 안전, 사생활, 존엄을 지키고 신체적·정서적 간호를 제공하는 것이 중요하다.
2. 회복실 간호사의 역할

회복실(PACU)은 수술 및 마취 후 환자의 회복을 집중적으로 모니터링하는 곳이다. 회복실 간호사는 호흡과 혈류역학 안정화, 합병증 예방, 충분한 각성 감시를 담당한다. 초기 사정 시 기도 개방, 호흡, 순환, 통증, 신경학적 상태, 정서 상태, 수술부위를 평가한다. 구역·구토, 호흡기계 합병증, 순환기계 합병증, 체온조절 이상 등 합병증 예방과 즉각적인 처치가 필수적이다.
3. 외과적 손씻기

외과적 손씻기는 기계적·화학적 방법으로 손과 팔의 일과성 미생물과 상주성 미생물을 제거하는 과정이다. 준비물품으로 스크럽용 싱크대, 소독제, 스펀지, 손톱 세척도구, 멸균수건이 필요하다. 절차는 양손과 팔에 베타딘을 묻혀 닦은 후 각 부위별로 정해진 시간 동안 문지르고 헹군다. 라텍스 장갑 내 미생물 증식 방지와 장갑 천공 시 감염 예방이 중요한 이유이다.
4. 봉합사의 종류와 선택

봉합사는 흡수성과 비흡수성으로 분류된다. 흡수성 봉합사(catgut, vicryl, dexon, PDS, monocryl)는 체내에서 자연 분해되어 내부 조직 봉합에 사용되고, 비흡수성 봉합사(silk, nylon, prolene)는 영구적으로 남아 피부나 장기간 봉합에 사용된다. 단선사는 감염 위험이 낮고 다중사는 매듭 안전성이 우수하다. 봉합사 선택은 조직 치유 속도, 감염 위험, 미용 효과 등을 고려하여 결정된다.
5. 마취의 종류와 특성

마취는 전신마취, 부위마취, 국소마취로 분류된다. 전신마취는 중추신경 억제로 의식과 감각을 소실시키며 흡입마취와 정맥마취 방법이 있다. 부위마취는 척추마취, 경막외마취, 말초신경마취로 나뉘며 특정 부위만 마취한다. 국소마취는 표면마취, 침윤마취, 팽창마취, 주위마취 등 방법이 있다. 각 마취 방법은 장단점과 합병증이 다르므로 환자 상태와 수술 종류에 따라 선택된다.

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1. 수술실 간호사의 역할

수술실 간호사는 수술 팀의 핵심 구성원으로서 매우 중요한 역할을 수행합니다. 그들은 수술 전 환자 준비, 수술 중 의료진 지원, 그리고 수술 후 환자 관리에 이르기까지 전 과정에서 책임을 집니다. 특히 무균 환경 유지, 수술 기구 관리, 환자 안전 모니터링 등의 업무는 수술의 성공과 환자의 회복에 직접적인 영향을 미칩니다. 수술실 간호사의 전문성과 주의력은 감염 예방, 합병증 감소, 그리고 최적의 수술 결과 달성에 필수적입니다. 따라서 이들의 역할은 단순한 보조가 아닌 수술 팀의 필수 구성원으로 인정받아야 합니다.
2. 회복실 간호사의 역할

회복실 간호사는 수술 직후 환자의 생명 유지와 안정화에 가장 중요한 역할을 담당합니다. 마취에서 깨어나는 과정에서 환자의 호흡, 순환, 의식 수준을 지속적으로 모니터링하며 응급 상황에 신속하게 대응해야 합니다. 통증 관리, 오심 구토 예방, 수액 및 약물 관리 등 세심한 간호가 필요합니다. 회복실 간호사의 전문적인 판단과 빠른 대응은 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 회복을 촉진하는 데 결정적인 역할을 합니다. 이들의 역량은 환자의 예후와 만족도에 직접적으로 영향을 미치므로 매우 중요합니다.
3. 외과적 손씻기

외과적 손씻기는 수술 중 감염 예방의 가장 기본적이면서도 가장 중요한 절차입니다. 단순한 일상적 손씻기와 달리 외과적 손씻기는 손과 팔의 미생물을 최대한 제거하기 위해 특정 시간과 방법을 따라야 합니다. 적절한 항균제 사용, 체계적인 문지르기, 충분한 시간 확보 등이 필수적입니다. 이 절차를 소홀히 하면 수술 부위 감염의 위험이 크게 증가하여 환자의 회복을 지연시키고 추가 치료 비용을 초래할 수 있습니다. 따라서 모든 의료진이 외과적 손씻기의 중요성을 인식하고 철저히 실천해야 합니다.
4. 봉합사의 종류와 선택

봉합사의 선택은 수술의 성공과 환자의 회복에 영향을 미치는 중요한 결정입니다. 흡수성과 비흡수성 봉합사, 단일 가닥과 다중 가닥, 천연과 합성 재료 등 다양한 종류가 있으며, 각각 고유한 특성과 장단점을 가집니다. 봉합사 선택 시 수술 부위, 조직 특성, 치유 시간, 환자 상태 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 적절한 봉합사 선택은 상처 치유를 촉진하고 흉터를 최소화하며 감염 위험을 감소시킵니다. 반대로 부적절한 선택은 치유 지연, 염증, 또는 조직 반응을 초래할 수 있으므로 신중한 판단이 필요합니다.
5. 마취의 종류와 특성

마취는 수술을 가능하게 하는 필수적인 의료 행위이며, 전신마취, 부위마취, 척추마취 등 다양한 종류가 있습니다. 각 마취 방법은 고유한 특성, 장점, 위험성을 가지고 있으며, 수술의 종류, 지속 시간, 환자의 건강 상태에 따라 선택됩니다. 마취의 깊이와 지속 시간을 정확히 조절하는 것은 환자의 안전과 수술의 성공에 매우 중요합니다. 마취 전문가의 전문성과 모니터링 능력은 마취 관련 합병증을 예방하고 환자의 생명을 보호하는 데 필수적입니다. 따라서 마취 선택과 관리는 신중하고 체계적으로 이루어져야 합니다.

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