급성위장염 케이스 스터디 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)

급성위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로 급성 설사병이라 불린다. 바이러스성 장염, 식중독 등이 해당되며 전연령층에서 발병하나 어린 아동에게 가장 흔하다. 주된 합병증은 심한 탈수와 전해질 불균형이다. Rotavirus가 가장 흔한 원인으로 6개월~2세 사이에 발병하며 늦가을에서 겨울 사이 경구를 통해 감염된다. 주증상은 구토, 설사, 복부 경련, 열, 식욕부진이 복합적으로 나타난다.
2. 급성위장염의 병태생리 및 원인

급성위장염의 원인은 이질아메바, 박테리아, 식품알레르기, 기생충, 바이러스 등이다. 장관이 다양한 유발 원인에 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가하고 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며 세포내액의 고갈을 초래한다. 박테리아로 인한 위장관염은 배출하는 장독소가 소장 내에서 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하여 체액 불균형을 일으킨다.
3. 급성위장염의 진단 및 의료 치료

급성위장염의 진단은 증상만으로는 분명하나 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 증상이 심각하거나 48시간 이상 지속되면 대변 검사를 시행한다. 대변 검체로 백혈구, 세균, 바이러스, 기생충 검사가 가능하며 혈액 검사로 합병증 징후를 확인한다. 치료는 구역, 구토, 설사에 대한 지지적 치료이며 일차적 목표는 탈수증 예방이다. 경구적 또는 비경구적으로 수액을 공급하고 항구토제, 지사제를 투여한다.
4. 급성위장염의 간호중재

간호는 세 가지로 나뉜다. 첫째는 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록하여 수분을 보충하는 것이다. 탈수 증상 시 물, 주스, 5% 포도당액을 투여한다. 둘째는 회음부 피부상태를 지속적으로 사정하고 건조하고 깨끗하게 유지하는 것이다. 손상이 심할 경우 흡수력이 좋은 기저귀를 사용하고 연고를 발라준다. 셋째는 손씻기를 통해 감염경로를 차단하는 것이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)

급성위장염은 전 세계적으로 매우 흔한 질환으로, 특히 개발도상국에서 높은 유병률을 보입니다. 이 질환은 감염성 원인이 대부분이지만 비감염성 원인도 있어 정확한 진단이 중요합니다. 급성위장염은 일반적으로 자제한정적인 경과를 보이지만, 심한 탈수와 전해질 불균형으로 인해 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 영유아, 노인, 면역저하자에서는 더욱 주의가 필요합니다. 현대 의료 시스템에서는 대부분의 경우 외래에서 관리 가능하며, 적절한 수액 치료와 영양 관리로 좋은 예후를 기대할 수 있습니다. 예방 측면에서 개인위생 교육과 백신 접종의 중요성이 강조되어야 합니다.
2. 급성위장염의 병태생리 및 원인

급성위장염의 병태생리는 감염원의 종류에 따라 다양한 메커니즘을 보입니다. 바이러스성 감염은 장상피세포의 손상으로 삼투성 설사를 유발하고, 세균성 감염은 독소 생성이나 침습성으로 인한 염증성 설사를 초래합니다. 장내 미생물 군집의 변화도 중요한 역할을 합니다. 원인 병원체로는 로타바이러스, 노로바이러스, 캄필로박터, 살모넬라 등이 주요하며, 지역과 계절에 따라 유행하는 병원체가 다릅니다. 숙주 요인으로는 나이, 면역 상태, 위산도, 장내 정상 세균총 등이 감염 위험도에 영향을 미칩니다. 이러한 복합적인 병태생리의 이해는 효과적인 치료 전략 수립에 필수적입니다.
3. 급성위장염의 진단 및 의료 치료

급성위장염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 대부분의 경우 추가 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 혈변, 고열, 심한 복통이 있거나 면역저하자인 경우 대변 배양이나 항원 검사가 도움이 될 수 있습니다. 의료 치료의 핵심은 수액 치료와 전해질 보정입니다. 경구 수액 치료가 1차 선택이며, 심한 탈수나 구토가 있는 경우 정맥 수액 치료를 고려합니다. 항생제는 선택적으로 사용되며, 특정 세균 감염이 확인된 경우에만 투여합니다. 지사제는 일반적으로 권장되지 않습니다. 영양 섭취는 가능한 빨리 재개하는 것이 중요하며, 이는 회복을 촉진하고 합병증을 감소시킵니다.
4. 급성위장염의 간호중재

급성위장염 환자의 간호중재는 탈수 예방 및 관리, 영양 상태 유지, 감염 관리, 환자 교육에 중점을 두어야 합니다. 정확한 수액 섭취 및 배설량 기록은 탈수 정도 평가에 필수적입니다. 경구 수액 치료 시 소량씩 자주 제공하고, 환자의 선호도를 고려하여 수용성 음료를 선택합니다. 피부 및 점막 상태, 체중 변화를 지속적으로 모니터링하여 탈수 정도를 평가합니다. 항문 주변 피부 손상 예방을 위해 적절한 위생 관리와 피부 보호가 필요합니다. 감염 관리로는 손 위생 강화, 개인용품 분리 사용, 환경 소독이 중요합니다. 회복기 영양 관리와 함께 재감염 예방을 위한 위생 교육도 필수적인 간호중재입니다.

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