급성 신우신염과 방광염 간호과정 사례보고

본 내용은 " [A+/Case Study] 급성 신우신염, 방광염 간호과정 - 급성통증, 고체온 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.14

문서 내 토픽

• 1. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)

  급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신우를 포함한 집합체계와 신 실질에 감염이 발생한 상부 요로감염의 흔한 질환이다. 주요 증상은 오한, 발열, 오심, 구토, 전신무력감, 옆구리 통증, CVA tenderness이며, 원인균은 대장균이 가장 흔하다. 감염 경로는 상행성 감염(회음부의 균이 요도를 통해 파급)과 하행성 감염(혈류나 림프를 통한 감염)으로 나뉜다. 치료하지 않으면 만성 신우신염으로 진행되어 신조직 파괴, 요독증, 패혈증 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다.

• 2. 방광염(Cystitis)

  방광염은 요로감염의 일종으로 방광에 염증이 발생한 하부 요로감염의 흔한 질환이다. 주요 증상은 배뇨곤란, 배뇨지연, 간헐뇨, 배뇨 후 적하, 실금, 야간뇨, 야뇨증, 긴박뇨, 빈뇨 등의 하부요로계 감염 증상이다. 소변검사 시 세균뇨가 나타나며, 조기에 치료하면 상행성 감염으로 인한 급성 신우신염을 예방할 수 있다.

• 3. 요로감염 간호관리

  요로감염의 간호관리는 증상 완화, 염증 치료, 재발 방지를 중심으로 수행된다. 충분한 수분 섭취(하루 8잔 이상)로 소변을 희석시켜 방광 자극을 감소시키고, 해열제 복용과 충분한 수면으로 발열과 통증을 관리한다. 항생제는 정해진 기간 동안 꾸준히 복용하며 임의로 중단하면 안 된다. 개인위생 교육(회음부 청결, 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦기), 규칙적 배뇨, 성교 전후 배뇨, 자극적 음식 회피 등이 중요하다.

• 4. 간호진단과 중재

  본 사례의 주요 간호진단은 요로계 감염과 관련된 급성 통증, 비뇨기계 감염과 관련된 고체온, 수면 양상 장애, 배뇨장애, 체액 과다, 간기능 장애 위험, 낙상 위험성이다. 간호중재는 진통제 투약 후 VAS로 통증 사정, 8시간마다 체온 측정, 항생제 5right 투약, 냉요법과 이완요법 교육, 수분 섭취 격려, 감염 관련 혈액검사와 요검사 모니터링 등을 포함한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)

  급성 신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균이 원인이며, 요로 폐색이나 역류 등의 해부학적 이상이 위험요인입니다. 임상적으로 고열, 옆구리 통증, 오심 등의 증상이 나타나며, 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 조기 진단과 치료가 신부전이나 패혈증 같은 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 특히 임산부나 당뇨병 환자에서는 더욱 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하며, 재발 방지를 위해 근본적인 원인 제거가 중요합니다.

• 2. 방광염(Cystitis)

  방광염은 방광 점막의 염증으로 인한 요로감염으로, 특히 여성에게 높은 발생률을 보입니다. 요도가 짧고 항문에 가까운 해부학적 특성이 여성의 높은 감염률을 설명합니다. 배뇨곤란, 빈뇨, 요급박감 등의 증상이 특징적이며, 대부분 항생제 치료로 호전됩니다. 급성 신우신염과 달리 전신 증상이 없는 경우가 많지만, 적절한 치료 없이 방치하면 상행성 감염으로 진행될 수 있습니다. 개인위생 관리와 충분한 수분 섭취가 예방에 효과적이며, 재발 방지를 위한 생활습관 개선이 중요합니다.

• 3. 요로감염 간호관리

  요로감염의 간호관리는 증상 완화, 감염 확산 방지, 합병증 예방을 목표로 합니다. 정확한 배뇨 기록, 체온 관찰, 요검사 결과 모니터링이 필수적입니다. 항생제 복용 순응도 향상을 위한 교육과 충분한 수분 섭취 권장이 중요합니다. 특히 카테터 삽입 환자의 경우 무균 기술 준수와 정기적인 카테터 교환이 감염 예방에 필수적입니다. 환자 교육을 통해 개인위생, 배뇨 습관, 수분 섭취의 중요성을 강조해야 하며, 재발 위험 요인을 파악하고 제거하는 것이 장기적 관리의 핵심입니다.

• 4. 간호진단과 중재

  요로감염 환자의 주요 간호진단으로는 배뇨곤란, 급성 통증, 감염 위험, 지식부족 등이 있습니다. 배뇨곤란에 대해서는 온열 요법, 진경제 투여, 배뇨 습관 개선 교육이 효과적입니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 휴식, 복부 온찜질 등을 시행합니다. 감염 확산 방지를 위해 손 위생, 무균 기술, 격리 주의를 준수합니다. 지식부족 해결을 위해 질병 과정, 치료 방법, 예방 방법에 대한 체계적인 교육이 필요합니다. 이러한 중재들은 환자의 회복 촉진과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.