급성편도염 아동간호 사례연구

본 내용은 " A+/아동간호학/급성편도염/간호진단(2개)/간호과정(각 진단 당 6개 이상)/CASESTUDY(케이스스터디)&문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.04

문서 내 토픽

• 1. 급성편도염(Acute Tonsillitis)

  급성편도염은 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증으로, 세균(β용혈성연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균 등)이나 바이러스(인플루엔자, 파라인플루엔자, 헤르페스, 콕사키, 에코바이러스 등) 감염으로 발생한다. 주요 증상은 갑작스러운 고열, 오한, 인후통, 연하곤란, 두통, 전신쇠약감, 경부임파선 비대 등이며 4~6일 지속된다. 진단은 병력청취, 이학적검사, 인두도말배양검사, 신속항원검사로 이루어진다.

• 2. 편도염 치료 및 간호

  비수술적 치료는 보존적 치료와 진통제(아세트아미노펜, 아스피린) 투여, 항생제 7~10일 투여로 이루어진다. 수술적 치료인 편도절제술은 재발성 편도염(연 3~4회 이상), 편도비대로 인한 치아부정교합, 항생제 불반응 편도주위농양 등의 경우 시행된다. 수술 후 간호는 측위 자세 유지, 출혈 관찰, 찬 음료 제공, 연식 섭취, 구강점막 습도 유지, 통증 관리 등이 포함된다.

• 3. 간호진단 #1: 감염과 관련된 고체온

  환자는 3일 전부터 지속적 발열(최고 39.3°C), 얼굴과 등의 발진, 어지러움, 식은땀 증상을 보였다. 객관적 자료로는 WBC 2.00(저하), AST 53, LDH 319, Monocyte 12.0 상승이 확인되었다. 장기목표는 퇴원 시 체온 36.7~37.0°C 유지, 단기목표는 2시간 이내 37.5°C 이하 유지이다. 간호중재는 체온 측정, 증상 관찰, 수분섭취 권장, 미온수 마사지, 얇은 옷과 침구 제공, 환기 등을 포함한다.

• 4. 간호진단 #2: 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

  환자는 기침 시 가래 소리, 구토, 노랗고 끈적거린 가래 양상을 보였다. 장기목표는 퇴원 시 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들리는 것, 단기목표는 2일 이내 하루 수분섭취량 1.1L 이상 증가이다. 간호중재는 호흡상태 사정, 가래 양상 파악, 수분공급, 습도 유지, 흉부 타진법 교육, 체위배액 교육(하루 3~4회, 20~30분) 등을 포함한다.

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• 1. 급성편도염(Acute Tonsillitis)

  급성편도염은 일반적인 상기도 감염으로 바이러스 또는 세균에 의해 발생하며, 특히 소아와 청소년에게 빈번합니다. 이 질환은 인후통, 발열, 삼킴곤란 등의 증상을 유발하며, 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 세균성 편도염의 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증 예방을 위해 조기 진단과 적절한 관리가 필수적이며, 환자의 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 반복적인 편도염의 경우 편도절제술을 고려할 수 있으나, 이는 신중한 판단이 필요합니다.

• 2. 편도염 치료 및 간호

  편도염의 치료는 원인 병원체와 증상의 심각도에 따라 결정되어야 합니다. 세균성 편도염의 경우 항생제 치료가 표준이며, 증상 관리를 위해 해열제와 진통제를 사용합니다. 간호 측면에서는 충분한 수분 섭취, 목의 안정, 영양 관리가 중요합니다. 환자의 편안함을 위해 따뜻한 음료나 얼음 사탕 등을 제공할 수 있으며, 감염 확산 방지를 위한 격리 조치도 필요합니다. 정기적인 모니터링을 통해 치료 반응을 평가하고, 합병증 발생 여부를 조기에 감지하는 것이 중요합니다.

• 3. 간호진단 #1: 감염과 관련된 고체온

  감염과 관련된 고체온은 편도염 환자의 주요 간호 문제입니다. 체온 상승은 신체의 감염 방어 반응이지만, 과도한 발열은 환자의 불편함과 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호 중재로는 정기적인 체온 측정, 해열제 투여, 물리적 냉각 방법 적용이 포함됩니다. 환자의 수분 섭취를 증진하고, 가벼운 옷차림을 유지하도록 교육하는 것이 필요합니다. 고열로 인한 경련이나 섬망 등의 합병증을 예방하기 위해 지속적인 관찰과 적절한 중재가 필수적입니다.

• 4. 간호진단 #2: 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

  편도염으로 인한 다량의 분비물은 기도 폐쇄의 위험을 증가시키므로 효과적인 기도 관리가 중요합니다. 간호 중재로는 정기적인 구강 세척, 분비물 제거, 적절한 체위 유지가 포함됩니다. 환자에게 기침과 심호흡 운동을 격려하고, 필요시 흡인을 수행합니다. 충분한 수분 섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 합니다. 호흡곤란, 천명음, 청색증 등의 징후를 주의 깊게 모니터링하고, 기도 폐쇄의 위험이 있을 경우 즉시 의료진에 보고하는 것이 필수적입니다.