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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단
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2024.01.30
문서 내 토픽
  • 1. 자살 위험성
    대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다.
  • 2. 피해망상과 방어적 대처
    대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와 라포 형성을 하고, 신체적 접촉을 피하며 망상에 대한 비판적인 태도를 보이지 않고 현실중심적 대화와 활동을 격려하며 전환기술을 적용하고자 한다.
  • 3. 항정신병 약물의 부작용과 활동 지속성 장애
    대상자가 Haloperidol 100mg/day를 복용 중이며, 종종걸음, dysarthria, drooling, hand tremor 등의 추체외로계 증상이 관찰되어 항정신병 약물의 부작용으로 인한 활동 지속성 장애가 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 추체외로계 증상을 사정하고, 처방된 약물을 주며 약물의 효과와 부작용에 대해 설명하고 30분마다 관찰하며 안전한 환경을 제공하고자 한다.
  • 4. 우울과 관련된 불안
    대상자가 6개월 전부터 잠을 못자고 안절부절하는 모습을 보이며, 간간히 병실에서 구슬프게 울고 있어 우울과 관련된 불안이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 불안 정도를 사정하고, 자신의 감정을 말로 표현하도록 격려하며 대상자의 곁에 있어주고 신체활동을 돕고 집단치료를 하고자 한다.
  • 5. 무력감으로 인한 자가간호결핍
    대상자가 3일째 세수를 하지 않고 전반적으로 위생이 불량한 모습을 보여 무력감으로 인한 자가간호결핍이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 감정표현을 장려하여 무력감 상태를 살펴보고, 대상자의 외모와 위생상태를 관찰하며 자가간호의 중요성을 교육하고 필요 시 간호사가 직접 자가간호를 수행하고자 한다.
  • 6. 항정신병 약물의 부작용과 관련된 언어적 의사소통 장애
    대상자가 구음장애 증상을 보여 항정신병 약물의 부작용과 관련된 언어적 의사소통 장애가 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 언어적 의사소통 능력을 사정하고, 치료적 의사소통을 제공하며 대답을 강요하지 않고 충분한 시간을 가지고 기다려주며 일관성 있고 긍정적인 관심을 보이며 의사소통술을 활용하고자 한다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 자살 위험성
    자살은 매우 심각한 문제이며, 개인과 가족, 그리고 사회 전체에 큰 영향을 미칩니다. 자살 위험성을 줄이기 위해서는 정신 건강 관리, 사회적 지지 체계 구축, 자살 예방 교육 등 다각도의 접근이 필요합니다. 특히 자살 위험이 높은 취약 계층에 대한 관심과 지원이 중요합니다. 자살은 예방할 수 있는 문제이므로, 개인과 사회가 함께 노력한다면 자살 위험성을 낮출 수 있을 것입니다.
  • 2. 피해망상과 방어적 대처
    피해망상은 정신 질환의 한 증상으로, 개인의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 피해망상을 가진 사람들은 자신을 위협받는다고 느끼기 때문에 방어적인 행동을 취하게 됩니다. 이러한 방어적 대처는 오히려 문제를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 피해망상 환자에 대한 적절한 치료와 함께 가족, 친구, 지역 사회의 이해와 지원이 필요합니다. 피해망상 환자가 안전하고 신뢰할 수 있는 환경에서 치료받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
  • 3. 항정신병 약물의 부작용과 활동 지속성 장애
    항정신병 약물은 정신 질환 치료에 필수적이지만, 다양한 부작용을 동반할 수 있습니다. 특히 활동 지속성 장애는 환자의 일상 생활과 사회 활동에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 상태와 부작용을 면밀히 모니터링하고, 환자 개인의 특성을 고려하여 최적의 약물 치료법을 찾아야 합니다. 또한 약물 부작용에 대한 환자와 가족의 이해와 협조가 필요합니다. 약물 치료와 더불어 심리 치료, 사회 복지 서비스 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다.
  • 4. 우울과 관련된 불안
    우울증과 불안은 밀접한 관련이 있는 정신 건강 문제입니다. 우울한 사람들은 불안감을 느끼기 쉽고, 불안한 사람들도 우울해지는 경우가 많습니다. 이러한 우울과 불안의 악순환을 끊기 위해서는 전문가의 도움을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 약물 치료와 더불어 심리 치료, 운동, 스트레스 관리 등 다양한 방법을 통해 우울과 불안을 관리할 수 있습니다. 또한 가족과 친구의 지지와 이해도 큰 도움이 될 것입니다.
  • 5. 무력감으로 인한 자가간호결핍
    무력감은 정신 건강 문제의 주요 원인 중 하나입니다. 무력감을 느끼는 사람들은 자신을 돌보는 것에 어려움을 겪게 되고, 이는 건강 악화로 이어질 수 있습니다. 이러한 악순환을 끊기 위해서는 개인의 자존감 향상, 사회적 지지 체계 구축, 전문가의 도움 등이 필요합니다. 무력감을 극복하고 자가 간호 능력을 기를 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다. 또한 가족과 지역 사회가 함께 협력하여 이들을 돌볼 수 있는 환경을 만드는 것도 중요할 것입니다.
  • 6. 항정신병 약물의 부작용과 관련된 언어적 의사소통 장애
    항정신병 약물의 부작용 중 하나로 언어적 의사소통 장애가 발생할 수 있습니다. 이는 환자의 일상 생활과 대인 관계에 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 따라서 의료진은 약물 부작용을 면밀히 모니터링하고, 언어 치료 등 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 가족과 지역 사회가 환자를 이해하고 지원할 수 있도록 교육과 지원 서비스가 필요합니다. 언어적 의사소통 장애를 겪는 환자가 원활한 사회 생활을 할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
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