호흡기장애 아동의 공통문제

문서 내 토픽

1. 기침

기침은 기도로부터 자극물질을 제거하기 위한 신체보호반사작용으로, 내적 자극(염증, 분비물, 신생물 등)과 외적 자극(늑막염, 림프절 비대 등)에 의해 발생한다. 기침의 빈도, 객담 특성(점액성, 화농성, 혈액 혼합 등), 음성 특징을 관찰하고, 기침이 환자의 휴식, 영양섭취, 통증에 미치는 영향을 사정해야 한다.
2. 비정상적 호흡 양상

정상호흡(eupnea)은 분당 16~20회이며, 비정상적 호흡 양상에는 무호흡(apnea), 빈호흡(tachypnea), 서맥호흡(bradypnea), 과호흡(hyperpnea), 호흡곤란(dyspnea), 기좌호흡(orthopnea), 체인-스토크스 호흡, 비오 호흡, 쿠스마울 호흡 등이 있다. 각 양상은 호흡기도 내 폐색, 신경계 이상, 산-염기 불균형 등을 나타낸다.
3. 청색증

청색증(cyanosis)은 혈색소의 산소해리로 인해 점막, 손톱, 피부가 검푸른빛을 띠는 현상으로, 호흡기 질환과 밀접한 관련이 있다. 산소해리가 극심해지면 혈색소가 검푸른빛을 나타내며, 혈색소치를 고려하여 호흡기 질환 징후를 판단해야 한다.
4. 분비물 및 객담

정상 성인은 일일 약 100cc의 점액을 분비하나, 기도 자극 시 분비물이 증가하고 색깔이나 경도가 변한다. 혈액 섞인 객담은 조직과 혈관의 미란, 염증 질환(기관지염, 폐렴, 결핵, 악성종양, 폐경색)과 관련이 많으며, 객담의 양, 특성, 냄새를 관찰하여 질환을 진단하는 데 중요한 정보를 제공한다.

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1. 기침

기침은 호흡기계의 방어 기전으로서 매우 중요한 생리적 반응입니다. 이물질, 분비물, 또는 자극 물질을 제거하기 위한 자연스러운 반사 작용이지만, 지속적인 기침은 다양한 질환의 신호가 될 수 있습니다. 감기, 독감, 천식, 폐렴, 만성폐쇄성폐질환 등 여러 질환에서 나타나므로 기침의 특성, 지속 기간, 동반 증상을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 3주 이상 지속되는 만성 기침은 반드시 의료 전문가의 진찰을 받아야 하며, 혈담이나 심한 호흡곤란을 동반할 경우 즉시 응급 처치가 필요합니다.
2. 비정상적 호흡 양상

비정상적 호흡 양상은 신체의 산소 공급 상태와 호흡기 건강을 나타내는 중요한 지표입니다. 빠른 호흡, 얕은 호흡, 불규칙한 호흡 리듬 등은 감염, 심장 질환, 신경계 질환, 대사 장애 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 정상적인 성인의 호흡수는 분당 12-20회이므로 이를 벗어나는 경우 주의가 필요합니다. 특히 호흡곤란, 흉통, 의식 변화를 동반하는 비정상적 호흡은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 의료 개입이 필수적입니다.
3. 청색증

청색증은 혈액 내 산소 포화도가 저하되어 피부와 점막이 푸르스름해지는 증상으로, 심각한 저산소증을 나타내는 임상적 신호입니다. 중추 청색증은 폐 질환이나 심장 질환으로 인한 전신적 산소 부족을 의미하며, 말초 청색증은 국소적 혈액 순환 부전을 나타냅니다. 청색증이 나타나면 이미 상당한 수준의 저산소증이 진행된 상태이므로 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 특히 입술, 혀, 손가락 끝에 나타나는 청색증은 응급 상황으로 간주되어야 하며, 산소 치료와 원인 질환의 신속한 진단이 필수적입니다.
4. 분비물 및 객담

분비물과 객담은 호흡기계의 자정 작용으로 생성되는 정상적인 산물이지만, 그 양, 색깔, 성질은 호흡기 건강 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 맑은 분비물은 정상이지만, 노란색이나 녹색의 농성 객담은 세균 감염을, 혈성 객담은 더 심각한 질환을 시사합니다. 객담의 양이 과도하거나 배출이 어려운 경우 기도 폐쇄 위험이 있으므로 적절한 배액 관리가 필요합니다. 객담의 특성 변화는 폐렴, 기관지염, 폐결핵 등 다양한 질환의 진단에 도움이 되므로 의료 전문가와의 상담이 중요합니다.

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